Hjernesagens høringssvar i forbindelse med evaluering af Kommunalreformen

Hjernesagen en forening for mennesker ramt af blodprop eller blødning i hjernen, an-dre former for hjerneskade og deres pårørende.Vores medlemmer er en af de grupper af borgere, som har mærket konsekvenserneaf kommunalreformen, og vores høringssvar, som er vedhæftet, er baseret på det, viog vores medlemmer erfarer.Hjernesagen er bekymret for opgaveløsningen inden for genoptræning, det specialise-rede socialområde og den kompenserende specialundervisning for voksne. Desudenfinder vi det grundlæggende stærkt problematisk, at man ikke har inddraget de borge-re, der er direkte berørt af reformen, i evalueringsprocessen.Hjernesagen ønsker at understrege, at rehabilitering af hjerneskaderamte borgerekræver viden om de følgevirkninger, der kan være af en erhvervet hjerneskade – føl-gevirkninger som halvsidig lammelse, tale- og sprogproblemer og en række kognitiveproblemer – fx problemer med at orientere sig, huske, overskue en situation samtadfærdsændringer. Hjerneskader rammer forskelligt og kræver derfor forskellig rehabi-litering.Hjernesagen finder at:Borgerne blev under reformarbejdet stillet i udsigt, at der fremover ville bliveén indgang til det offentlige. Kommunernes organisering er fortsat en stor ud-fordring.Hjernesagen er bekymret for kvaliteten af tilbud til hjerneskaderamte. For athøjne kvaliteten må vi have en klar definition af, hvad et hjerneskadetilbud erog hvornår, det kan kaldes specialiseret.Detøkonomiskeincitamentssystemfungererikkeefterhensigten.

videns- og datagrundlaget bliver utilstrækkeligt, hvis hver enkelt kommuneselv kan løse genoptræningen for de sværest ramte.Det er under al kritik, at kommunerne ikke indsamler viden, erfaringer og må-ler effekten af sin indsats på hjerneskadeområdet for at kunne udvikle og do-kumentere den.Der er et stort behov for ensartethed i sundhedsaftalerne. Hjernesagen finderdet meget relevant at udvikle og indføre nationale indikatorer for sundhedsaf-talernes obligatoriske indsatsområder, og vi foretrækker fem sundhedsaftalerfrem for 98.De hjerneskaderamtes overgang fra sygehus til kommune halter ofte. Kom-munerne skal i langt højere grad end i dag være forpligtet til at deltage aktivt iprocessen til gavn for alle parter.Vores målgruppe har behov for rehabiliteringsplaner og ikke blot genoptræ-ningsplaner. Genoptræningsplaner har ofte udelukkende fokus på det fysiske,mens det kognitive og kommunikationsområdet overses eller glemmes. Det erkatastrofalt for mange hjerneskaderamte

Evalueringsrapporten viser grundlæggende en erkendelse af, at hjerneskadeområdetpå en række væsentlige punkter ikke har haft gavn af reformen. Det er Hjernesagenenig i.Vi glæder os til at følge det videre arbejde med at bearbejde høringssvarene og stilleros til enhver tid til rådighed med vores ekspertise, erfaring og viden, så den rehabilite-rende indsats over for hjerneskaderamte borgere styrkes.