Socialudvalget 2012-13
SOU Alm.del Bilag 251
Offentligt
1252188_0001.png
1252188_0002.png
1252188_0003.png
1252188_0004.png
1252188_0005.png
1252188_0006.png
1252188_0007.png
1252188_0008.png
1252188_0009.png
1252188_0010.png
1252188_0011.png
1
Maj2012
Hjælptiltransport
–ogsåformenneskermedendemenssygdomGivmenneskermedendemenssygdomsammeadgangtilindividuelhandi‐kapkørselsomfysiskhandikappede.Detkostermindreend5procentafeffek‐tiviseringspotentialetpådekommunalekørselsordninger.Indhold:1.Problem2.Forslag3.Dokumentation4.Økonomi1. Problem–dementekanikkefåhjælptiltransportMenneskermedendemenssygdomharbrugforhjælptiltransport.Sygdommenan‐griberhjernenogevnentilatorienteresig.Derforkanmangedementeikkeselvtransporteresigellerbenytteoffentligetransportmidler.Deharbrugforhjælp,hvisdeskaldeltageiaktiviteterudenforhjemmetsfirevægge.IDanmarktilbyderkommunernehjælptiltransporttilpersoner,dererbevægelses‐hæmmedepågrundafethandikap.DeregionaleogkommunaletrafikselskaberskalifølgeLovomtrafikselskabertilbydeindividuelhandikapkørseludovertransporttilbehandling,terapioglignende.Tilbuddetomfatterdogkunpersoner,derharetfy‐siskhandikap.Mennesker,dererbevægelseshæmmedepga.afetpsykiskhandikap–fxsomfølgeafenfremadskridendedemenssygdom–erikkeomfattetaflovgivningomtrafikselskaber.MenneskermedendemenssygdomerderforhenvisttilatfåhjælpifølgeServicelo‐ven.MenServicelovensregleromhjælptilindividueltransporterensåkaldt”kan‐bestemmelse”.Detbetyderatkommunerneikkeskal,menselvkanbestemme,omdeviltilbydehjælptilindividuelhandikapkørsel.Ogdetersjældent,atkommunernegørdet.
Hjælpdementeogderespårørende‐støtAlzheimerforeningen‐blivmedlemwww.alzheimer.dk
2
EnrundspørgesomAlzheimerforeningenharforetagetiforåret2012tillandets98kommuner,viser,atkundefærrestekommunertilbyderhjælptilindividuelkørseltilmenneskermedendemenssygdom.Menneskermedendemenssygdom,somønskeratdeltageienprivatsammenkomstellerenfrivilligforeningsaktiviteter–fxende‐menscafearrangeretafAlzheimerforeningen–kanderforsomoftestikkefåhjælptiltransport.Hellerikkeselvomkommunernetilstadighedopfordrerfrivilligeorganisa‐tionertilatlaveflereaktiviteterformenneskermedendemenssygdom.Muligheder‐neforatdeltageicivilsamfundetsrehabiliterendeaktiviteterersåledesstærktbe‐grænsetformenneskermedendemenssygdom.
