Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13
SUU Alm.del
Offentligt
1197040_0001.png
1197040_0002.png
1197040_0003.png
Holbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001Msum@sum.dkWsum.dk
Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg
Dato: 17. december 2012Enhed: SundhedsøkonomiSagsbeh.: DEPLMSSags nr.: 1211633Dok nr.: 1102623
Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 21. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 142 (Alm. del) til ministeren for sundhed og fore-byggelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra MartinGeertsen (V).Spørgsmål nr. 142:’’Ministeren bedes redegøre for de ydelser på sundhedsområdet, der er pålagthel eller delvis brugerbetaling, herunder brugerbetalingens karakter (størrelsenpå betalingen for ydelsen) samt det årlige provenu.”Svar:AKF (nu KORA) har i rapporten”Brugerbetaling på sundheds- og ældreområ-det i komparativt perspektiv”offentliggjort i foråret 2012, opgjort ydelser, der erpålagt brugerbetaling, jf. tabel 1.Tabel 1. Ydelser på sundhedsområdet, der er pålagt brugerbetaling ud-arbejdet af AKF (nu KORA)ServiceydelseKonsultation hos praktiserende lægeKonsultation hos speciallæge eller am-bulant behandling på sygehusTandlægeBrugerbetalingens karakter1GratisGratis1
Kiropraktor
Fysioterapeut
Afhænger af typen af behandling. Som re-gel en sats på 60 % af tandlægens honorar(omregnet fra: tilskud på 40 %) eller et fastbeløb mellem 50 og 170 DKK. Se Sund-hed.dk (2011a og b) for satser gældendefra 1/10 2011.Sats varierer men udgør i gennemsnit 82 %(omregnet fra: tilskudsprocent på 18 %).Se Danske Regioner (2011) for satser (”pa-tientandele”) gældende fra 1/10 2011 (tidli-gere satser oplyst i bekendtgørelse nr.1141 af 29/9 2010).Sats på 60,7 % af behandlingsudgiften vedlægehenvisning (omregnet fra: tilskud på39,3 %).Kommunen yder vederlagsfri behandling forpersoner med svært fysisk handicap ogfunktionsnedsættelse som følge af progres-siv sygdom.Sats på 40 % af psykologens honorar (om-regnet fra: tilskud på 60 %), hvis man er ien af 11 særligt udsatte persongrupper oger blevet henvist af en alment praktiserendelæge. Persongrupper er bl.a. ofre for røveri,vold, voldtægt, trafikulykker eller andre
Psykolog
Side 2
ulykker.MedicinMedicin udleveret igennem den primæresundhedstjeneste:Årlig tilskudsperiode med varierende sat-ser.For borgere over 18 år: fuld brugerbetalingop til 865 DKK; sats på 50 % fra 865-1410DKK; sats på 25 % fra 1.410-3.045 DKK;sats på 15 % over 3.045 DKK (omregnetfra: tilskud på 50, 75 og 85 %).Satser for borgere under 18 år er følgende:40 %, 40 %, 25 % og 15 %.For kronikere er en maksimal egenbetalingpå 3.555 DKK inden for tilskudsperioden.Særlige regler for medicin ordineret til fertili-tetsbehandling.Medicin udleveret på hospitaler: gratis.GratisGratisGratisGældende fra 1/1 2012: Gratis.Gældende fra 1/1 2011 til 31/12 2011:1.185 DKK per forsøg med insemination(årligt reguleret) og 5.040/3.024 DKK perforsøg med reagensglas-befrugtning medfriske/optøede æg (do.), plus evt. udgifter tilkøb af donorsæd. Behandling i speciallæ-gepraksis omfattet fra 1/3 2011.Gældende fra 1/1 2012: Tilskud til fertilitets-lægemidler følger igen almindelig regel isundhedslovens § 146. Genindførelse afkronikertilskud til køb af lægemidler til fertili-tetsbehandling.Gældende fra 1/1 2011 til 31/12 2011:Egenbetalingsgrænse på 15.000 DKK perår for tilskudsberettigede lægemidler til fer-tilitetsbehandling. Derefter fuld brugerbeta-ling (omregnet fra: 100 % tilskud).Sterilisering:Gældende fra 1/1 2012: Gratis.Gældende fra 1/1 2011 til 31/12 2011:8.457 DKK for mænd og 12.984 DKK forkvinder (årligt reguleret). Sterilisering hosspeciallæge omfattet fra 1/3 2011.Refertilisation (omgørelse af sterilisering):Gældende fra 1/1 2012: Gratis.Gældende fra 1/1 2011 til 31/12 2011:5.949 DKK for mænd og 33.933 for kvinder(årligt reguleret).Gebyr kan ikke opkræves for udeblivelsefra sygehusbehandling medmindre dispen-sation gives fra indenrigs- og sundhedsmi-nisteren.
