Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13
SUU Alm.del Bilag 73
Offentligt
Til Folketingets Sundheds- og ForebyggelsesudvalgBrugeroplevet kvalitet i behandlingen af transkønnede
København, 27/11-2012
Kære Sundheds- og Forebyggelsesudvalg,LGBT Danmark bemærker at sundhedsstyrelsen 23. november 2012 har publiceret enpræcisering af reglerne omkring kønskorrigerende behandling (1). Præciseringen striderimod den udmelding styrelsen fremsatte overfor de transkønnede tidligere på ugen omikke at afbryde igangværende hormonbehandling, samt at det i fremtiden fortsat ville væremuligt at initiere hormonbehandling i praksissektoren (2). Landsforeningen finder detproblematisk at sundhedsstyrelsen, til trods for at de har lovet at inddrage os i arbejdetvedrørende transkønnedes fremtidige behandling, har valgt endnu en gang at reduceretranskønnedes behandlingsmuligheder uden at konsultere os om konsekvenserne heraf.Vi henviser venligst til vedlagte pressemeddelelser “Transkønnedes helbred trues afsundhedsstyrelsen” og "Tvinges til kønsskifte".Landsforeningen bemærker i øvrigt, at sundhedsstyrelsens argument for at samlebehandlingen af transkønnede ét sted i landet er et ønske om at højne kvaliteten afbehandlingen. Blandt andet i Sundhedsstyrelsens vejledning til udarbejdelse af Mini-MTVvægtlægges en undersøgelse af hvordan ændringer i sundhedsvæsenet påvirkerbrugerne. Landsforeningen ønsker derfor oplyst hvor mange brugere af det offentlige såvelsom det private behandlingssystem, der er konsulteret, eller som på anden måde harindgået i vurderingen af den brugeroplevede kvallitet, og hvilke kvallitetsmål, der eranvendt i vurderingen. I forlængelse heraf videregiver vi venligst et lille udpluk af dereaktioner sundhedsstyrelsens seneste udmeldinger har fremkaldt:
"Hermed min fortælling om operation i udlandet.Jeg er født pige og lever nu som mand. Født 1976. Jeg gik på Sexologisk klinik i 2002-2003 og talte med enSvend-Åge Rasmussen. Han hverken forstod eller prøvede på at sætte sig ind i min oplevelse af at villeskifte køn. Jeg ville have bortopereret brysterne som det første - dvs. før jeg ville have testosteron. Min
LGBT Danmark– Landsforeningen for bøsser, lesbiske, biseksuelle og transpersonerNGO in special consultative status with the economic and social council of the United Nations
NYGADE 7 • POSTBOKS 1023 • 1007 KØBENHAVN K • TLF. 33 13 19 48[email protected]•WWW.LGBT.DK
begrundelse var, at
jeg ville være dreng før jeg blev en mand (med bryster). Svend-Åge sagde at det kan
man ikke hos Sexologisk klinik. Han påstod at man på Sexologisk klinik SKAL have testosteron FØR mankan få brystoperation. Da jeg siden fortalte Rikke Kildevæld Simonsen, at Svend-Åge sagde dette, sagdeRikke at sådan er politiken slet ikke på Sexologisk klinik. Man kan sagtens få opereret brysterne af først?!Dette vidner om de gentagne tilfælde af fejlinformation og dårlig tjek på sagerne på Sexologisk klinik.Svend-Åge Rasmussen synes ikke, på trods af at jeg gentagne gange sagde at jeg følte mig som dreng, ogville af med brysterne, at jeg skulle skifte køn. Jeg græd mange gange af frustration også. Jeg fik afslag påmin anmodning om at skifte køn. Afslaget kom ikke til den lovede tid, men jeg måtte selv tage kontaktgentagne gange før jeg fik mit svar på hvorvidt jeg var klassificeret som transkønnet eller ej. Jeg havdeforventet dette afslag, da jeg havde hørt mange historier ude i det transkønnede miljø om at Sexologisk klinikikke hjælper een til kønsskifte, men snarere vil fraråde een det.Samme dag jeg fik afslaget, tog jeg ind på Sexologisk Klinik for at tale med