MIU, Alm.del - 2012-13 - Bilag 334: Årsrapport 2012 for Videncenter for Duft- og Kemikalieoverfølsomhed, fra miljøministeren

Miljøudvalget 2012-13
MIU Alm.del Bilag 334
Offentligt

Årsrapport2012Kommisorium:Videncentrets arbejde bygger på,at den eksisterende viden om duft- og kemikalie-overfølsomhed (MCS) er utilstrækkelig til at vurdere,hvorfor duft- og kemikalierelaterede symptomeropstår, og hos nogle mennesker synes at udvikle sigtil en kronisk invaliderende sygdomstilstand. Deunderliggende patofysiologiske mekanismer forfremkaldelse af duft- og kemikalierelaterede sympto-mer er stort set uafklarede. Ligeledes er hverkenomfanget eller de individuelle og samfundsmæssigekonsekvenser af duft- og kemikalierelateredesymptomer klarlagt i Danmark. Videncentrets arbej-de består i systematisk at tilvejebringe videnskabeligdokumentation omkring de ovenstående forhold ogat yde rådgivning på baggrund heraf. Arbejdet skerinden for de ressourcemæssige rammer, som erfastlagt for centrets arbejde.

ÅRSRAPPORT201212FORORD.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 3NYHEDSOVERSIGT .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 4DIAGNOSEKODE .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..4FAGLIG EVALUERING AF VIDENCENTRET .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..4PUBLIKATIONER .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..4ØVRIG FORMIDLING .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..4IGANGVÆRENDE FORSKNING . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..4NY FORSKNING . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..4INFORMATION OG RÅDGIVNING .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..4FONDSMIDLER .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..4

3456

DIAGNOSEKODE .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 5FAGLIG EVALUERING .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 6PUBLIKATIONER . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 6IGANGVÆRENDE FORSKNING.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 7SMERTEREAKTION .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..7RE5 BEHANDLING .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..8MINDFULNESS-BASERET KOGNITIV TERAPI .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..9CYTOKIN-RESPONS OVER FOR KEMISKE STOFFER .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 10DANFUND .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 11GENOPFØLGNING PÅ HELBRED2006 .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 11

NY FORSKNING . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .12RE5 BEHANDLING .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 12GENEKSPRESSION VED KEMISK PROVOKATION .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 12

INFORMATION OG RÅDGIVNING .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .13ØVRIG FORMIDLING .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .14INTERNE UNDERVISNINGSMØDER . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 14EKSTERN UNDERVISNING OG FOREDRAG .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 15UDDANNELSE, KURSER OG KONFERENCER .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 16

10VIDENCENTRETS ORGANISATION .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .17VIDENCENTRETS FØLGEGRUPPE .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 17VIDENCENTRETS MEDARBEJDERSTAB 2012 .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 17

1FORORD

I juli 2012 fik det danske sygehusvæsen for første gang mulighed for at klassificere duft – ogkemikalieoverfølsomhed under sin egen kode i sundhedsvæsnets klassifikationssystem. Koden eret vigtigt skridt i udbredelsen af kendskabet til duft – og kemikalieoverfølsomhed i Danmark.To internationale eksperter på området har i 2012 gennemgået Videncentrets samlede arbejder.En af konklusionerne på evalueringen var, at Videncentret er et eksempel på hvordan videnskabpå højt niveau kan kombineres med information til fagfolk, den generelle befolkning og ikkemindst til duft – og kemikalieoverfølsomme.Det kommende år er Videncentrets sidste under den nuværende bevillingsperiode. Basisbevillin-gen fra Miljøministeriet har gjort det muligt at arbejde systematisk på at indsamle og opbyggeviden om duft – og kemikalieoverfølsomhed. Den faglige evaluering af Centret har vist, at detarbejde hidtil har bidraget betydeligt til den eksisterende viden om duft – og kemikalieoverføl-somhed.Videncentret har i 2012 haft fokus på fire hovedområder i opbygningen af viden: Signalering ogbearbejdning af sanseindtryk i det centrale nervesystem, immunsystemets signalering, bevidst-heds – og informations bearbejdning og symptomernes epidemiologi. Resultaterne offentliggøresløbende og danner baggrund for foreløbigt to nye studier med opstart først i 2013.Alle i Videncentret ønsker at rette en stor tak til følgegruppen og samarbejdspartnere for deresstore bidrag til Centrets arbejde og virke, samt til duft – og kemikalieoverfølsomme, pårørende,patientforeninger og øvrige der ligeledes har bidraget til vidensopbygningen.

