Ministeriet for Sundhed og ForebyggelseEnhed:SundhedsøkonomiSagsbeh.: DEPJABNSags nr.: 1202406Dok. Nr.: 1044058Dato:28. september 2012

Kvartalsstatus til SUU for kvalitetsfondsstøttede sygehusbygge-rier, 3. kvartal 2012IndledningMinisteriet for Sundhed og Forebyggelse orienterer kvartalsvist SUU om status forarbejdet med de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier. Notatet vil beskrive denaktuelle status for kvalitetsfondsprojekterne, Rigsrevisionens forundersøgelse afsygehusbyggerier samt muligheden for donationer i kvalitetsfondsprojekterne.BaggrundI efteråret 2007 blev det besluttet at afsætte 25 mia. kr. (09-PL) i en kvalitetsfond tilstatslig medfinansiering af investeringer i en ny sygehusstruktur. Samling af funkti-oner er den overordnede forudsætning for ændringer i sygehusstrukturen, da deter nødvendigt at samle flere behandlinger på færre enheder bl.a. for at sikre kvali-teten.I alt 16 hospitalsprojekter har fået foreløbigt tilsagn om støtte fra kvalitetsfonden.Her er både tale om helt nybyggede hospitaler og til- og ombygninger på eksiste-rende matrikler. Fælles for projekterne er, at de alle spiller en vigtig rolle i samlin-gen af specialer på færre matrikler, jf. Sundhedsstyrelsens specialeplan. Den sam-lede investeringsramme er på 41,4 mia. kr. (09-PL). Foruden midlerne fra kvalitets-fonden består finansieringen af projekterne af en regional finansiering i form afordinære anlægsmidler og låntagning.Status for projekterne og ministeriets arbejdeDe 16 projekter er i forskellige faser, jf. bilag 1. Siden sidste rapportering har rege-ringen givet endeligt tilsagn til Sct. Hans Hospital. Dermed har 11 af de 16 projek-ter fået endeligt tilsagn. Ministeriet udbetaler kvalitetsfondsmidler til Region Midtjyl-land for henholdsvis Det nye Universitetshospital i Aarhus (DNU) og Regionshospi-talet i Viborg, jf. tabel 1. Ministeriet har ultimo september modtaget udbetalingsan-modning fra Region Syddanmark vedrørende Aabenraa Sygehus.Region Midtjylland har ultimo september taget første spadestik til Det Nye Hospitali Vest, Gødstrup. I løbet af efteråret bliver grunden byggemodnet, således grundener klar til, at opførelsen af bygningerne starter primo 2013. Det Nye Universitetsho-spital i Aarhus, DNU har gennemført licitation på den første etape af den nye fæl-les akutmodtagelse. Licitationsresultatet var tilfredsstillende og udførelsen igang-sættes i oktober måned. Kolding har derimod oplevet et utilfredsstillende licitations-resultat på deres nye fælles akutmodtagelse og en sengebygning. Resultatet lånoget over det forventede niveau, og Region Syddanmark har på den baggrundvalgt at annullere udbuddet. I stedet vil regionen forsøge en ny udbudsstrategi forat opnå et bedre licitationsresultat. Arbejdet med dette vurderes af regionen atkunne forsinke projektet i op til et halvt år.

Tabel 1: Oversigt over projekter med støtte fra kvalitetsfonden – totalramme ogtilsagnsstatus.

Projekt

Region Hovedstaden

Totalramme

(mio. kr. 09-PL)

12.850

Foreløbigt tilsagn (regionen forventerat indsende ansøgning om endeligttilsagn i april 2013)Endeligt tilsagnForeløbigt tilsagn (regionen forventerat indsende ansøgning om endeligttilsagn februar 2013)Foreløbigt tilsagn (regionen forventerat indsende ansøgning om endeligttilsagn i oktober 2012)Endeligt tilsagnEndeligt tilsagn

Status

Bispebjerg HospitalHerlev Hospital

Hvidovre HospitalRigshospitaletSct. Hans Hospital

Region Midtjylland

Det Nye Universitetshospital iAarhus (DNU)Det Nye Hospital i Vest, Gød-strup (DNV)Regionshospitalet Viborg

