REU, Alm.del - 2012-13 - Endeligt svar på spørgsmål 1100: Spm. om talepapir fra det åbne samråd den 22. juni 2013 om om forholdene på retspsykiatriske afdelinger, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Kære Astrid KragTak for dit brev fra den 19. juni 2013 om Region Midtjyllandsundersøgelse af forholdene på Afdeling for retspsykiatri i Risskov ogden redegørelse, som psykiatri- og socialledelsen i den forbindelsehar udarbejdet.Indledningsvist vil jeg gerne pointere, at vi i Region Midtjylland harset med meget stor alvorlighed på den presseomtale og deklagesager, som retspsykiatrien i Risskov har været mødt med detseneste års tid.Vi anser undersøgelsen af Afdeling for retspsykiatri som et væsentligtredskab til at få løst de problemer på afdelingen, som redegørelsenhar tydeliggjort, men er, som du også påpeger, glade for, at vi medundersøgelsen har kunnet konstatere, at der har været tale om noglefå brodne kar, som har forsøgt at ødelægge det for de mange dygtigeog engagerede medarbejdere, som Afdeling for retspsykiatri også haransat.Du beder i dit brev om en orientering om de initiativer, som RegionMidtjylland har igangsat på baggrund af undersøgelsen. Jeg vil inedenstående kort orientere om disse initiativer:Styrkelse af ledelsenRegion Midtjylland har på baggrund af resultatet af undersøgelsen etmeget stort fokus på at styrke ledelseslagene i afdelingen, idetledelsen, som du også påpeger, er hjørnestenen i forhold til dels atskabe rammerne for det gode arbejdsmiljø, dels at sikre detnødvendige grundlag for at yde behandling af høj faglig standard.I forhold til den nære ledelse på de enkelte sengeafsnit er derigangsat en proces med henblik på at sikre, ar der på alle afsnit er etafsnitsledelsespar bestående af en sygeplejerske og enten enoverlæge eller eventuelt en anden relevant fagperson med denødvendige ledelseskompetencer.Dato 13-08-2013Sagsbehandler Charlotte Kristiansen[email protected]Tel. +45 7841 0190Sagsnr. 1-30-74-82-09

Der igangsættes endvidere et forløb for den samlede ledelsesgruppe iafdelingen med støtte fra eksterne konsulenter med fokus på atetablere en samstemt og fælles ledergruppe, som har et entydigt ogretningsgivende fælles billede af den retspsykiatriske opgave. Detovervejes, om dette initiativ skal rettes mod alt personale iafdelingen.For at understøtte og styrke afdelingsledelsen vil afdelingen blivestyrket med en sekretariatschef og en udviklingschef, som referererdirekte til afdelingsledelsen. Udviklingschefens hovedopgave vil væreimplementering af faglige og holdningsmæssige tiltag i de enkelteafsnit i afdelingen.Den nødvendige faglighed i medarbejdergruppen og sikkerhedDer sættes i undersøgelsen fokus på behovet for, at de forskelligefaggruppers specifikke bidrag og medarbejdernes særligekompetencer både skal være mere tydelige og anvendes bedre.Ligeledes rejses tvivl om, hvorvidt de nødvendige eller ønskedekompetencer er til stede hos alle medarbejdere.Afdelingen er derfor i gang med at gennemgå og ajourførefunktionsbeskrivelser for alle faggrupper i Afdeling for retspsykiatrimed det formål at tydeliggøre de forskellige faggruppers særligekompetencer og anvendelsen heraf i det daglige arbejde samtledelsens forventninger til medarbejdernes faglighed.Der udarbejdes endvidere en retningslinje gældende for helepsykiatrien, der fastslår, at psykiatrien som hovedregel skal ansættemedarbejdere med den nødvendige psykiatrifaglige viden. Hvis ikkedette er muligt, skal der igangsættes individuelle uddannelsesforløb,således at den nye medarbejder opkvalificeres med den nødvendigepsykiatrifaglige viden.Dette gælder ligeledes kurser i konflikthåndtering, hvor der nu stilleskrav om, at alle medarbejdere i afdelingen prioriterer og deltageraktivt i de obligatoriske kurser i konflikthåndtering. Afdelingen hargennemgået de nuværende medarbejdere og fundet 2 medarbejdere,som ikke har deltaget i konflikthåndteringskurser. Der vilfremadrettet blive arbejdet systematisk på, at alle får de relevantekurser i konflikthåndtering og løbende vedligeholdelse afkompetencer til konflikthåndtering og deeskalering.Afdelingsledelsen er herudover ved at gennemgå faglige såvel sompersonlige kompetencer for alle medarbejdere i sengeafsnittene for atidentificere den lille gruppe medarbejdere, der har en upassendeopførsel og omgangstone overfor patienterne. De udpegedemedarbejdere vil efterfølgende blive indkaldt til samtale medledelsen, hvor det blandt andet vil blive afklaret, om medarbejderenSide 2

