SOU, Alm.del - 2012-13 - Endeligt svar på spørgsmål 428: Spm. om ministeren vil redegøre for de seneste og fremadrettede initiativer på området for demens, herunder redegøre for ressortfordelingen mellem Social-, Børne, og Integrationsministeren og Sundhedsministeren i forhold til emnet, til social-, børne- og integrationsministeren

Svar:Det blev i forbindelse med finanslovsaften for 2010 besluttet at nedsætte entværfaglig arbejdsgruppe til at udarbejde en ”National handlingsplan for de-mensindsatsen”. Handlingsplanen blev sammen med den bagvedliggende”Kortlægning af demensområdet i Danmark 2010” offentliggjort i december2010. Den nationale handlingsplan for demensindsatsen (herefter demens-handlingsplanen) indeholder 14 konkrete anbefalinger til på tværs af social-og sundhedsområdet at udvikle og styrke indsatsen på demensområdet. Derblev afsat i alt 31 mio. kr. i 2011-2014 til gennemførelsen af handlingspla-nens anbefalinger.Til opfølgning på demenshandlingsplanens 14 anbefalinger blev følgendeinitiativer igangsat på det sociale område:Vidensindsamling om socialfaglige indsatser på demensområdetFormålet med indsatsen er at ruste planlæggere på demensområdet medbedre viden og dermed at give de bedst mulige betingelser for, at menne-sker med demens så vidt muligt altid mødes med tilbud og indsatser baseretpå den aktuelt bedste viden. Vidensoversigten skal samle, vurdere, systema-

tisere og formidle aktuelt bedste viden på området. Vidensoversigten findespå Socialstyrelsens hjemmesidewww.socialstyrelsen.dk/demens.Projektetløber frem til udgangen af 2014.Fokus på tværgående og forpligtende samarbejde om udvikling ogudbredelse af velfærdsteknologiDer er allerede mange gode erfaringer med forbedring af tryghed og strukturpå hverdagen med forskellige teknologiske løsninger, specielt udviklet tilborgere med demens. Der foreligger således færdige løsninger og lovendeprototyper samt en velbeskrevet metode til udvikling af teknologi til bruger-inddragelse i teknologiudviklingen, også når brugeren har demens.Den nationale strategi for digital velfærd har fokus på at understøtte udbre-delsen af de veldokumenterede gode løsninger. Kommunerne arbejder mål-rettet på afprøvning af flere løsninger og på udvikling af nye i samarbejdemed virksomhederne på området.Fokus på målrettet og strategisk anvendelse af efter- og videre-uddannelserne på demensområdetDemenshandlingsplanen anbefalede, at kommuner og regioner løbende harfokus på at sikre en mere målrettet strategisk anvendelse af efter- og videre-uddannelserne på demensområdet, herunder at der samarbejdes om efter-og videreuddannelsestilbud, der går på tværs af medarbejdere på sygehuse,i almen praksis og kommuner.Udmøntningen af denne anbefaling skal således ske i kommuner og regio-ner. Ministeriet følger dog løbende med i udviklingen inden for området fx viauddannelsesbekendtgørelsen på SOSU-området.Udvikling af metode til forbedret indsats overfor personer med demensog svære adfærdsforstyrrelserDer er igangsat et metodeudviklingsprojekt, som skal udvikle indsatsen iforhold til udadreagerende adfærd blandt mennesker med demens, der bor iplejeboliger. I projektet deltager tre indsatskommuner med hver tre pleje-centre. Der gennemføres aktuelt fire temaspor/kompetenceløft til medarbej-derne på plejecentrene, og der gennemføres beboerkonferencer med delta-gelse af såvel plejepersonale, mellemledere og ledere i forhold til forebyg-gelse og håndtering af konfliktsituationer med beboere med udadreagerendeadfærd.Målet med projektet er dels at dokumentere effekter af en styrket fagligramme for arbejdet med borgere med udadreagerende adfærd, dels at ud-vikle og systematisere såvel organisering som faglige tilgange til beboernepå de enkelte plejecentre. Projektet afsluttes ved udgangen af 2014.Revidering og genoptrykning af pjece om plejetestamenterDemenshandlingsplanen anbefalede, at kendskabet til mulighederne for atudforme et plejetestamente udbredes. Der er derfor sket en opdatering ogen genoptrykning af pjecen i juni 2013: ”Diagnosen demens – og hvad så