Med venlig hilsen

Sine SkovbjergForskningsleder

Videncenter for Duft- og Kemikalieoverfølsomhed er finansieret af Miljøministerietog er en del af Dermato-allergologisk Afdeling K på Gentofte Hospital3

2NYHEDSOVERSIGT

DIAGNOSEKODEPer 1. juli 2012 blev der oprettet en diagnosekode for duft – og kemikalieoverfølsomhed isundhedsvæsenets klassifikationssystem (SKS) på initiativ af Videncentrets følgegruppe. Følge-gruppen har efterfølgende forfattet en dansksproget videnskabelig artikel om emnet og nyhedenhar været bragt i Dagens Medicin d. 29. juni. [Læs mere s.5]

FAGLIG EVALUERING AF VIDENCENTRETTo internationale eksperter har i 2012 foretaget en faglig evaluering af Videncentrets samledeaktiviteter. [Læs mere s.6]

PUBLIKATIONERVidencentret har i 2012 publiceret 6 videnskabelige artikler og yderligere to er indsendt medhenblik på publikation. [Læs mere s.6]

ØVRIG FORMIDLINGAstma - og Allergibladet bragte i januar en artikel om sammenhængen mellem duft - og kemika-lieoverfølsomhed, astma og allergi. Jesper Elberling udtalte sig til artiklen. I maj 2012 udgavFagbladet Foa et temanummer om duft - og kemikalieoverfølsomhed.

IGANGVÆRENDE FORSKNINGVidenopbygningen har i 2012 forsat haft fokus på bearbejdningen af sanseindtryk i det centralenervesystem, aktiviteten i immunsystemet og effekten af træning af bevidst nærvær og fuldopmærksomhed.Herudover er genopfølgningen på Helbred2006 ved Forsknings Center for Forebyggelse ogSundhed afsluttet og DANFUND projektet er opstartet. Begge projekter skal være med til at besva-re spørgsmål om forekomst, risikofaktorer og forløb af symptomer relateret til dufte og andrekemiske stoffer i befolkningen.[Læsmere s. 7-11]

NY FORSKNINGI foråret havde Videncentret besøg af en gruppe svenske forskere fra Umeå Universitet. Besøgeter endt i, at det er nu er planlagt et samarbejdsprojekt i 2013.[Læsmere s. 12]

INFORMATION OG RÅDGIVNINGVidencentrets rådgivningslinie modtog i alt 177 opkald i 2012.[Læsmere s. 13]

FONDSMIDLERHelsefonden og Aage Bangs Fond har i 2012 ydet støtte til Videncentrets forskning med en bevil-ling på henholdsvis 150.000 kr. og 20.000 kr.

