Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13
SUU Alm.del Bilag 26
Offentligt
Humlebæk
19.10.2012
Til
Ministeriet
for
Sundhed
og
Forebyggelse
Holbergsgade
6
1057
København
K.
Sendt
på
mail:
[email protected]
og
[email protected]
Vedr.:
Høring
over
udkast
til
forslag
til
lov
om
ændring
af
lov
om
social
service
og
sundhedsloven
(Samling
af
høreapparatområdet
i
sundhedsloven
og
ændret
tilskud
høreapparater).
Hermed
Din
Hørespecialist
APS’
betænkninger
ved
nærværende
lovforslag:
1. Hastigheden
hvormed
ændringerne
træder
i
kraft,
kan
kun
ende
i
kaos.
a) At
sætte
tilskuddet
så
meget
ned
som
det
er
foreslået
er
meget
voldsomt
i
sig
selv,
men
det
får
dobbelt
negativ
effekt
fordi
det
sker
så
hurtigt.
b) Ingen
interessenter,
offentlige,
private
eller
brugere
kan
på
nogen
måde
nå
at
tilpasse
sig
effektivt.
c) Resultatet
vil
blive
kaos
for
300.000
aktive
høreapparatsbrugere.
d) Der
findes
ingen
saglig
begrundelse
for
at
haste
så
vidtrækkende
beslutninger
igennem,
andet
end
at
man
ikke
kan
lide
det
private
initiativ
i
sundhedssektoren.
e) Det
er
besynderligt
at
man
drager
den
konklusion,
at
vores
kvalitet
ikke
er
i
orden,
når
150.000
brugere
vedbliver
med
at
gå
til
private
aktører.
At
en
bruger
kommer
igen
efter
4
års
service
hos
os,
må
være
det
bedste
kvalitetsstempel
man
kan
få.
2.Ændring
af
genudleveringsfrekvensen
fra
4
til
5
år:
a) Behovet
for
efterjusteringer
og
hjælpebesøg
vil
stige
markant,
hvis
genudleverings
frekvensen
øges
til
5
år,
da
apparaterne
bliver
slidt
og
mekanisk
vil
fungere
dårligere.
Der
er
ingen
plan
for
at
håndtere
dette
massive
problem.
b) Borgeren
må
undvære
sine
høreapparater
oftere,
især
i
den
sidste
periode.
c) Høreapparaternes
pris
fra
fabrikanterne
stiger
markant
når
de
skal
håndtere
det
5
års
garanti.
d) Man
drager
ikke
nytte
af
den
nyeste
teknologi.
e) Der
findes
som
det
ellers
er
skrevet
i
lovforslaget
ingen
gennemført
offentlig
licitation
med
garanti
på
høreapparatet
på
5
år.
De
fleste
licitationer
er
på
3
år,
og
herefter
betaler
borgeren
selv,
eller
som
i
Stockholm,
bliver
der
sat
en
pulje
penge
af
til
det
formål.
3. Sænkning
af
tilskuddet
som
foreslået
i
lovforslaget,
a) behandlingsdelen:
Regeringen
har
i
lovforslaget
lagt
op
til
at
selve
behandlingen
må
koste
2000
kr.
Det
kan
ikke
lade
sig
gøre:
En
anstændig
og
kvalitetssikker
behandling
som
skal
løbe
over
4
år
kræver
mindst:
•1
½
time
til
første
konsultation,
inkl.
Audiologisk
udredning.
•1
time
til
udlevering,
første
justering,
introduktion
og
vejledning
•1
time
til
efterjustering
•Gennemsnitligt
4
timer
løbende
justering
fordelt
over
typisk
5-·‐7
gange
over
4
år.
Selv
med
det
bedste
høreapparat
bør
dette
ikke
undværes.
Til
sammenligning
forstår
og
accepterer
regeringen
at
behandlingen
i
offentlige
regi
koster
4128
kr.
Beløbet
inkluderer
dog
kun
2,5
besøg
til
udredning,
udlevering
og
første
justering.
Løbene
justering
og
hjælp
foregår
på
kommunikationscentrene,
og
takseres
særskilt.
Bemærk
at
beløbet
Ikke
inkluderer
omkostninger
til
bygninger,
vedligehold,
IT
systemer
samt
en
lang
række
andre
udgifter.