Alzheimerforeningenforeslårderfor,atmenneskermedendemenssygdomfårsam‐metilbudsomandremennesker,derersværtbevægelseshæmmede.Detvilselvfølge‐ligkostesamfundetekstra.Hvormegetekstraersværtatberegne,menetskønpåmellem10og25millionerkroneromåret,ernokikkeskudtheltvedsidenaf.Determangepengeogienkrisetidkandetværesværtatfindedeekstrapengeibudgetterne.Menifølgeenrapport,somFinansministerietharbestiltognetopof‐fentliggjort,kankommunerogregionersparemellem0,5og1,4mia.kronerpåatadministrerede43forskelligekørselsordninger,derfindes,merehensigtsmæssigt.Ekstraudgifternetilenudvidelseafkørselsordningerne,sådeogsåomfattermenne‐skermedendemenssygdom,vilsåledesudgøremindreendfemprocentafdetsam‐ledeeffektiviserings‐ogbesparelsespotentiale.Detersåledesmuligt–kroneforkrone–atfinansieredeekstraudgifter,dervilværeforbundetmedatfjernediskriminationafmenneskermedendemenssygdom,hvismanbrugerenmegetlilledelafdet,kommunerogregionerkanspare,hvisdebliverdygtigeretilatadministreredeeksisterendekørselsordninger.Heltpræcistkanmanforhvergang,dersparesenkronepåkørselsordningerne,brugemindreendfemørertilatligestillemennesker,derpga.afendemenssygdom,ersværtbevægelseshæm‐mede,medandrebevægelseshæmmedeborgereiDanmark.Deteraltsåikkeøkonomien,derforhindrerligestillingafmenneskermedende‐menssygdom.Henterkommunernedenøkonomiskegevinst,derervedatblivebedretilatadministreredeforskelligekørselsordninger,erdetaleneetpolitiskspørgsmålommanønskeratbrugelidtflerepengepåatinkluderemenneskermedendemens‐sygdomitilbuddetomtilskudtilindividuelhandikapkørsel.Ogdenpolitiskeviljeburdeværetilstede.I2005foreslogdenuværenderegerings‐partier–Socialdemokratiet,SFogdeRadikale–bakketopafEnhedslisten‐atord‐ningenomtilskudtilindividuelhandikapkørselblevudvidet,sådenogsåomfattermennesker,derpga.afenpsykisksygdomersværtbevægelseshæmmede.Dengangvarderikkeflertalforforslaget.SidenharderværetFolketingsvalgogSocialdemo‐kraterne,SFogdeRadikaleharsammenmedEnhedslistennuflertaliFolketinget.
Hjælpdementeogderespårørende‐støtAlzheimerforeningen‐blivmedlemwww.alzheimer.dk
3
2.ForslagAlzheimerforeningenønskeratmennesker,dersomfølgeafendemenssygdomerbevægelseshæmmede,skalhavesammemulighedersomandreforatdeltageogværeinkluderetisamfundetfordervedatforebyggeisolationogforværringafsygdom‐mensnegativekonsekvenser.AlzheimerforeningenopfordrerderforFolketingettilsnarestAtanvendebesparelserikørselsordningertilatsikre,atallemedetbevægel‐seshandikapuansetårsagfårhjælptilindividueltransport.AtændrebestemmelserneiLovomtrafikselskaber§11vedr.individuelhandi‐kapkørselsådeomfatterallepersoner,derpga.etpsykiskhandikap‐herunderdemenssygdom‐ersværtbevægelseshæmmede.Atsikre,atkommunernesvisitationtilhjælptiltransportogsåomfattertrans‐porttildeltagelseifrivilligeforeningernesaktivitetermålrettetpersonermedenfremadskridendedemenssygdom.Atsikre,atderikommunerneskerenensartetfortolkningogforvaltningafbestemmelserneomhjælptiltransportpåtværsafeksisterendeogkommendelovgivning.Atpålæggekommunerneatinformererelevanteborgereomdenyemulighe‐derforhjælptilindividuelhandikapkørsel.3.Dokumentation3.1Lægefaglig–hvorforkandementeikkebareta’bussenselvDetersværtatse,omenpersonliderafendemenssygdom.Derersjældenttydeligefysiskesymptomerellertegnpåsygdommen.Demenssygdommerammernemlighjernenmedstigendeforringelseaffunktionsevnensomfølge.Hukommelse,sprogogorienteringsevneerfunktioner,derofteførstrammesvedendemenssygdom.Ef‐terhåndensomsygdommenskriderfrem,rammesstadigtfleredeleafhjernenogfle‐reogflerefunktionerforsvinder.Tilsidstrammensdevitalefunktionersomlunge‐oghjertefunktion,ogpatientendør.Menalleredevedletdemens,hvordenkognitivesvækkelsekunmedførermindreforringelseraffunktionsevnenihverdagen,kanderværestoreproblemermedatkla‐rekomplekseopgaversomfxatbrugeoffentligetransport.11