overlægen Ellids Kristensen ogfor at bede bede om et udsagn om at jeg havde gået hos dem. Dette skriftlige udsagn var nødvendigt for denkirurg jeg havde forberedt møde hos i Malmö, Sverige. Han ville ikke operere mine bryster af med mindre jeghavde en udtalelse fra Sexologisk klinik på at jeg var transkønnet. Det kunne de naturligvis ikke give mig,men Ellids Kristensen modsatte sig også at hjælpe mig med blot at skrive at jeg havde aversion mod minebryster og at jeg ønskede dem væk. Dette på trods af at det stod i min journal hvor meget jeg hadede debryster.Jeg var meget vred og insisterede på at hun skrev en lap papir som blot konstaterede at jeg havde gået hosdem i en årrække. Jeg ville ikke gå hjem før jeg fik dette papir. Hun skrev det tilsidst og jeg tog hjem ogfaxede det til kirurgen i Malmö. Han godtog det og jeg fik en tid 14 dage efter til brystoperation.Siden jeg fik de bryster væk, har jeg kunnet gå oprejst, have t-shirts på om sommeren i stedet for storesweaters, give kram til min familie, føle mig hjemme i min egen krop, få sol på overkroppen om sommeren,gå i hvide trøjer og t-shirts osv. osv.Rigshospitalets Sexologiske Klinik hjalp mig ikke, jeg hjalp mig selv. Og jeg betalte 18.000 svenske kronerfor det.Året efter påbegyndte jeg en uddannelse som jeg, modsat 3 andre, færdiggjorde, for nu kunne jeg se enfremtid for mig selv. Jeg købte midt i uddannelsen også testosteron privat på det sorte marked og jegstartede igen på Sexologisk Klinik med det mål at få dem til at overtage testosteron-behandlingen ogkontrollere mine testosteron-tal, for jeg havde ingen kontrol med hvor meget jeg fyldte ind i min krop. Detteviser min desperation for at blive MAND -til enhver pris. Dette er noget mange transkønnede kender til. Manbliver til sidst villig til at risikere sit liv. Den to andre grunde til, at jeg startede igen på Sexologisk Klinik,selvom jeg havde forsvoret at jeg aldrig ville sætte mine ben på dette helt igennem uprofessionelle ogkoldblodige sted med manglende sympati og forståelse, var, at jeg ville kastreres og dermed opnå mandligtCPR-nummer og nyt navn.Det gik ikke hurtigere anden gang. Selvom min krop var fysisk forandret i mandlig retning med skæg,muskler og mørk stemme (og ingen bryster) insisterede alle behandlere på klinikken at ignorere at jeg følte
LGBT Danmark– Landsforeningen for bøsser, lesbiske, biseksuelle og transpersonerNGO in special consultative status with the economic and social council of the United Nations
NYGADE 7 • POSTBOKS 1023 • 1007 KØBENHAVN K • TLF. 33 13 19 48[email protected]•WWW.LGBT.DK
mig som mand, og kaldte mig og omtalte mig i journaler son hun og kvinde. Fordi jeg efter første afslag afSvend-Åge Rasmussen blev afsluttet på Sexologisk klinik sagde min nye psykolog Rikke KildevældSimonsen at jeg skulle starte intro-forløbet igen. Det er på minimum 1 år.Jeg var ved at eksplodere af overraskelse og frustration. Der var intet at stille op -selvom jeg sagde til dem,KIG PÅ MIG - ligner jeg een som har fortrudt? Jeg ER mand nu. De kunne se i min journal at jeg havdeværet der før. Men ingen argumenter bed på dem. Jeg skulle starte forfra med observationsforløbet påminimum 1 år.Da året var gået gik der et halvt år til før de godkendte mig som transkønnet og til kastration. Datoen blevsat, men blev af årsager jeg ikke fik at vide udsat med først 3 måneder og så med et halvt år.De er virkelig ligeglade med eens tid og eens velbefindende på Sexologisk klinik. De ænser ikke at man somtranskønnet bare VENTER på at komme igang og blive færdig og måske håber på lidt forståelse. Det ermeget bizzart at de, som