SygehusindlæggelseAkutmodtagelse på sygehusRøntgenfotografering, patologi og labo-ratorieundersøgelserKunstig befrugtning2
Lægemidler til fertilitetsbehandling
2
Sterilisering
2
Udeblivelse fra aftale
Side 3
Transport til behandling
Tandlæger kan opkræve gebyr for udebli-velse fra aftale.Transport til læge eller til/fra hospital ersom hovedregel underlagt fuld brugerbeta-ling (ikke tilskudsberettiget).For transport til læge: Tilskud ydes til pen-sionister og gruppe 1-patienter.For transport til/fra sygehus: Tilskud, bl.a.hvis egen transport ikke er mulig pga. syg-dom, eller hvis man bor mere end 50 km frabehandlingssted.
Kilde: OECD (2004a: 47), Velfærdskommissionen (2005b: 347), Forbrug.dk (2011), Sundhed.dk(2010; 2011a og b), Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse (2011b), Danske Regioner (2011),bekendtgørelse nr. 1141 af 29/9 2010, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse (2011a), § 69 ilovbekendtgørelse nr. 913 af 13/07 2010, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse (2011c), Læ-gemiddelstyrelsen (2010), Strandberg-Larsen (2007: 54), Strandberg-Larsen et al (2007: 30), forlaboratorieundersøgelser oplyst i telefonisk samtale med Danske Regioner samt mailkorrespon-dance med Sygeforsikring Danmark. Lovforslag nr. L37 af 21/12 2011, lov nr. 1546 af 21/12 2010,Indenrigs- og Sundheds-ministeriet (2010), § 233, stk. 3 i lovbekendtgørelse nr. 913 af 13/072010, telefonisk samtale med Danske Regioner, Patientvejledningen (2011)Anm.:Note 1: Undtaget de ca. 3 procent af befolkningen i sygesikringsgruppe 2.Note 2: I den nyligt tiltrådte regerings lovprogram for folketingsåret 2011-2012 blev en ophævelseaf brugerbetaling på disse områder nævnt (Regeringen, 2011). Ophævelsen blev vedtaget af Fol-ketinget den 21. december 2011 (lovforslag nr. L37 af 21/12 2011).
Tabel 1 omfatter ikke ydelser og varer, der er pålagt fuld brugerbetaling. F.eks.kan borgere, der ikke har henvisning fra lægen til bl.a. fysioterapi og kiroprak-tor, modtage denne ydelse ved fuld brugerbetaling ligesom visse køb hos fxapoteket har fuld brugerbetaling. Derudover er der fuld brugerbetaling på al-ternative behandlere.Det kan endvidere bemærkes, at langt hovedparten af ydelserne på sund-hedsområdet, som udføres af offentlige leverandører, er gratisydelser, ogdermed ikke pålagt brugerbetaling. Ydelser udført af private leverandører kanderimod være pålagt brugerbetaling, hvis det offentlige tilskud kun dækkerdelvist, men her vil der i sagens natur ikke være tale om et offentligt provenu.Den samlede brugerbetalingsandel i Danmark udgjorde i 2010 i alt 13,7 pct. afde samlede sundhedsudgifter svarende til 25,7 mia. kr. og de omfatter såledesalle privatkøbte sundhedsydelser med eller uden offentligt tilskud. Derudoverer der et privat forbrug på 1,7 pct. svarende til 3,1 mia. kr. som finansieres afprivate sundhedsforsikringer (OECD Health Data, 2012). De samlede privatesundhedsudgifter inkl. sundhedsforsikringer udgjorde således i 2010 15,4 pct.svarende til 28,9 mia. kr.
Med venlig hilsen
Astrid Krag
/
Lærke Mette Sørensen