NationalVidenscenterfordemens–demensgraderhttp://www.videnscenterfordemens.dk/viden‐om‐demens/demenssygdomme/hvad‐er‐demens/sygdomsforloeb/demensgrader(18.maj2012)
Hjælpdementeogderespårørende‐støtAlzheimerforeningen‐blivmedlemwww.alzheimer.dk
4
Menneskermedendemenssygdomkanderforimangetilfældeikkeselvtagebussenellerandreoffentligetransportmidlerogbliverderforheltafhængigeafhjælp,hvisdeskalnogenstederhen.Særligvigtigterhjælptilatkommeudafisolation.Manglendedeltagelseifysiskeogsocialeaktiviteterudenforhjemmetøgersygdommensnedadgåendeprogression.Risikoenforatpårørendenedslidesogfårstressellerandenalvorligsygdomstigerogså,hvisikkepårørendefårmulighedforetfrirumidendagligepasningafdensyg‐domsramte.3.2.Reglerne‐LovgivningomhjælptilindividueltransportDerfindesiDanmarkmereend43forskelligeordningerogbestemmelseromoffent‐ligehjælptiltransporttilpersoner,derafforskelligeårsagerikkeeristandtilatklareetgiventtransportbehovselv.Reglerneomstøtteordningerneerfastsatindenforbl.a.Sundhedsloven,ServicelovenogLovomtrafikselskaber.2Deflestekørselsordningerhandleromhjælptiltransporttilogfrabehandling,speci‐alundervisningellerandenvisiteretaktivitet,sombevilgesafenoffentligmyndighed.Deterogsåmuligtatfåhjælptilindividueltransporttilfritidsaktiviteter,socialesammenkomsterelleandreikke‐visiteredeogprivateformål,hvismanharetbevæ‐gelseshandikap.ReglerneheromerfastsatiLovomtrafikselskaberogServiceloven.3.2.1.Lovomtrafikselskaber‐individuelhandikapkørselLovomtrafikselskaberblevvedtagetijuni2005.Lovens§11indeholderfølgendebe‐stemmelseomindividuelhandikapkørselforsværtbevægelseshæmmede:”Trafikselskaberskalforsværtbevægelseshæmmedeover18åretablereindividuelhan‐dikapkørsel,somrækkerudovertransporttilbehandling,terapioglign.”3Tilbuddetomindividuelhandikapkørselskalifølgelovensomminimumomfatte104enkeltturesåtættilgadedørensommuligt,ogprisenforindividuelhandikapkørselmåikkeværevæsentlighøjereendpriserneforandenoffentligtransport.4Bestemmelserneomhjælptilindividuelhandikapkørselblevførstegangindførtvedlovi1992.5MenforarbejdettilselvelovenstammerfraenfolketingsbeslutningomBrevfraSocial‐ogIntegrationsministeriettildanskeældreråd29.november2011samtDeloitte:Kortlæg‐ningoganalyseafbefordringsordninger,Finansministerietjanuar2012,bilagBs.16132
Bekendtgørelsenr.412af11.april2010omlovnr.582af24.juni2005omtrafikselskaberIbid§11,stk2
4
5
LOVnr292af29/04/1992:Lovomændringaflovomdenlokaleogregionalekollektivepersonbefordring
udenforhovedstadsområdetHjælpdementeogderespårørende‐støtAlzheimerforeningen‐blivmedlemwww.alzheimer.dk
5
forbedringaftrafikogadgangsforholdeneforhandikappedehelttilbagetil1987.Fol‐ketingsbeslutningenindeholdt8punkter,derallehavdetilformålatmedvirketilatforbedretilgængelighedenforhandikappede.Beslutningenspunkt5pålagderegerin‐genatarbejdefor,attelebussystemerogsærligekørselsordningerforstærkthandi‐kappedeudbygges.Vedtagelsenlød:6”MeddetformålatligestilledesværtbevægelseshæmmedeborgereisamfundetmedborgereudenfysiskhandikapforsåvidtangårtransportmulighederpålæggerFolketin‐getregeringenatforanledige,atalleamtskommunaletrafikselskabersenest1.maj1992haretableretindividuelhandikapkørselforsværtbevægelseshæmmede,somrækkerudovertransporttilbehandling,terapioglignende.”Somopfølgningpådennefolketingsbeslutningændredemaniapril1992lovomdenlokaleogregionalekollektivepersonbefordringudenforhovedstadsområdetoglovomhovedstadsområdetskollektivepersontrafik.Detfremgårafbemærkningernetildisseændringsforslag:7”…atpersoner,somervæsentligtbevægelseshæmmede,erienyderstvanskeligsituati‐on,nårdetgælderalmindeligsamkvemmedfamilie,venner,omgangskredsm.v.ogatenhvertekniskmulighedmåudnyttesforatgøreadgangentil”samfærdsel”medandresåligden,menneskermedfuldførlighedhar.”Detfremgårsåledestydeligtafloveneogderesforarbejder,athensigtenmedlovæn‐dringerneeratsikreatpersonermedetbevægelseshandikapkanfåradgangtilatdeltageogværeinkluderetisamfundetpåligefodmedpersoner,derikkeharetbe‐vægelseshandikap.Mendetfremgårogsåafudvalgsbetænkningen,atdervedsværtbevægelseshæmme‐deforståskørestolsbrugereogpersoner,derbrugerganghjælpemidlersomkrykke‐stokke,gangbukkeellerlignende.Almindeligsvækkelsepågrundafalderdombetødsåledesikke,atenpersonvilbliveendelafbrugergruppen.8Personer,dervarbevægelseshæmmedeafandrehandikapfxblinde,demenssygdomellerpsykiskehandikap,blevsåledesfrastartenudelukketfraatfåhjælptiltransport
6
FolketingsbeslutningB137omforbedringaftrafik‐ogadgangsforhold12.maj1987
Lovnr.292omændringaflovomdenlokaleogregionalekollektivepersonbefordringudenforhovedstads‐områdetoglovnr.293omændringafhovedstadsområdetskollektivepersontrafik.betænkningafgivetafFolketingetsTrafikudvalgden1.april1992(jf.Folketingstidende1991‐1992,tillægB,spalte900f.)8
7
Hjælpdementeogderespårørende‐støtAlzheimerforeningen‐blivmedlemwww.alzheimer.dk
6
ifølgereglerneomindividuelhandikapkørsel.Bestemmelserneerfortsatuændretisenerelovgivningbl.a.idennugældendelovomtrafikselskaber.9DervardogikkeenighediFolketingetomdennebegrænsning.IhvertfaldikkedaFolketingetiforåret2005forhandledeennylovomtrafikselskaber.Iforbindelsemedudvalgsarbejdetønskededendaværendeopposition‐beståendeafSocialdemo‐kratiet,Radikale,SFogEnhedslisten‐atallemedenfunktionsnedsættelseherunderpersonermedetpsykiskhandikap,derforhindrerbrugafkollektivtransport,ogikkekunsværtbevægelseshæmmede,skulleværeomfattetafreglerneomindividuelhan‐dikapkørsel.MendendaværendeoppositionsændringsforslagblevikkevedtagetafFolketinget.TrafikministerFlemmingHansenunderstregedeiforbindelsemedførstebehandlin‐geniFolketinget,atmålgruppenforindividuelhandikapkørselikkeskulleudvidesidetlovforslagetalenevarenpræciseringafdetgældenderegelgrundlag.Ministerenhenviserendvideretil,atderiServicelovenogsåfindesordninger,dertilbyderstøttetilindividueltransportforpersonermedsærligebehov.10VedFolketingsvalgetden15.september2011mistededendaværenderegeringsitpar‐lamentariskeflertalogoppositionenkomtilmagten.Nytrafikministerblevsocialde‐mokratenHenrikDamKristensen,ogalleredehalvandenmånedeftervalgetskrevhanfølgendeietbrevtilenansatpåetplejecenteriSvendborg:11”Takfordinhenvendelse,somjegharfåetoverdragetfraSocialministeriet.Ordningenomindividuelhandikapkørselforsværtbevægelseshæmmedegælder,somdubeskriver,forsværtbevægelseshæmmedeover18år,oggiverrettil104tureårligttilfritidsformål.”HenrikDamKristensenskriverendvidere:”Umiddelbartmenerjegikke,atordningenomindividuelhandikapkørselvilværeegnettilatimødekommedementesogandrekognitivtsygesbehov,idetdisseofteogsåharbrugforledsagelse.Deterdogkommunerne