SUU, Alm.del - 2012-13 - Bilag 180: Henvendelse af 22/2-13 fra Danske Handicaporganisationer vedr. vederlagsfri fysioterapi.

DH Faaborg-Midtfyns oplevelse af kommunens forslag til Folketingets Sundheds-udvalg om ændring af ordningen om vederlagsfri fysioterapiSiden 2010 har der været bekymring hos modtagere af vederlagsfri fysioterapi ogderes pårørende i Faaborg-Midtfyn kommune.I 2010 sammenholdt kommunen oplysninger om borgerne for at sikre, at kun demder var berettigede fik vederlagsfri fysioterapi. Der viste sig at være ca. 2 % som ik-ke var ”berettiget”, heraf var nogle bosiddende i anden kommune. De efterfølgendeår var der fortsat fokus på ordningen, og der blev lavet kontrol af gruppen med und-tagelsesredegørelser og senest laves kontrol af ”dublerende tilbud”.Hvert år er den forventede besparelse ved kontrollerne dog udeblevet. Effekten erimidlertid, at borgerne bliver mere og mere bekymret for at miste deres behandlin-ger.I DH – Faaborg-Midtfyn oplever vi borgernes utryghed. Vi får henvendelser fra be-rørte borgere som: ”tror de ikke på jeg er syg”, ”kan jeg mister mine behandlinger”,”hvis min søn ikke kan få behandling 2 gange om ugen vil vi ikke kunne give hamtøj på, hvad skal vi så gøre”. Grunden er naturligvis, at det er vigtige behandlingerfor den enkelte. De ved, hvad det betyder for deres funktionsnedsættelse og livskva-litet, hvis de ikke får de behandlinger de har behov for.Bekymringerne blev for alvor store efter kommunens brev til Folketinget.Baggrunden for brevet er iflg. kommunen, at udgifterne til ordningen er ”stegetmarkant”, ” ude af kontrol” og ”løbet løbsk”. Dette er dog ikke tilfældet. Iflg. regn-skabet er udgifterne kun steget med ca. 100.000,- kr. fra 2009 – 2012 mens budgetteter beskåret med ca. 1,5 millioner kr. Efter vores forespørgsel har kommunen dog op-lyst til Handicaprådet, at de havde overset og glemt at budgetføre over 1,3 millionerkr. i 2010, som de havde fået fra staten til progressive lidelser. Hvor disse penge erblevet af vides ikke. Hvorfor de har beskåret budgettet med 1,5 millioner kr. og hvormeget de har fået i bloktilskud 2009-2012 har kommunen endnu ikke svaret på.Ud fra disse oplysninger kan det kun undre, at kommunen mener, at vederlagsfri fy-sioterapi er ”en ordning uden styring og kontrol for kommunerne, der har budgetan-svaret” og at de passivt må ”se til, at udgifterne er løbet løbsk”.DH blev stiftet i 1934 som De Samvirkende Invalideorganisationer – DSI.De 32 medlemsorganisationer repræsenterer 320.000 medlemmer og alle slags handicap.

Formand for kommunens sundhedsudvalg, Vagn Hansen, har udtalt til de fynskeaviser, at man havde forventet at kunne reducere i den vederlagsfri fysioterapi, fordiudgifterne til genoptræning var næsten fordoblet. Uforståeligt eftersom genoptræ-ning og vederlagsfri fysioterapi er to forskellige ydelser.Et argument for at ændre denne sundhedsydelse til serviceloven er, at kommunen villave en bedre koordinerende indsats. Den nuværende lovgivning forhindrer efter vo-res viden ikke dette, og det har ikke været muligt at få oplyst, hvordan de konkret vilforbedre indsatsen. Kommunens opfattelse er iflg. brevet, at ydelsen med fordel kanflyttes ”når ordningen jo er tiltænkt borgere med varige handicaps, som kommunen iforvejen er involveret i, i forhold til andre ydelser”Mit kendskab til gruppen, der modtager vederlagsfri fysioterapi, er at de ikke nød-vendigvis har en kontakt med kommunen, der kan koordineres i forhold til deres be-handlinger. Mange har begrænset kontakt til kommunen i det daglige, så det eruklart, hvad kommunen helt konkret vil koordinere bedre for de enkelte borgere, dermodtager vederlagsfri fysioterapi.Kommunen foreslår at ændre denne sundhedsydelse til serviceloven, så der kan sæt-tes et ”loft over antal behandlinger… og svarende til den enkelte kommunes ser-viceniveau”. (En mulighed Faaborg-Midtfyn kommune højst sandsynligt vil benyttesig af, når den skal spare 180 millioner kr. de næste 3 år).Hvis man ændrer ydelsen til serviceloven, gøres ydelsen afhængig af kommunensøkonomi (og ikke en lægefaglig vurdering). Sættes der loft på antal behandlinger, vildet få alvorlige konsekvenser for de berørte patienter med svære kroniske handicaps.Konsekvenserne kan f.eks. være tab af arbejdsevne, mistet selvhjulpenhed og størresmerter, alvorlige forringelser af livskvaliteten for den enkelte.Ud fra et økonomisk synspunkt kan det også undre, at kommunen vælger at villespare på netop denne gruppe. Hvis patienterne ikke får de behandlinger, de har be-hov for, vil det betyde hurtigere tab af funktionsevne og dermed også øgede udgifteri andre kasser i kommunen, f.eks. hjælpemidler, hjemmepleje, plejehjemspladser ogførtidspensioner.Borgerne har levet med en utryghed og bekymring siden 2010, som kun er blevetstørre efter kommunens brev til Folketinget. En helt urimelig bekymring for at fåfrataget eller beskåret deres nødvendige behandlinger, specielt da det drejer sig omborgere med svære kroniske handicap og progressive lidelser, som har udfordringerog bekymringer nok i deres hverdag. Netop denne gruppe borgere har oplevet for-ringelser i deres levevilkår efterhånden som der har været besparelser på kommu-nernes serviceniveau. Hvis deres nødvendige behandlinger også skal underlæggeskommunale besparelser er det ikke rimeligt.Bekymringen er kun vokset yderligere, da det viste sig, at kommunen mangler over-blik over indtægter fra staten til ordningen, og de sammenblander to forskellige ord-

ninger som genoptræning og vederlagsfri fysioterapi. For borgeren er dette yderstbekymrende, specielt hvis kommunen får fuld kontrol over ordningen.Vi håber at folketingets sundhedsudvalg har forståelse for nødvendigheden af at pa-tienter med svære kroniske handicap kan få de behandlinger de har behov for.Vederlagsfri fysioterapi er en behandling afhængig af en lægefaglig vurdering ogbør ikke ændres til en ydelse iht. ServicelovenDet er derfor vores håb, at folketinget fortsat lader vederlagsfri fysioterapi være ensundhedsydelse, der henvises af praktiserende læge og ikke ændrer lovgivningen,som foreslået af Faaborg-Midtfyn kommune. Det ville få alvorlige konsekvenser forde mennesker, der i forvejen lever med svære kroniske handicap.

Danske Handicaporganisationer – Faaborg-Midtfyn