SundhedsudvalgetFolketingets Økonomiske konsulent

Udvalgets medlemmer og stedfortrædere19. april 2013

Hvor lang er danskernes faktiske levetid og hvor mange raske leveår harvi?

Resumé:Berlingske Tidende bragte den 8. marts 2013 en artikel omhandlendeen undersøgelse fra det engelske medicinske tidsskriftThe Lancet.Undersøgelsen viste, at danskerne har en lav levealder samt fåraskeleveårregnet fra fødslen i forhold de andre lande i undersøgelsen.Blandt undersøgelsens 19 vestlige lande lå danskerne næstsidst, hvil-ket gav anledning til en kraftig debat om vores helbredstilstand.EU’s statistiske kontor (Eurostat) beregner også både den faktiske le-vealder samt antallet af raske leveår fra fødslen og i modsætning tilundersøgelsen fra The Lancet ligger danskerneomkring gennem-snitteti faktiske og raske leveår blandt de europæiske lande regnetfra fødslen.Eurostat opgør også antallet af raske leveår regnet fra50- og 65-årsalderen,og her ligger danskerne blandt de europæiske lande medflest raske leveår.Så når danskerne kommer lidt op i årene føler man sig relativt rask, ogkan se frem til flere raske leveår sammenlignet med resten af de euro-pæiske lande.

1. Indledning og problemstillingBerlingske Tidendebragte den 8. marts 2013 en forsideartikel om dansker-nes levealder med overskriften ”Danskernessundhed skranter”.Hovedind-holdet i artiklen var, at danskerne dør tidligere og har færre raske leveår endborgere i undersøgelsens 19 andre vestlige lande.Artiklen i Berlingske Tidende byggede på en artikel fra det velansete medicin-ske tidsskriftThe Lancet,der analyserede faktiske og raske leveår i en række1vestlige lande . Danskernes levetid ligger i bunden, ifølge The Lancet, og detgav anledning til megen debat i offentligheden.EU’s statistiske kontor (Eurostat) udarbejder også levetidsstatistik for borger-ne i EU-27 fordelt på faktiske og raske leveår. Ifølge EU’s opgørelse er bille-det omkring danskernes levetid ikke helt det samme som opgørelsen fra TheLancet. Det skyldes dog først og fremmest, at der er tale om to forskelligemåder at opgøre den raske levetid på (jf.boks 1nedenfor).2. Levetiden opgjort af The LancetIfølge The Lancet har danskerne en forventetfaktisk levetidpå 78,9 år i2010 regnet frafødslen.Det er et gennemsnit af levealderen formændogkvinder.Tallet svarer nogenlunde til levetiden opgjort af Danmarks Statistik.Ud af i alt 19 vestlige lande, som artiklen i The Lancet omhandler, er dansker-nes levealder på 78,9 år den næstlaveste. Levetiden varierer fra 78,2 år, somdet laveste (USA) og op til 81,5 år, som det højeste (Italien og Australien)Raske leveårThe Lancet har også undersøgt antallet af forventederaske leveårfra føds-len, og fundet frem til, at danskerne i gennemsnit har 67,9 forventede raskeleveår fra fødslen. Også her er Danmark placeret næst dårligst blandt de un-dersøgte lande. Kun Finland ligger lavere med 67,3 års forventede raske le-veår ved fødslen. Dog er variationen blandt de undersøgte lande lille, idet denlaveste ”raske” levealder er på 67,3 år (Finland) og den højeste 70,9 år (Spa-nien).Ifølge opgørelsen fra The Lancet ser det dermed ikke specielt godt ud meddanskernes helbred og levetid.

”UKhealth performance: Finding of the Global Burden of Disease Study 2010”,The Lan-cet, 5/3 2013

Eurostat foretager ligeledes en undersøgelse af levetiden og de forventederaske leveår, og her ser billedet en del lysere ud for danskerne især for folkover 50 år. Eurostats opgørelse omfatter de 27 EU-lande, samt Island Norge,Svejts og Kroatien.Boks 1Stor forskel på opgørelserne af raske leveårDa raske leveår ikke er en fast defineret størrelse afviger opgørelsesme-toderne af netop den størrelse en del fra hinanden i henholdsvis TheLancet og Eurostats undersøgelser.IThe Lanceter man gået medicinsk til værks i opgørelsen af antallet afraske leveår. Først opgør man den forventede faktiske levetid fra fødslen,og derefter fratrækkes etmedicinsk målfor, hvor mange år indbyggernei de undersøgte lande lever mednedsat funktionsevne.Der indgår 25sygdomme samt en lang række følgesygdomme, der giver nedsat funkti-onsevne ifølge undersøgelsen. Det fremgår af artiklen, at i stort set allede undersøgte lande, er levetiden med nedsat funktionsevne ca. 10-11år, og dette tal har stort set været uforandret ved analyser af levetiden i1990 og i 2010. Ved at fratrække antallet af år med nedsat funktionsevne,fra det faktiske antal leveår, fås antallet af raske leveår.Eurostatbruger en anden fremgangsmåde. Her udsendesspørgeske-maertil er udsnit af den europæiske befolkning. I spørgeskemaet spør-ges til undersøgelsespersonernes selvoplevede helbredstilstand og her-under hvornår der indtræffer nedsat funktionsevne. På den baggrundberegner Eurostat, hvornår der i gennemsnit indtræffer en ændring i hel-bredstilstanden, og bruger det til i sidste ende at beregne antallet af raskeleveår.De to metoder giver derfor ret forskellige resultater.

3. Levetidsstatistik opgjort af EurostatSom nævnt opgør Eurostat også både den faktiske og raske levetid blandtmedlemslandene samt 4 andre europæiske lande (Island, Norge, Svejts ogKroatien). Resultaterne er dog noget anderledes end opgørelsen fra The Lan-cet – især for Danmark.Den forventede faktiske levetidIfølge Eurostat lever danskemænd77,8 år fra fødslen ogkvinder81,9 år.Der er altså ca. 4 års forskel. Det giver henholdsvis en 15. plads og en 18.plads i levetid i blandt de 27 EU-lande.Det er typisk Spanien, Sverige, Italien og Frankrig blandt EU-landene, derligger helt i toppen med antallet faktisk leveår. Lande som Polen, Rumænien,Ungarn og Bulgarien ligger derimod i bunden af opgørelsen med væsentligfærre faktiske leveår.Danmark ligger nogenlunde omkring EU-gennemsnittet for den faktiskelevetid ved fødslen, ifølge Eurostat.

Raske leveår blandt mænd og kvinder ved fødslenI opgørelsen af antallet afraskeleveår for mænd og kvinder vedfødslenerbilledet noget bedre. For mænd ser antallet af raske leveår ved fødslen såle-des ud:Figur 1.Forventede raske leveår ved fødslen, Mænd80

Kilde: Eurostat (tal fra 2011), Egen opstilling

Det ses, at danske mænd har 63,6 raske leveår ved fødslen. Det svarer til en9. plads blandt de 27 EU-lande og eren del over gennemsnittet for EU-27.For kvinder derimod er antallet af raske leveår derimod mindre godt sammen-lignet med de andre europæiske lande jf.figur 2nedenfor.Figur 2Forventede raske leveår ved fødslen, Kvinder807060504030

Kilde: Eurostat (tal fra 2011), Egen opstillingAntallet af raske leveår er helt nede på 59,4 år for danske kvinder.Altså 4 årfærre sammenlignet med antallet af raske leveår for danske mænd.Det2er også noget mindre end EU-gennemsnittet .Endnu mere bemærkelsesværdigt er det, at dengennemsnitlige raske leve-tidfor danske mænd og kvinder opgjort efterEurostats metodeer helt nedepå61,5 år,hvor den i The Lancets opgørelse er oppe på67,9 år.The Lancetsopgørelsen af antallet af raske leveår er dog generelt højere for alle landene iundersøgelsen sammenlignet med Eurostats opgørelse.

Raske leveår for personer på 50 og 65 år. Danmark i førerfeltet.Der hvor Danmark skiller sig markant ud ved alle levetidsopgørelser, er antal-let af raske leveår når vi kommer lidt op i alderen.På dette område liggerDanmark i førerfeltet i Eurostats opgørelse.

De lave tal for kvindernes raske levetid kunne godt give anledning til en nærmere undersøgelse.

SlovakiaSloveniaLatviaRomaniaEstoniaFinlandGermanyPortugalNetherlandsHungaryDenmarkAustriaCyprusCroatiaLithuaniaEU27*Italy*PolandBelgium*Czech RepublicFranceSwitzerlandUnited KingdomSpainBulgariaIreland2GreeceLuxembourgIcelandNorwaySwedenMalta

Ifigur 3er vist en oversigt over antallet af raske leveår for50-årigesom etgennemsnitaf mænd og kvinder.Figur 3

Forventede raske leveår for 50-årige, gennemsnit af mænd og kvinder

Kilde: Eurostat (tal fra 2011), Egen opstillingDet ses, at når vi kommer lidt op i årene, så føler vi os godt raske sammenlig-net med andre europæiske lande. Kun Sverige, Norge, Island og Svejts liggerover os. Som 50-årig har vi ca. 22 raske leveår, mens man i Norge og Sverigehar ca. 25 raske leveår. Her ligger vi klart over gennemsnittet.Det samme billede får når man opgør antallet af raske leveår for mænd ogkvinder ved65-årsalderen, jf.figur 4nedenforFigur 4År18161412

Kilde: Eurostat (tal fra 2011), Egen opstilling

SlovakiaLatviaRomaniaEstoniaHungaryLithuaniaSloveniaGermanyCyprusPortugalCroatiaItaly*PolandAustriaGreeceFinlandCzech RepublicEU27*BulgariaSpainFranceBelgium*NetherlandsIreland2MaltaUnited KingdomLuxembourgDenmarkSwitzerlandIcelandSwedenNorway

SlovakiaLatviaRomaniaEstoniaHungarySloveniaGermanyLithuaniaPortugalCroatiaCyprusPolandAustriaFinlandItaly*EU27*Czech RepublicBulgariaNetherlandsFranceBelgium*GreeceSpainIreland2United KingdomLuxembourgDenmarkSwitzerlandMaltaIcelandSwedenNorway

Forventede raske leveår for 65-årige, gennemsnit af mænd og kvinder

Også her er antallet af raske leveår for danske mænd og kvinder i top sam-menlignet med resten af Europa. Ved 65-års alderen forventes en dansker igennemsnit at have 13 raske leveår tilbage. Igen ligger Norge og Sverigehøjere med ca. 15 raske leveår ved 65-års alderen.Med venlig hilsenNiels Hoffmeyer (3602) / Sune Clausen