Region Nordjylland

Aalborg Sygehus

Region Sjælland

1.4501.850550

10.650

Udbetaling af tilskud6.350Foreløbigt tilsagn (behandling afansøgning om endeligt tilsagn er iproces)Udbetaling af tilskud

3.1501.150

4.100

5.350

Køge SygehusPsykiatri i SlagelseSlagelse Sygehus

Region Syddanmark

Kolding SygehusNyt Universitetshospital i Oden-se (OUH)Aabenraa Sygehus

I alt

4.0001.050300

8.450

9006.3001.250

41.400

Foreløbigt tilsagn (regionen forventerat indsende ansøgning om endeligttilsagn i august 2013)Endeligt tilsagnEndeligt tilsagn

Endeligt tilsagnEndeligt tilsagnEndeligt tilsagn (ansøgning om ud-betaling er i proces)

I tilsynsarbejdet har ministeriet primo juli udarbejdet regnskabs- og revisionsin-struks for kvalitetsfondsprojekterne, jf. bilag 2 og 3. Regnskabsinstruksen har tilformål at opstille de forpligtelser, der pålægges regionerne i forbindelse med mod-tagelse af tilskud af kvalitetsfondsmidler. Instruksen er et tillæg til den enkelte regi-ons kasse- og regnskabsregulativ og er derfor med til at opstille retningslinjerne ogkravene for regionernes kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier.

Revisionsinstruksen har til formål at beskrive revisors rolle i forhold til kontrol afden løbende rapportering fra projekterne, som bliver formidlet til både regionsråde-ne samt Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse.Forundersøgelse af sygehusbyggerier IIRigsrevisionen har primo september 2012 meddelt Ministeriet for Sundhed og Fo-rebyggelse, at der i efteråret 2012 igangsættes forundersøgelse af sygehusbygge-rierne. Undersøgelsen bygger videre på Rigsrevisionens beretning om sygehus-byggerier fra december 2011. Forundersøgelsen vil bl.a. omfatte regionernes ar-bejde med at sikre, at effektiviseringskravene i tilsagnsbetingelserne indfries.I forbindelse med regeringens endelige tilsagn er der for størstedelen af projekter-ne fastsat et krav om, at driftsbudgettet efterfølgende reduceres med 4-8 pct. somfølge af de forbedrede driftsforhold, der skabes i de nye hospitaler.Forundersøgelsen vil desuden omfatte Ministeriet for Sundhed og Forebyggelsesarbejde med den lånepulje til energieffektiviseringer i kvalitetsfondsstøttede bygge-rier, der blev etableret i forbindelse med Aftale om regionernes økonomi for 2013.Lånepuljen giver regionerne mulighed for at låne op til 2,3 pct. af den forudsattearealpris til det kvalitetsfondsstøttede byggeri, der klassificeres som bygningsklas-se 2020. Med udgangspunkt i Ekspertpanelets beregningsforudsætninger er låne-22adgangen beregnet som 2,3 pct. af 28.000 kr./m , svarende til 644 kr./m .DonationerMinisteriet for Sundhed og Forebyggelse har på baggrund af en konkret henven-delse truffet en principiel beslutning om, at totalrammen for kvalitetsfondsprojekter-ne kan udvides via donationer. De afgørende hensyn ministeriet har lagt til grunder, i forlængelse af regnskabsinstruksen, at den almindelige regionale anlægs-ramme ikke bliver belastet, samt at kvalitetsfondsprojekterne ikke stilles ringereend almindelige regionale anlægsprojekter. Beslutningen forventes at danne præ-cedens for fremtidige sager om donationer til kvalitetsfondsprojekterne.Bilag

Bilag 1: Faseoversigt for kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, 3. kvar-tal 2012Bilag 2: Regnskabsinstruks til behandling af tilskud fra kvalitetsfonden tilsygehusbyggeriBilag 3: Revisionsinstruks til behandling af tilskud fra kvalitetsfonden til sy-gehusbyggeri