med fremtiden?”. Pjecen er sendt til Alzheimerforeningen og kan downloa-des på ministeriets hjemmeside.Formidlingsaktiviteter vedrørende mulighederne for tilladt brug afmagtanvendelse overfor personer med demensSocialstyrelsen har afviklet fem ”teach-the-teacher” dage, hvor der er blevetundervist i regelsættet for undervisere på grunduddannelserne og formidlerefra kommunerne. Herudover er der udarbejdet tre nye pjecer om magtan-vendelsesreglerne, sagsgange og ansvarsområder. Pjecerne er udsendt tilkommunerne i november 2012.Oplysningsindsats om demens – i samarbejde med Ministeriet forSundhed og ForebyggelseFormålet med oplysningsindsatsen har været at forbedre den generelle vi-den om demenssygdomme, herunder viden der kan hjælpe mennesker meddemens med at få en ligeværdig behandling i samfundet. Oplysningsindsat-sen har været opdelt i to. Socialstyrelsen kørte en kampagne, der satte fo-kus på at bevare de sociale relationer gennem foreningslivet, mens Sund-hedsstyrelsens kampagne satte fokus på tidlig opsporing. Kampagnerne harkørt i henholdsvis maj-juni og juli–august 2013.Undersøgelse af behov for afløsning og aflastning blandt pårørende tilmennesker med en demenssygdomDemenshandlingsplanen anbefalede at gennemføre en nærmere undersø-gelse af pårørendes behov for afløsning og aflastning med henblik på atbistå kommunerne i prioriteringen og tilrettelæggelsen af indsatsen overforpårørende til mennesker med demens. Undersøgelsen blev offentliggjort imaj 2013.PuljerMed satspuljeaftalen for 2013 er der udmøntet 11 mio. kr. fra 2013-2016 tilpuljen ”Det gode hverdagsliv for ældre i plejebolig”. Målgruppen for puljen erældre i plejeboliger – herunder mennesker med demens. Puljens mål er bl.a.at styrke livskvaliteten for personer med demens.Kommende initiativerPå et samråd den 11. april 2013 vedr. pårørende til dementes rettighederblev der lovet en drøftelse med socialordførerne for bl.a. at følge op på un-dersøgelsen af behovet for afløsning og aflastning blandt pårørende til men-nesker med en demenssygdom. Der forventes igangsat et initiativ, som op-følgning på undersøgelsen.SundhedsområdetSocial-, Børne- og Integrationsministeriet har anmodet Ministeriet for Sund-hed og Forebyggelse om bidrag til at besvare spørgsmålet. Her følger bidra-get:

”På sundhedsområdet har der ligeledes været igangsat initiativer som op-følgning på demenshandlingsplanen.Udvikling af nationale kliniske retningslinjer for demensDen nationale kliniske retningslinje for demens blev offentliggjort 1. oktober2013. Retningslinjen er skrevet særligt med henblik på primærsektoren oghovedfunktionsniveau i sygehussektoren.Videreførelse af Nationalt Videnscenter for DemensVidenscenter for Demens har fået satspuljebevilliger til videreførelse af detsarbejde. Videnscentret udfører opgaver i forhold til at sikre en fortsat udvik-ling af konkrete sundhedsfaglige behandlings- og plejetilbud på demensom-rådet, samt at sikre videnspredning og formidling til regioner og kommuner.Den nuværende bevilling løber fra 2013-2015.Behandling af behandlingsafvisende inhabile patienter overvejesSundhedsloven regulerer, hvem der på vegne af en dement og inhabil pati-ent kan samtykke til behandling.I Norge har man indført hjemmel til - under en række nærmere betingelser -at anvende magt i forbindelse med behandlingen af behandlingsafvisendeinhabile patienter. Tilsvarende overvejelser pågår i Danmark, og der pågårløbende brede, politiske drøftelser. Der er imidlertid politisk enighed om, aten endelig politisk stillingtagen skal ske på baggrund af erfaringerne fra Nor-ge, hvor man har igangsat en evaluering af de norske regler. En endeligpolitisk stillingtagen forventes derfor tidligst ved årsskiftet 2014/2015.Udbredelse af forløbsprogrammer for demens i alle regionerAllerede i 1999 udviklede Socialministeriet i samarbejde med bl.a. KL, Amts-rådsforeningen og flere specialister en samarbejdsmodel for demensområ-det. Samarbejdsmodellen var en generel model for et tværsektorielt og tvær-fagligt samarbejde mellem de tidligere amter, kommunerne og de praktise-rende læger indenfor demensområdet i forbindelse med udredning af de-mens og opfølgning på udredningens resultater. Samarbejdsmodellen blevgennemført i de fleste tidligere amter i forskellige variationer og med lokaleforskelle.I dag er samarbejdsmodellen videreført som led i sundhedsaftalerne mellemregion og kommuner. Sundhedsstyrelsen udarbejdede sammen med regio-ner og kommuner en generisk model for forløbsprogrammer for kroniskesygdomme som ramme for systematisk og ensartet beskrivelse af forløbs-programmer i 2008. På nuværende tidspunkt har Region Nordjylland, RegionSjælland og Region Hovedstaden udarbejdet egentlige forløbsprogrammerfor demens. Region Midtjylland og Region Syddanmark har fortsat en sam-arbejdsaftale på demensområdet.”Ressortfordelingen på demensområdet er fordelt således, at ydelser efterserviceloven så som f.eks. personlig og praktisk hjælp hører under social-,