3DIAGNOSEKODE

Den amerikanske arbejds- og miljømedicinerMark R. Cullen udgav i 1987 en lægeviden-skabelig artikel om en ny patient, som ikkepassede ind i den eksisterende sygdomsfor-ståelse. Baseret på sine kliniske observationergav Cullen tilstanden navnet ”multiple chemi-cal sensitivity” (MCS. Til trods for at der sidener offentliggjort op mod 1.000 videnskabeligeartikler og flere lande har udgivet nationalerapporter om emnet, er der i dag forsat ikkelægevidenskabelig konsensus om hverkensygdomskriterier eller forståelsen af sympto-merne.Manglen på viden om grundlæggende sygdoms-mekanismer og behandlingsmuligheder vedduft – og kemikalieoverfølsomhed har bl.a.medført, at det frem til nu ikke har været muligtat klassificere patienten med duft – og kemika-lieoverfølsomhed under sin egen diagnosekodei det danske sundhedsvæsen. Af flere årsagerudgør det et problem og bl.a. i relation til mulig-heden for statistiske opgørelser over sygehus-kontakter på området.Uafhængig af årsagerne til duft – og kemika-lieoverfølsomhed kan det konstateres, at derer mennesker, som kan være svært invalide-rede af symptomer relateret til dufte og andrekemiske stoffer. På grundlag af den videnska-belige litteratur har Videncentrets følgegrup-pe formuleret 5 kriterier for en diagnose.Kriterierne er deskriptive og udtryk for detduft – og kemikalieoverfølsomme erfarer. Deer således uden henvisning til antagelser omsymptomernes mulige patofysiologi. Diagno-sekoden blev per 1. juli 2012 oprettet isundhedsvæsenets klassifikationssystem (SKS),hvor den er rubriceret under diagnosekoden:5

DR6881A; symptomer relateret til dufte ogkemiske stoffer. Koden placeres under hoved-kategorien ”Medicinsk uforklarede sympto-mer” med henvisning til den nuværendemangel på viden om årsager til symptomer-nes opståen og forløb.Følgende 5 kriterier skal være opfyldte:• Patienten relaterer symptomerne til almin-deligt forekommende dufte og kemiskestoffer (f.eks. afdampning fra parfumeredeprodukter, friske tryksager og nyt boligin-ventar).• Symptomer fra centralnervesystemet erobligatoriske, f.eks. hovedpine, svimmel-hed, koncentrationsbesvær og udmattelse.Tillige optræder der hyppigt symptomerfra andre organsystemer, f.eks. luftvejene,muskel-skeletsystemet eller mave-tarm-kanalen.• Symptomerne bedres eller forsvinder nåreksponeringen fjernes.• Tilstanden er kronisk (> 6 måneders varig-hed).• Symptomerne ledsages af signifikantelivsstils - eller funktionsmæssige forringel-ser, f.eks. tab af erhverv og socialt netværk.Koden og den nuværende viden om duft – ogkemikalieoverfølsomhed præsenteres i endansksproget videnskabelig publikation, somer indsendt til et videnskabeligt tidsskrift.

Foto: Colourbox

4FAGLIG EVALUERING

I henhold til Videncentrets kontrakt medMiljøministeriet blev der i 2012 iværksat enfaglig evaluering af Videncentret. Evaluering-en blev foretaget af to internationale eksper-ter inden for emnet og omfattede Viden-centrets samlede aktiviteter fra 2006 og fremtil 2012.Evalueringsrapporten støtter op om en fortsæt-telse af Videncentret med den nuværendestruktur og organisering. Konklusionerne kanlæses i den samlede rapport, men de fremhæ-ver især Videncentrets forskning og storebidrag til den eksisterende viden om duft – og

kemikalieoverfølsomhed, samt Centrets unikkekombination af forskning og information tilbåde fagfolk, befolkningen som helhed og ikkemindst til duft – og kemikalieoverfølsomme.Den samlede rapport kan downloades fra Viden-centrets hjemmeside:Millqvist E and Nordin S. Expert evaluation ofthe Danish Research Centre for Chemical Sensi-tivites, for the period of January 2006 to January2012. 2012.www.mcsvidenter.dk

