SUU, Alm.del - 2012-13 - Bilag 56: Materiale fra PLO's møde med udvalget tirsdag den 6. november 2012

PLO’s lægedækningsplanIndledningDe praktiserende læger er meget optaget af at sikre, at alle danskere har sin egenlæge tæt på sin bopæl uanset, hvor man bor i landet.Selv om der uddannes et stigende antal læger i de kommende år, forventes derimidlertid en stigning i efterspørgslen efter lægehjælp, fordi flere opgaver bliverlagt ud fra de specialiserede sygehuse og fra kommunerne til almen praksis, samtfordi der bliver flere kroniske patienter, som skal behandles hyppigere. Det førertil, at lægemanglen stadig vil udgøre et stort problem i årene, der kommer. For ti-den mangler der ca. 160 praktiserende læger.Tabellen neden for viser, at lægedækningen bliver meget geografisk skæv dekommende år, hvis der ikke gøres noget. F.eks. skal Region Nordjyllands lægerøge kapaciteten væsentligt, mens Region Sjællands læger vil have tilmeldt for fåpatienter.Antal patienter pr. lægeAntal Grp. 1 sikrede/læge201120151.5501.5731.5811.4671.4801.4661.5091.5361.6851.8411.5421.54720201.6731.3961.5051.5852.0691.60120251.7101.2351.4711.5182.0771.555

Det bemærkes, at PLO’s lægeprognose ikke tager stilling til en forventet vækst(både en strukturbetinget og en demografisk betinget vækst) i efterspørgslen efterydelser hos egen læge.PLO mener, at der skal gøres en aktiv indsats for at komme lægemanglen til livs,og foreslår på den baggrund en ny lægedækningsplan.Kristianiagade 122100 København ØTlf 3544 8477Tlf 85448462 (direkte)E-post [email protected]E-post [email protected] (direkte)Fax 3544 8599www.laeger.dk

Vision1.PLO anerkender, at princippet om lige adgang til sundhedstilbud også gælderfor befolkningens mulighed for adgang til speciallæger i almen medicin.PLO vil aktivt og af egen drift arbejde for, at de til enhver tid tilgængeligealmenmedicinske ressourcer udnyttes bedst muligt for at sikre hele befolk-ningen adgang til en praktiserende læge.PLO vil gennem en solidarisk, geografisk fordeling af de lægelige ressourcerfremme den fornødne adgang til kontinuerlig almenmedicinsk betjening i helelandet.

1. Uddannelseskapaciteten skal øges.Det er vigtigt at uddanne flere speciallæger i almen medicin for at få lægerne til atnedsætte sig i praksis i nogle af de mindre attraktive områder. Derfor skal antalletaf uddannelsesstillinger udvides fra de aftalte 250 til 260 stillinger pr. år, og ud-dannelsesstillingerne bør fordeles mere jævnt i landet.Endvidere skal praksis motiveres til at ansætte flere uddannelseslæger uden det fårkonsekvenser for praksis’ økonomi.

2. Landsdækkende planlægning af lægepraksis.For at sikre en ensartet lægedækning i hele landet etablerer regionerne et lands-dækkende Planlægningsudvalg (interregionalt), som tillægges kompetence til efterindstilling fra de regionale samarbejdsudvalg at fastlægge hvor mange nye læge-kapaciteter (incl. ledigblevne lægekapaciteter på grund af praksislukninger), deenkelte regioner skal dimensionere i det kommende år. Det interregionale Plan-lægningsudvalg tager i den forbindelse stilling til den geografiske placering på re-gioner af de nye lægekapaciteterDet interregionale Planlægningsudvalg baserer sin opgavevaretagelse på indstil-linger fra de regionale samarbejdsudvalg. Disse indstillinger bygger på den årligelægedækningshøring i regionerne.Hvis PLO-Regionalt vurderer, at beslutningen fra det interregionale Planlæg-ningsudvalg er til væsentlig ulempe for lægerne i området, kan beslutningen ind-bringes for Landssamarbejdsudvalget. Hvis Landssamarbejdsudvalget tiltræderbeslutningen fra Det interregionale Planlægningsudvalg, er denne endelig.3. Hensigtsmæssig anvendelse af delepraksis.I nogle dele af landet kan etablering af delepraksis være en hindring for rekrutte-ring af læger i mindre attraktive områder.PLO er derfor indstillet på at drøfte de gældende regler for etablering af deleprak-sis, så det sikres, at reglerne ikke står i vejen for en hensigtsmæssig lægedækning ihele landet.4. Initiativer til at ændre praksis’ placering.Der er mulighed i overenskomsten for at nedlægge lægepraksis i områder, hvorbehovet falder, hvilket kun kan ske mod erstatning fra regionen til lægen. Regio-nerne skal tilskyndes til at opkøbe praksis med henblik på lukning, hvis behovet -i følge samarbejdsudvalget - for en læge er væk. Dette instrument kan især værerelevant i forbindelse med planlagt praksisophør, således at lægekapaciteten ned-lægges i stedet for, at den afhændes til en ny læge.Desuden skal konkrete incitamenter til at påvirke en udvikling i retning af størrelægehuse anvendes mere (f.eks. dækning af husleje i en opsigelsesperiode, dæk-ning af flytteudgifter mv.)

5. Præcisere og markedsføre gældende regler.Med den seneste fornyelse af overenskomst om almen praksis aftaltes en rækkeinitiativer, der vil kunne forbedre lægedækningen og dermed medvirke til at op-fylde målsætningen om, at alle borgere tilmeldes en alment praktiserende læge.Det foreslås, at PLO og RLTN til brug for arbejdet i samarbejdsudvalgene mv.udarbejder en fælles vejledning om lægedækningsinitiativer.6. Etablering af vikarbureau.PLO opretter et vikarbureau, som bl.a. bemandes af læger, der er stoppet i egenpraksis, men som stadig har lyst og kræfter til at være praktiserende læge.7. Tiltag til forbedret rekruttering.Der skal arbejdes med forskellige elementer til at fremme rekrutteringen. F.eks.skal læger, der nedsætter sig i et udkantsområde, modtage ekstra honorar i enstartfase. Endvidere fastholdes ældre læger ved særlige aflastningsaftaler, hvor debetales for at ansætte vikar en til to dage om ugen, og hvor der gives tilskud tilopnormering af klinikpersonale.Ved nynedsættelser indgås der aftaler, hvor lægen modtager ekstra honorar somstarthjælp, og der gives garanti for basishonorar ved 0-ydernumre til sikring aflægens indkomst fra starten.Lokalt arbejder PLO-Kommunalt og de kommunalt-lægelige udvalg med at øgerekrutteringen via hjælp til at finde bolig, børnepasning, ægtefællejob mv.