,dertagersigafhandikapkørsel,ogdererintettilhinderforatenkommunebeslutterattilbydeordningentilborgere,somikkeerDetfremgårafdaværendetrafikministerFlemmingHansensfremlæggelsestale,atordningenomfattersværtbevægelseshæmmede,mensandregrupperafhandicappedeikkeeromfattet,f.eks.blindeellerpsy‐kiskhandicappede,derikketilligeersværtbevægelseshæmmedeFolketinget,Samling:2004‐05(2.samling),23.februar2005:FremlæggelstalafForslagtillovomændringaflovomdenlokaleogregionalekollektivepersonbefordringudenforhovedstadsområdetoglovomhovedstadsområdetskollektivepersontrafik.109
L105Forslagtillovomændringaflovomdenlokaleogregionalekollektivepersonbefordringudenfor
hovedstadsområdetsamtlovomhovedstadsområdetskollektivepersontrafik–1.behandling2.december2004samtbetænkningtillovforslagL81Forslagtillovomændringaflovomdenlokaleogregionalekollekti‐vepersonbefordringudenforhovedstadsområdetoglovomhovedstadsområdetskollektivepersontrafikafgi‐vet12.april2005.11
TrafikministerHenrikDamKristensen,brevaf31.oktober2011
Hjælpdementeogderespårørende‐støtAlzheimerforeningen‐blivmedlemwww.alzheimer.dk
7
sværtbevægelseshæmmede.Kommunernekanogsåudfraenkonkretbehovsvurderingtilbydekørselihenholdtillovgivningpåandreministeriersområdef.eks.Socialministe‐rietsområde.”Dennyesocialdemokratisketrafikministerblevsåledespåsammebanesomsinkon‐servativeforgængerogspilledemedhenvisningtilSocialministerietbehændigtbol‐dentilbagetilkommunerneviabestemmelserneiServiceloven.3.2.2.Serviceloven–støttetilindviduelbefordringDerfindesiServicelovenflerebestemmelser,somkommunernekanbruge,hvisdeønskerathjælpemedtransportogindividuelkørseltilmenneskermedendemens‐sygdom.Idenkortlægning,somFinansministerietanmodedeDeloitteomatudar‐bejde,nævnesbådebestemmelsernei§79,dergiverkommunalbestyrelsernemulig‐hedforativærksætteellergivetilskudtilgenerelletilbudmedaktiverendeogfore‐byggendesigte,ogbestemmelsernei§117omstøttetilindividuelbefordring.12Beggedisseordningerergenerelleogmenneskermedendemenssygdomerikkedi‐rektenævnt.PåSocialstyrelsenhjemmesideerdetdogalenereglerneiServicelovens§117,dernævnessomrelevanteformenneskermedendemenssygdom.13IServicelovens§117stårderfølgende:14

”Kommunalbestyrelsenkanydetilskudtilpersoner,sompågrundafvarigtnedsatfysiskeller

psykiskfunktionsevneharbehovforbefordringmedindividuelletransportmidler.”
Derersåledestaleomensåkaldt”kan‐bestemmelse”,somkommunerneikkeerfor‐pligtigetaf.Afgørelsertruffetafkommunenifølge§117kanhellerikkeankesellerindbringesforenandenmyndighed.Detersåledesheltoptilkommunenselvataf‐gøre,omdeønskerathjælpemenneskersompågrundafendemenssygdomervæ‐sentligtbevægelseshæmmede,ogderforerienyderstvanskeligsituation,nårdetgælderalmindeligsamkvemmedfamilie,venner,omgangskredsm.v.,somdetblevformuleretibemærkningertildenoprindeligelovtekstomindividuelhandikapkørsel.3.2.3.Lovgrundlag–opsummeringDereriDanmarketpolitiskønskeomathjælpemenneskermedetbevægelseshan‐dikapmedhjælptiltransportforatdissekanfå”adgangentil”samfærdsel”medandresåligden,menneskermedfuldførlighedhar”,somdeterformuleretibemærkninger‐netillovbestemmelserneomindividuelhandikapkørseltilpersonermedetfysiskhandikap.12
Deloitte:Kortlægningoganalyseafbefordringsordninger,Finansministerietjanuar2012,bilagBs.161
SocialstyrelsensDemensgudiehttp://www.servicestyrelsen.dk/demensguiden/fordemente/sociale‐ydelser/befordring/tilskud‐til‐individuel‐korsel(18.maj2012)14
13
LBKnr1096af21/09/2010:Serviceloven§117.