har behov for vejledning, uddannelse eller anden nødvendig opskolingfor fortsat at kunne fungere i afsnittet.Sikring af de nødvendige lægelige ressourcerRegion Midtjylland har igangsat flere initiativer for at sikre, at detilgængelige lægelige ressourcer dels er til stede i afdelingen, delsudnyttes mest hensigtsmæssigt.Der er således igangsat et arbejde med henblik på at afdække, hvilkeopgaver læger kan uddelegere til/dele med andre faggrupper medhenblik på at understøtte en kvalificeret opgaveflytning, der kanfrigive ressourcer til den lægefaglige kerneopgave i behandlingen afpatienter.Side 3

Afdelingen arbejder på kort sigt på at sikre lægeressourcer til devakante stillinger via vikarer eller aftaler om honorering af frivilligtekstra arbejde (FEA-aftaler) og på længere sigt på at rekruttere nyelæger til afdelingen både fra Danmark og fra udlandet.Initiativer på baggrund af presseomtaleSom du måske ved, har pressen – og særligt BT - været meget aktivi deres kritik af Afdeling for retspsykiatri. Jeg vil derfor også gernekort orientere dig om en række initiativer, som særligt en rækkeartikler offentligjort den 29. og den 30. maj 2013 i BT harafstedkommet:Region Midtjylland sendte den 29. maj 2013 breve til embedslægernei den midtjyske region, hvori man anmodedeembedslægeinstitutionen om at vurdere, om der findes anledning tilat udtrykke kritik af den gennemførte behandling af en konkretpatient, herunder specielt den medicinske behandling op tilpatientens død på Afdeling for retspsykiatri i maj 2011.Herudover sendte Region Midtjylland den 29. og en 30. maj 2013breve til Østjyllands Politi, hvori regionen anmodede om en nærmereundersøgelse af påstande i BT om, at medarbejdere på Afdeling forretspsykiatri i Risskov har udleveret ikke-ordineret medicin og harudleveret medicin i større doser, end det ordinerede til ovennævntepatient, og at medarbejdere på Afdeling for retspsykiatri i Risskov harudøvet strafbare handlinger mod denne patient i forbindelse medbehandlingen.Det er et drastisk skridt, vi med brevene til embedslægeinstitutionenog politiet har taget i brug, men vi kan ikke som ansvarligsygehusmyndighed sidde sådanne påstande overhørig og finder, atpåstandene er så alvorlige, at egne undersøgelser af forholdene påafdelingen ikke i tilstrækkelig grad vil enten kunne afvise ellerbekræfte de fremkomne påstande.

Vi ærgrer os naturligvis over, at de anklager, som tidligeremedarbejdere har valgt at stå frem med i pressen, ikke blev fremsatved navns nævnelse i forbindelse med den ovennævnteundersøgelse, sådan som vi i regionen opfordrede til, men vi afventernu resultaterne af embedslægeinstitutionens og politietsundersøgelser.Jeg vil gerne kvittere for, at regionerne nu endelig har fået SKS-kodertil brig for registrering af absenteringer i Landspatientregisteret.Dette registreringsredskab er, som jeg også tidligere har pointeretoverfor dig, af meget stor betydning for en korrekt og ensartetregistreringspraksis i de fem regioner.Side 4

Jeg håber ovenstående giver dig svar på dine spørgsmål. Vi stårnaturligvis til rådighed for yderligere oplysninger, herunder til brugfor det kommende samråd i sidste halvdel af august 2013.Afslutningsvist vil jeg gerne opfordre til, at retspsykiatrienfremadrettet – herunder i den kommende rapport fra regeringenspsykiatriudvalg – får den fornødne opmærksomhed. Det er mitindtryk, at der de seneste år er sket en række ændringer i blandtandet antallet af domme til retspsykiatrisk behandling, dernødvendiggør et fornyet fokus på området. Dette gælder ikke mindstde nødvendige drøftelser af hvordan vi som politikere forventer, atvores medarbejdere håndterer den meget vanskelige balance mellemretssikkerhed og behandling. Jeg håber derfor, at retspsykiatrien måhave dit, regeringens og folketingets fokus på et mere generelt plan,og at vi får lejlighed til at diskutere området – ikke kun nårvanskelige enkeltsager bliver genstand for mediernesopmærksomhed.