skal hjælpe een udstråler så meget had mod een og manglende forståelse. De serpå en som var man syg i hovedet. Det er virkelig ubehageligt og helt ude af trit til hvordan man bliver set på isit civile liv i skolen, på arbejdspladsen, blandt venner, fremmede og familie, hvor man bliver anset som ogbehandlet som en ligeværdig, intelligent og sympatisk person.Så blev jeg kastreret og jeg nåede lige præcis at få nyt navn før jeg blev færdig med min uddannelse. Detvar de i øvrigt også ligeglade med om jeg nåede eller ej. De gjorde heller ikke noget for at fremskyndeprocessen eller for at vise sympati eller forståelse for, at jeg gerne ville have mit nye navn og cpr-nr. på mineeksamens-beviser, så jeg i fremtiden kunne slippe for at forklare fremtidige arbejdsgivere om mintranskønnethed. Jeg ville jo bare lægge alt bag mig og kunne starte mit nye liv med nyt navn, cpr nr ogeksamensbevis. Ikke fordi jeg skammer mig eller er ked over at være transkønnet. Tværtimod. Men jeg vedat samfundet ikke billiger det og jeg bliver i en alder af 27 fordi jeg valgte at skifte køn, stemplet som psykisksyg. Sexologisk klinik var de første til at vise mig fordommene mod transkønnede i det danske samfund.Desværre er det dem, som skal hjælpe os transkønnede.Heldigvis har jeg mødt det danske samfund -som transkønnet- og de er mere forstående end SexologiskKlinik var."
"Hormonbehandlingen har betydet at jeg har fået bedre livskvalitet. Jeg er gladere både indeni og ud ad til.Jeg føler mig mere fri, jeg behøver ikke gå "langs væggen" mere og gemme mig på samme måde, efter deer begyndt at virke bare lidt, med mørkere stemme og mere hår omkring på kroppen og i ansigtet. Sætterfolk ikke så meget spørgsmålstegn ved min køn. Jeg bliver ikke tiltalt som pige hos fremmede mennesker,som førhen kunne ødelægge flere dage, jeg har aldrig haft det bedre. Føler efter jeg har fået at vide at jegikke kan få flere hormoner, medmindre SK vil give mig dem, at jeg har mistet en stor del af mig selv. Jegføler allerede at jeg er på vej ned i et stort sort hul. Jeg er blevet afvist fra SK en gang før, og er bange for atfå et afslag igen, da jeg ikke er sikker på at jeg kan fungere psykisk, og får et stort tilbageslag i hvordan jeghavde det før jeg begyndte på hormoner.Efter jeg startede på hormoner, er jeg blevet en helt anden, med mod på livet, glad, ikke psykisk nede heletiden mere. Men efter jeg hørte og oplevede det her, har jeg virkelig følt mig trampet på. Føler mig ingentingværd mere, pga. de river mig personlighed fra hinanden."
"Hele den her ide om at transkønnede er individer der kaster sig rundt i hormoner, hvis der ikke er streng
LGBT Danmark– Landsforeningen for bøsser, lesbiske, biseksuelle og transpersonerNGO in special consultative status with the economic and social council of the United Nations
NYGADE 7 • POSTBOKS 1023 • 1007 KØBENHAVN K • TLF. 33 13 19 48[email protected]•WWW.LGBT.DK
kontrol er dybt diskriminerende. Det er jo det der ligger bag alt det her ballade. Det er den samme kontrolsom der plejede at være, intet mindre end en standardisering af hvad det vil sige at være trans. Jeg er bangefor at der nu kun blive taget hensyn til dem som er "rigtige" transkønnede i forhold til hvadsundhedsstyrelsen og SK skønner og ikke en dyt i forhold til hvad standards of care siger, eller hvad behovfolk nu har om det er hormoner, kønsskifte eller noget helt tredie. Min holdning er at de skal udskrive dehormoner når folk vil have dem, for bare det at behovet er der, er bevis nok i sig selv for om man ertranskønnet. Nu drukner det hele i om man er operationskandidat eller ej..."