Hjælpdementeogderespårørende‐støtAlzheimerforeningen‐blivmedlemwww.alzheimer.dk
8
Problemeterbare,atbestemmelserneudelukkermennesker,derpågrundafenpsy‐kisksygdomellerdemenssygdom,ikkeselveristandtilatbrugeoffentligtransport.Folketingetharsiden1987ønsketatsværtbevægelseshæmmedepersonergi‐vesmulighedforatdeltageisamfundslivetpåligefodmedandre.DerforharFolketingetvedtagetlovgivning,sompålæggertrafikselskaberatetableresær‐ligeordningeromindividuelhandikapkørsel.Ordningerneerdogbegrænsettilpersonermedetfysiskhandikap,derbrugerforskelligeganghjælpemidler.Lovgivningenerdermeddiskriminerendeover‐forandrehandikap,dermedførersværbevægelseshæmningfxpsykiskhandi‐kapsomfølgeafendemenssygdom.Socialdemokratiet,Radikale,SFogEnhedslistenønskedei2005atudvideord‐ningenomindividuelhandikapkørseltilatomfatteflerepersonermedetbe‐vægelseshæmmendehandikapendblotfysiskhandikap.DetdaværendeflertaliFolketingetønskedeikkeændringerpådetteområde.Trafikministerenbrugtesombegrundelsebl.a.atderfandtesandretransport‐ordningerifxServiceloven,dertilbyderhjælptilindividueltransporttilper‐sonermedsærligebehov.Efterfolketingsvalgeti2011komdentidligereoppositiontilmagten.DennyetrafikministerHenrikDamKristensenhenvisteietbrevfraoktober2011,kunhalvandenmånedeftervalget,menneskermedendemenssygdomtilkommu‐nerne,derindenforServicelovensbestemmelserkantilbydehjælptiltrans‐port.Servicestyrelsenhenviseriforbindelsemedtilskudtilindividuelkørseltilkommunerneskan‐bestemmelse,somkommunerneikkeerforpligtetaf,oghvisafgørelserikkekanankes.
Menneskermedendemenssygdommedbehovforhjælptilindividueltransport,ersåledesfaldetiethulilovgivningenogersamtidigblevetkasteboldmellemfleremi‐nisterier,styrelserogkommuner.3.3.Praksis‐kommunerneoghjælptiltransportPåSocialstyrelsenshjemmesidefindesenDemensguide,derbl.a.harinformationeromhvormankanfåhjælp,hvismanerramtafendemenssygdom.Demensguidenermålrettetpersonermedendemenssygdom,derespårørendeogfagpersoner,derar‐bejdermeddemens.IDemensguidenfindesfølgendeinformationomhjælptiltrans‐port:15http://www.servicestyrelsen.dk/demensguiden/fordemente/sociale‐ydelser/befordring/tilskud‐til‐individuel‐korsel(18.maj2012)15
Hjælpdementeogderespårørende‐støtAlzheimerforeningen‐blivmedlemwww.alzheimer.dk
9
”Tilskudtilindividuelkørsel(Serviceloven§117)Kommunenkanydetilskudtiltransportmedtaxaellerspecielhandikaptransporttilpersoner,derafhelbredsmæssigegrunde–herunderdemens–ikkekanbenyttekollek‐tivetrafikmidler.Denindividuellebefordringgælderkørselafsocialkaraktersomfxbesøghosfamilieogvenner,indkøbogfritidsaktiviteter.”
