Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13
SUU Alm.del Bilag 382
Offentligt
Til Sundhedsminister Astrid KragTil Folketingets Sundhedsudvalg
København den 01-07-2013Jnr. 51-056/LIB
Tak for muligheden for at kunne deltage som tilhører i det samråd, der blev afholdt 25. juni 2013,som omhandlede misoprostol.Jordemoderforeningen deltog med konsulent og redaktør. Vi er enige med ministeren i fokus påinddragelse af Jordemoderforeningen, DSOG og regioner i samarbejde med Sundhedsstyrelsen,når det gælder udarbejdelse af guidelines for graviditet og fødselshjælp.Vi ser frem til det bebudede møde med Sundhedsstyrelsen i denne anledning.Jordemoderforeningen er opmærksom på behovet for skærpet information vedrørende off labelanvendelse, og opmærksomhed over for indberetninger af bivirkninger og utilsigtede hændelser.Vi har kommunikeret med vores kreds af ledende jordemødre i den anledning. Hele sagen om-kring anvendelsen af misoprostol som et off-label præparat til igangsættelse af fødsler har med-ført, at der også er kommet fokus på selve indikationerne for igangsættelse.Retningslinjerne for, hvornår der anbefales igangsættelse, harændretsig markant i 2011, såle-des at DSOG i dag anbefaler, at graviditeten er afsluttet senest med udgangen af 42 fulde uger;der er hermed behov for individuel vurdering i forhold til hver enkelt kvinde, idet den sandsynligevarighed af et igangsættelsesforløb varierer.Jordemoderforeningen anerkender, at debatten om anvendelsen af misoprostol på nogle punkteroverlapper debatten om tidspunkt for igangsættelse; vi vil dog samtidig gerne påpege, at debattenomkring sikkerheden ved anvendelsen af misoprostol ikke er sammenfaldende med tidspunktetfor igangsættelse.Undervejs i de diskussioner, som er rejst om misoprostol, er det således blevet meget klart, at derskal ses på antallet af indgreb i svangerskabet. Jordemoderforeningenønskerat fremhæve, at enprioritering af forebyggelse og sundhedsfremme i graviditeten vil kunne medføre nedsættelse afen række komplikationer–kortsigtede såvel som langsigtede–for både mor og barn. Som ek-sempel kan det nævnes, at det er en anerkendt indikation for igangsættelse, at en kvinde har ethøjt BMI og ligeledes, at overvægt er en faktor i dårlig veaktivitet, ligesom også overvægt gør siggældende i en mængde andre forhold vedrørende komplikationer undervejs og vedrørende detendelige udfald for mor og barn.
Jordemoderforeningen – Sankt Annæ Plads 30 – 1250 København KTelefon 46 95 34 00 – Fax 46 95 34 10 –www.jordemoderforeningen.dk-[email protected]
Sundhedsrådgivning før planlagt graviditet, ligesom intensive forløb med jordemoder/diæ-tist/træningsindsats i graviditeten, kanændrelivsbanen i positiv retning for ikke alene kvinden,men også hendes barn og hele familien - herunder bidrage til nedsat behov for indgreb i fødslenog etønsketfald i komplikationer. Vi ser frem til det videre arbejde for den bedste sundheds- ogbehandlingsindsats for vores vordende familier.
Med venlig hilsen