"Det der med at være operationskandidat eller ej er jo desværre ikke noget nyt. Det var i hvert faldbegrundelsen for 11 år siden, da jeg fik nej til hormoner med henvisning til at min overvægt forhindrer mig iat blive opereret. Og siden har de nægtet at tage folk ind i observationsforløb, hvis de er overvægtige. Heltpå linje med Standards of Care. Nå nej!"
"Jeg fandt mig i Sexologisk Kliniks uprofessionelle og ydmygende forløb i halvandet år, hvorefter jeg blevafvist. I mellemtiden har jeg fundet hormonbehandling andetsteds, og selv betalt de operationer i udlandetsom bl.a. gjorde at jeg kunne få lov til at vælge mit eget navn og køn, juridisk set. Når jeg idag vågner ommorgenen, føler jeg at jeg er en virkelig person, en krop og sjæl med sammenhæng. Til gengæld må jeg levemed at grundlaget for at personer som mig kan leve i harmoni med sig selv, ja leve overhovedet, kantrækkes væk under fødderne på os af et magtsystem der dikterer hvordan køn skal leves, og ikkeanerkender at der findes måder at være menneske på som er anderledes end normen. Det er uhygggeligt attænke på at det er så nemt for det samfund jeg lever i at vedtage at jeg ikke er en virkelig person."
"Hmmm jeg er ikke pessimist, men jeg kan nu heller ikke lide formuleringen "Den kan medføre ændringer idit behandlingstilbud, men der vil være et behandlingstilbud til dig." ..... ja men hvilken behandlingstilbud???der kan jo i prinsippet være hvad som helst.... Her er en lykke pille, så går det nok!!! eller? ja hvem ved!"
"Højt specialiseret" = SK?! Dét er jeg IKKE enig med dem i - men i det mindste ER sst da i gang med noget"
"venter og ser, men er forberedt til at gå på det sorte marked"
"Det er til at dø af grin over - når man læser den tråd hvor der refereres til hvad der spørges om og hvordanmennesker behandles på sexologisk klinik må man spørge sig selv: Hvor i alverden er den der højtspecialiserede viden placeret henne? - det er jo en gang kejserens nye klæder - Fatter ikke at de selv tror pådet de siger og fatter da slet ikke at nogen kan falde på halen over deres påstande. Jeg har endnu intet set,hørt eller konstateret som indikerer en HØJT specialiseret viden. Tværtimod ville lidt sund menneskeligfornuft gøre underværker."
"At sundhedsstyrelsen vover at kalde Sexologisk Klinik "højt specialiserede" efter at psykolog RikkeKildevæld Simonsen, der arbejder på stedet, bare trak på skuldrene og sendte mig ud af døren, da jeg efterat have modtaget deres afslag, ytrede at jeg ville begå selvmord er en fornærmelse. I denne skrivelseomtaler sundhedsstyrelsen stadig transkønnede, som transsexuelle, hvilket fastholder at vi er menneskermed et sexuelt problem. Der ligges heller ikke an til at vurdere os som mennesker med et fysiologiskproblem, men det fastholdes at vi er mennesker med et psykiatrisk problem. Det ser vel nok fint ud på
LGBT Danmark– Landsforeningen for bøsser, lesbiske, biseksuelle og transpersonerNGO in special consultative status with the economic and social council of the United Nations
NYGADE 7 • POSTBOKS 1023 • 1007 KØBENHAVN K • TLF. 33 13 19 48[email protected]•WWW.LGBT.DK
papiret og i nyhedsbrevet, men sagens kerne er stadig, at der er flere læger der nu er bange for at behandleos i privat regi, fordi de risikerer at diciplinærnævnet kommer efter dem. Der er stadig heller ikke gjort nogetsom helst nyt for de transkønnede, som endnu ikke har modtaget nogen form for behandling. Det er forringe."