Virkelighedenserdognogetanderledesud.KommunerneharnemligtagetServicelo‐vensbestemmelsertilsig–ihvertfalddendel,derhandlerom”kan”.Deterderformereundtagelsenendreglenatkommunernetilbydermenneskermedendemens‐sygdomtilskudtilindividuelkørselefterServicelovensbestemmelser.Alzheimerforeningenhariforåret2012kontaktetsamtligelandets98kommunerogspurgtkommunen,ommankanfåhjælptiltransport,hvismanharendemenssyg‐dom,derforhindreréniattageoffentligetransportmidler.16HenvendelsenfraAlz‐heimerforeningenblevrettettilendemensfagligperson,oganmodningenhandledeomhjælptiltransporttilfritidsaktiviteter,Alzheimerforeningensarrangementerellertilprivatearrangementersomrækkerudovertransporttilbehandling,terapioglig‐nende.Derblevikkespurgttilspecifikkebestemmelserellerordninger.1783udaflandets98kommuneroplyste,atmenneskermedendemenssygdomikkevilkunnefåhjælptiltransporttilfritidsaktiviteter,privatearrangementerellerenaktivi‐tetarrangeretafAlzheimerforeningen.FlerekommuneroplysteendvidereatmantidligerehavdeanvendtServicelovens§117,menatkommunenfxpga.besparelser,ikkelængereanvendtedennemulighed.Kunsekskommuner–svarendetilgodt5procentafallelandetskommuner‐svaredeatdemente,somikkeselveristandtilattransporteresig,villekunneansøgekom‐munenomtilskudtiltransport.Kunénkommune–nemligSamsø–oplysteatde‐mentepr.automatikblevligestilletmedfysiskhandikappede.Fordefemøvrigekommuner,erdertaleomatkommunenvilvurderedetkonkretekørselsbehovefterServicelovens§117,ogenafdefemoplysteendda,atdetersjældentatmenneskermedendemenssygdomfårbevilgettilskudtiltransportefter§117iServiceloven.Deflestekommuneroplyste,atpersonermeddemenskanfåhjælptiltransporttilvisiteredeaktiviteter–fxetdagcenter–ogkommunerneoplyserogsågenereltommulighederneforatfåhjælptiltransporthvisman–udoverdemenssygdommen–tilligeharetfysiskhandikap.
Henvendelserneblevforetagetpr.telefoniperiodenfebruar–april2012.Alle98kommunererkontaktetog97kommunerharsvaret.Henvendelserneerrettettildemenskoordinatorer,demensvejlederellerenandendemensfagligperson,derformodedesathaveansvaretforatvejledepersonermeddemens.Hvisikkedendemensfagligepersonhavdevidenommulighederneforhjælptiltransporterderspurgttilenansvarligforvisitationen.1716
Hjælpdementeogderespårørende‐støtAlzheimerforeningen‐blivmedlemwww.alzheimer.dk
10
Telefonrundspørgenharendviderevist,atdetkanværesværtatfåoverblikoverhvil‐kemuligheder,dererforatfåhjælptiltransport,hvismanikkeselveristandtilattageoffentligtransport.Kommunerneadministrerogfortolkerdeforskelligereglerogbestemmelsermegetforskelligt.Alzheimerforeningensrundspørgebekræftersåle‐desdenvurdering,derfindesidenkortlægningafkørselsordningerne,somFinans‐ministerietharbedtDeloitteomatudføre.184.ØkonomiDetvilbetydeekstraudgifterforsamfundetatligestillemennesker,derpga.ende‐menssygdomikkekanbenytteoffentligetransportmidler,medpersonermedetfysiskbevægelseshandikap.Hvormegetekstraerdogsværtatafgøre.Detafhængerdelsafprisenpåkørsel,delsafbrugeradfærdenhosdepersoner,dereventueltvilbenytteenudvidetordning.Desamledeudgiftertilindividuelhandikapkørselløberifølgedenkortlægning,somFinansministerietharbestilthosDeloitte,opica.220millionerkroner.19Mendererstorforskeliudgiftsniveaufrakommunetilkommune.Hvismanregnerpåtallenefrakortlægningenviserdetsig,atudgifterpr.brugerpr.