OSCEs Parlamentariske Forsamling 2012-13
OSCE Alm.del Bilag 43
Offentligt
1273637_0001.png
1273637_0002.png
საქართველოს საარჩევნო ადმინისტრაციაThe Election Administration of Georgiaცენტრალური საარჩევნო კომისიაCentralElection Commissionსაერთაშორისო დამკვირვებლის მიერ წარმოსადგენი ანკეტაApplicationfor the Accreditation as an International Observerსაქართველოს პრეზიდენტის არჩევნები2013წ.PresidentialElections of Georgia2013
პერსონალური ინფორმაციაPersonal Detailsგვარი__________________________სახელი________________________________First Name
Surname: Mr/Msპასპორტის ნომერი:______________________Passport Number:მოქმედების ვადა: _____________Valid Until:
გამცემი ორგანო:_______________________Issued By:
დაბადების თარიღი:____________მოქალაქეობა:_____________________________Date of Birth:Citizenship:საცხოვრებელი მისამართი:_________________________________________Home Address:ტელეფონი:_________________ფაქსი:______________ელ.ფოსტა:________________Telephone:Fax:Email:სამუშაო ადგილი:__________________________________________________Place of Employment:თანამდებობა:___________________________________________________________Occupation:წარმდგენი ორგანიზაცია:__________________________________________________Sending Body/Organization:
პროფესიული გამოცდილებაProfessional Experienceსაარჩევნო სადამკვირვებლო გამოცდილება(ქვეყანა,მისია,ფუნქცია,წელი)Election Observation Experience (Country,Mission,Function and Year): _____________
სხვა საარჩევნო გამოცდილება:______________________________________Other Relevant Election Experience:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
დოკუმენტს თან ერთვის პასპორტის ასლიA copy of the passport is enclosed
ხელმოწერა/Signed-----------------------------------------------------------------------თარიღი/Date--------------------