"Syntes vi skal forberæde os på krig. Ingen af dem der bedstemmer ved hvad de snakker om."
"Er det mig, eller er "det højt specialiserede" behandlingsstilbud faktisk bidragende til et øget antal psykisketilfælde og udskrivning af lykkepiller?"
"Det er ikke okay! Det er simpelthen ikke okay! Så længe det er sexologisk klinik og deres system, der skalstå for behandlingen af os, så er det ikke okay. Det er ikke mennesker de behandler på det sted, men dyreller hvad man ellers skal kalde det. Jeg vil ikke være med til det lort de trækker ned over hovedet på os. Demå simpelthen gøre det bedre, ellers er det ikke okay!"
"De der højt specialiserede mennesker kan åbenbart heller ikke svare folk, jeg skrev jo til SK sidst dahormon panikken var der - og fik det svar at mit brev var lagt til orientering. Men nu er jeg jo så også selverklæret transkønnet uden det gyldne stempel og nok ikke ægte...."
"Ja, og det må simpelthen høre op. Jeg er træt af at blive behandlet som et defekt dyr. Jeg er et menneske,et menneske af kød og blod, der ønsker at leve som det menneske jeg er. Jeg vil behandles med værdighedog respekt, og ikke tage imod deres lort medmindre det er et system der ser og behandler mig som etligeværdigt medmenneske. Jeg bliver så vred, når jeg læser om den måde de vil føre behandlingen på og atde blot vil køre os ud på et sidespor med sexologisk klinik."
"Lyder rigtig godt med de gode ideer. Er med på at lave det meste. Synes vi i for lang tid har tolereret enringe og forfærdelig behandling- ved godt vi ikke har kunnet gøre noget. Men jeg synes ikke det er okay ogikke godt nok. Og man skal i min verden ikke støtte et system, der ikke respekterer og anerkender ens(vores) identitet. Jeg synes vi skal forlange en ordentlig og værdig behandling og ikke lade os tage til takkemed hvad som helst, det skal være okay og godt det vi bliver "udsat" for og det vi skal igennem. Det gør migærlig talt vred og ked af det, at et land som danmark på den måde negligerer og overser os som gruppe. Dethandler om respekt og værdighed, det handler om, at vi også er ligeværdige borgere på lige fod med andre.Det vil jeg også gerne kunne føle, det vil jeg også gerne kunne opleve.""jeg er så ked af at vi som land ikke formår at opfylde basale krav til fair behandling af alle.Personligt går vores overvejelser på om det er bedre de har kendskab til os nu end vi tramper der op når huner 11 eks. Men alle har jo deres personlige overvejelser i det her og lige umiddelbart virker det som flereskridt tilbage på mange punktet"
LGBT Danmark– Landsforeningen for bøsser, lesbiske, biseksuelle og transpersonerNGO in special consultative status with the economic and social council of the United Nations
NYGADE 7 • POSTBOKS 1023 • 1007 KØBENHAVN K • TLF. 33 13 19 48[email protected]•WWW.LGBT.DK
Med venlig hilsenVibe Grevsentalsperson for transpolitik
Referencer1. Behandling af transseksuelle. Sundhedsstyrelsen, 23. november 2012. URL:http://www.sst.dk/Nyhedscenter/Nyheder/2012/Behandling%20af%20transseksuelle.aspx2. Larsen KM. Kommentar til læserbrevet Vi svigter de transkønnede. Information, 17.november 2012. URL:http://www.information.dk/317333
LGBT Danmark– Landsforeningen for bøsser, lesbiske, biseksuelle og transpersonerNGO in special consultative status with the economic and social council of the United Nations
NYGADE 7 • POSTBOKS 1023 • 1007 KØBENHAVN K • TLF. 33 13 19 48[email protected]•WWW.LGBT.DK