årigennemsnitudgørca.4.800kroneromåret.20Hvormangepersonermedetbevægelseshandikap,derskyldesendemenssygdom,somvillekunnekommeibetragtningtilatmodtagetilskudtilindividuelhandikap‐kørsel,hvisordningenudvides,erligeledesvanskeligatafgøre.Dererikkelavetun‐dersøgelseafdementesbehovfortransport,Meni2009igangsatteTransportministe‐rietetforsøg,hvorgodt1.000medlemmerafDanskBlindesamfundiVestsjællandfiktilbudomtilskudtilindividuelhandikapkørsel.Godt100personerbenyttedesigaftilbuddet,svarendetil10procent.21DerfindesiDanmarkca.85.000menneskermedendemenssygdom,menlangtfraallevillekunnedragenytteafenudvidelseaftilbudomtilskudtilindividuelhandi‐kapkørsel.Antagermanatmellemenfjerdedelogentredjedelafallemenneskermedendemenssygdompotentieltvillekunnebenyttesigaftilbudomtilskudtilindividuelhandikapkørsel,ogantagermansamtidigtattilslutningentilordningensvarertildetsammeellerdetdobbelteaftilslutningeniTransportministerietsforsøgiVestsjæl‐Deloitte:Kortlægningoganalyseafbefordringsordninger,Finansministerietjanuar2012,s.8ffsamts.10ff.192018
Deloitte:Kortlægningoganalyseafbefordringsordninger,Finansministerietjanuar2012,s.24
Opcit.s.88.Forudsætningerforberegningerneerfølgende:Antalturer/bruger/år=26,9;gennemsnitligturlænge=8,6;Km.pris=21,821
Gøresenforsøgsordninglandsdækkendeogpermanentmåmandogforventeenlidthøjerebenyttelses‐
procent.Transportministeriet:Blindeogsvagtseendeidenindividuellehandikapkørsel–Evalueringafforsøg,Februar2010,s.44
Hjælpdementeogderespårørende‐støtAlzheimerforeningen‐blivmedlemwww.alzheimer.dk
11
landsAmt,betyderdetatmellem2.000–6.000menneskermedendemenssygdomvilbenyttesigaftilbudomhjælptiltransport.Hvismansamtidigtantageratbrugeradfærdogudgiftsmønstersvarertildennuvæ‐rendeordningforindividuelhandikapkørsel,vilekstraudgifterneløbeopimellem10–25millionerkroneromåret.2210–25millionerkronerermangepenge,ogienkrisetiderdetikkeletatargumente‐reforatkommunerogstatskalbrugeflerepenge.Ofteermannødtilatanvisehvor‐danbesparelserandrestederkanbrugestilatfinansieredeekstraudgifter–såkaldtkrone‐for‐kroneprincip.Idenkortlægning,somFinansministerietharbestilthosDeloitte,erderrentfaktiskanvistetmegetstortbesparelsespotentiale–mellem0,5og1.4mia.kroneromåret‐hvisde43kørselsordninger,somDeloitteharkiggetpå,administreresmerehen‐sigtsmæssigt.23Hvisdetteeffektiviseringspotentialerealiseresvilekstraudgiftertilenudvidelseafkørselsordningerne,sådeomfattermenneskermedendemenssygdom,såledeskunnegennemføresformindreendfemprocentafdetsamledebesparelses‐potentiale.Deterderformuligt–kroneforkrone–atfinansieredeekstraudgifter,dervilværeforbundetmedatfjernediskriminationafmenneskermedendemenssygdom,hvismanbrugerenmegetlilledelafdet,kommunerogregionerkanspare,hvisdebliverdygtigeretilatadministreredeeksisterendekørselsordninger.Forhvergang,dersparesenkronepåkørselsordningerkanmansåledesbrugemin‐dreendfemørertilatligestillepersoner,derpga.afendemenssygdomersværtbe‐vægelseshæmmede,mednuværendebrugere,derpga.afetfysiskhandikapersværtbevægelseshæmmede.
Forudsætningerforberegningerneer:Gennemsnitsudgiftpr.brugerpr.år=4.800kroner;antalletafnyebrugere(meddemens)=2.000–6.0002322
Deloitte:Kortlægningoganalyseafbefordringsordninger,Finansministerietjanuar2012s.16
Hjælpdementeogderespårørende‐støtAlzheimerforeningen‐blivmedlemwww.alzheimer.dk