Regeringen
begrunder
halveringen
af
tilskuddet
med
at
omkostningerne
i
offentligt
regi
er
halveret.
Dog
vælger
regeringen
ikke
at
fortælle
at
det
kun
er
omkostningerne
til
høreapparaterne
der
er
halveret,
og
altså
ikke
ovenstående
omkostninger
til
behandlingen.
Tilpasning,
garanti,
løbende
justering
og
hjælp
i
5
år
samt
2
høreapparater
er
ganske
simpelt
ikke
muligt
at
gøre
for
6.000
kr.
Uanset
hvor
billige
apparater
man
benytter.
b) Høreapparatdelen:
Eftersom
hele
sænkningen
af
tilskuddet
begrundes
med
at
man
i
den
offentlige
licitation
har
halveret
udgiften
til
høreapparaterne,
bedes
man
bemærke
følgende
om
de
1500
kr.
Pr.
apparat.
1. Det
er
eksklusiv
moms.
2. Det
er
for
4
års
garanti,
ikke
5
år.
3.
At
den
reelle
pris,
indkøbt
er
nærmere
2000
kr.
Den
gennemsnitspris
som
regeringen
basere
hele
sin
tanke
om
halvering
af
tilskudet
på,
baseres
på
en
beregnet
gennemsnitspris
ud
fra
et
skøn
over
hvilke
modeller
der
bliver
brugt
i
fremtiden.
Dette
viser
sig
nu,
efter
2
mdr's
Aktivitet
ikke
at
stemme
overens
med
virkeligheden
(kilde:
producenterne)
4. At
prisen
ikke
inkludere
ørepropper
(ca.
6-·‐800
kr.
For
et
sæt)
5. Alt
i
alt
er
det
tydeligt
at
man
simpelthen
ikke
har
fakta
på
plads.
4. Længere
ventetider
på
behandling
og
justering/hjælp.
a) Vi
forudser
at
50%
af
alle
private
klinikker
vil
lukke
indenfor
3
mdr,
da
det
vil
tage
tid
for
brugerne
at
vende
sig
til
tanken
om
at
skulle
betale
mere
selv.
Fx
betød
10%
nedskæring
i
tilskuddet
2011
en
25%
nedgang
i
antal
apparater.
b) Brugere
af
de
lukkede
klinikker
vil
nu
søge
hjælp
i
det
i
forvejen
hårdt
pressede
offentlige
system.
Hermed
vil
ventetiderne
på
hjælp
og
behandling
stige
dramatisk.
c) Ovenstående
påvirker
ikke
blot
de
150.000
borgere,
som
benytter
det
private
system
i
dag,
men
alle
300.000
høreapparatbrugere,
da
presset
på
de
resterende
behandlingssteder
vil
stige.
d) Lange
ventelister
på
løbende
justering
og
hjælp,
vil
betyde
at
flere
brugere
ikke
får
gavn
af
høreapparaterne.
5. Brugere
ladt
i
stikken
i
randområder.
a) En
stor
del
af
de
private
klinikker
ligger
i
randområder,
hvor
ældre
borgere
har
været
lykkelige
for
at
få
hjælp
i
en
privat
klinik.
Det
vil
være
disse
klinikker
som
vil
lukke
først.
b) Brugere
af
disse
klinikker
vil
nu
være
nødt
til
at
rejse
langt
for
at
få
hjælp.
En
del
af
disse
brugere
er
ikke
særligt
mobile,
og
de
vil
derfor
ikke
formå
at
få
den
hjælp
der
skal
til
for,
at
deres
apparater
fungerer
ordenligt.
c) Især
de
ældre
og
svage
borgere
vil
således
ikke
kunne
overskue
at
få
høreapparater
i
fremtiden.
6.Egenbetaling
a) Hvis
en
borger
ønsker
samme
kvalitet
som
før
tilskuddets
sænkning
er
egenbetaling
eneste
mulighed.
b) Social
skævvridning
Vi
står
naturligvis
ministeriet
og
alle
andre
implicerede
parter
til
fuld
rådighed,
og
ønsker
dialog
for
en
bedre
høreforsorg
i
Danmark
Mvh
Michael
Vassing
Westermann,
Din
Hørespecialist
Aps
Hans
Rostgårdsvej
3050
Humlebæk.
Telefon
26
19
10
39