Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13
SUU Alm.del Bilag 220
Offentligt
1227759_0001.png
1227759_0002.png
AfLouise Hansen, cand.scient. med speciale i sundhedsøkonomi
Knogleskørhed er dyrere end tidligere antagetSom opfølgning på tidligere artikler i Osteoporoseforeningens medlemsblad Apropos, har vi forbedret voresberegninger af hvad knogleskørhed koster det danske samfund hvert år. Disse tal er for nyligt blevetudgivet i Archives of Osteoporosis (Februar 2013)1. De nye tal viser at prisen er mindst 11,6 milliarderkroner, i stedet for ”kun” 4,6 milliarder som tidligere antaget.Dette nye tal er baseret på de aldersforskelle som optræder, at aldersgrupperne mellem 50 og 64 er dyrereend 65+, samt at borgere med brud på enten rygsøjle eller hofte ofte kommer på plejehjem, i aflastning, fårhjemmepleje eller hjælpemidler når de bliver udskrevet fra sygehuset. Disse meget dyre eftervirkninger afet brud vil i et stort omfang kunne forebygges og herved både komme patienterne og resten af samfundettil gode.I andre lange, bl.a. England og Australien, har man i mange år forsøgt at opspore patienter før de får deresførste brud eller igangsættelse af behandling og opfølgning på de som pådrager sig brud2,3. Resulter fraAustralien viser at de kan forebygge 80 % af nye frakturer. Hvis man i Danmark indførte samme indsats villeman kunne hjælpe rigtig mange patienter, da det påvirker dagligdagen og livskvaliteten meget for dennepatientgruppe. En yderligere gevinst ved dette ville være en besparelse på de fleste områder som ermedtaget i beregningerne på de 11,6 milliarder kroner, hvilket burde være incitament til kommunerne omat forebyggelse på dette punkt kan betale sig.Baseret på de nye omkostninger, har vi også kigget på hvor i landet det bedst kan betale sig at gøre enindsats. Landsgennemsnittet ligger på 2687 kroner for kvinder og 1847 kroner for mænd. Dog kan dette talikke direkte overføres, og skal ses om en mulighed for at sammenligne på tværs af landet, se figur 1. Detses, at tendensen er at omkostningerne til knogleskørhed er højest i ydre kanterne af Danmark. Specieltligger Lolland-Falster højt over landsgennemsnittet for både mænd og kvinder. Som det kan ses af figur 1,har Københavns Kommune og Aarhus Kommune færrest omkostninger per borger til knogleskørhed.
Hansen, L; Mathiesen, AS; Vestergaard, P; Ehlers, LH; Petersen, KD; A health economic analysis of osteoporoticfractures: who carries the burden?; Archives of Osteoporosis; 2013; 8(1-2): 1262Lih, A; Nandapalan, H; Kim, M; Yap, C; Lee, P; Ganda, K; Seibel, M J; Targeted intervention reduces refracture rates inpatients with incident non-vertebral osteoporotic fractures: a 4-year prospective controlled study.; Osteoporosisinternational; 2011; 22(3); 849-583McLellan, AR; Gallacher, SJ; Fraser, M; McQuillian, C; The fracture liaison service: success of a program for theevaluation and management of patients with osteoporotic fracture.; Osteoporosis international; 2003; 14 (12); 1028-34
1
Figur 1. Omkostning per borger fordelt på kommunerne eksempel for kvinder.kommunerne,