5PUBLIKATIONERVidencentret har i 2012 publiceret og indsendt følgende artikler til videnskabelige tidsskrifter medpeer-review.Tran MT, Arendt-Nielsen L, kupers R, Elberling J. Multiple Chemical sensitivity: On the scent ofcentral sensitization. Int J Hyg Environ Health. 2012.Skovbjerg S, Hauge CR, Rasmussen A, Winkel P, Elberling J. Mindfulness-based cognitive therapyto treat multiple chemical sensitivities: a randomized pilot trial. Scand J Psychol. 2012; 53 (3): 233– 238.Hauge CR, Bonde JP, Rasmussen A, Skovbjerg S. Mindfulness-based cognitive therapy for multiplechemical sensitivity: a study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2012; 27;13(1):179.Hutton Carlsen K, Topp AM, Skovbjerg S. Living with a chemically sensitive wife: a “we” situation.ISRN Public Health. 2012, Article ID 285623.Skovbjerg S, Berg ND, Elberling J, Christensen KB. Evaluation of the Quick Environmental Exposureand Sensitivity Inventory in a Danish Population. J Environ Public Health 2012:304314.Skovbjerg S, Rasmussen A, Zachariae R, Schmidt L, Lund R, Elberling J. The association betweenidiopathic environmental intolerance and psychological distress, and the influence of socialsupport and recent major life events. Environ Health Prev Med. 2012;17(1):2-9.Tran MT, Hovmand S, Johansen JD, Skovbjerg S, Søsted H, Elberling J. Chemical intolerance amonghairdressers in Denmark. 2012. Indsendt til tidsskrift med henblik på publikation.Elberling J, Bonde JP, Vesterhauge S, Linneberg A, Zachariae C, Johansen JD, Blands J, Skovbjerg S.Diagnosekode til patienten med symptomer relateret til dufte og kemiske stoffer. 2012. Indsendttil tidsskrift med henblik på publikation. ed. 2012;17(1):2-9.

6IGANGVÆRENDE FORSKNING

SMERTEREAKTION VED DUFT- OG KEMIKALIEOVERFØLSOMHEDSAMARBEJDSPARTNEREProfessor, Lars Arendt-Nielsen,Institut forMedicin og Sundhedsteknologi, Center forSanse-Motorisk Interaktion,Aalborg Universitetog ph.d. Ron Kupers, Institut for Neuroviden-skab og Farmakologi, Københavns Universitet.betydning af dette resultat er endnu ikkeklarlagt, men peger sammenfattende på atcentral sensibilisering er en mulig co-faktorved duft – og kemikalieoverfølsomhed.Resultaterne er nærmere beskrevet i artiklen:Tran MT, Arendt-Nielsen L, kupers R, ElberlingJ. Multiple Chemical sensitivity: On the scent ofcentral sensitization. Int J Hyg Environ Health.2012.I 2012 blev resultaterne fra dette studie søgtreproduceret hos samme forsøgsdeltagere.Studiet har titlen ”Reproducerbarhed af intra-dermal capsaicin provokationstest ved duft-og kemikalieoverfølsomhed” og resultaterneherfra er under sammenskrivning til en viden-skabelig publikation.

BAGGRUNDÅrsager og mekanismer for udviklingen afduft- og kemikalioverfølsomhed er endnu ikkepåvist. Tidligere studier har peget på centralsensibilisering som en mulig faktor. Centralsensibilisering er betegnelsen for et abnormtrespons i det centrale nervesystem.

FORMÅLFormålet med studiet er at undersøge sammen-hængen mellem central sensibilisering ogduft- og kemikalieoverfølsomhed gennemkarakteristik af smerteresponset ved fænome-nerne:Overfølsomhed over for prik (sekundær hyperal-gesi).Smerteophobning (temporal summation).Smertehæmning (diffuse noxious inhibitorycontrol, DNIC).

STATUSStudiet bekræfter tidligere forsknings resulta-ter og peger på, at arealet for sekundærhyperalgesi var forøget hos duft - og kemika-lieoverfølsomme ved sammenligning med enkontrolgruppe uden symptomer relateret tildufte og andre kemiske stoffer. Den kliniske7

Billede t.v.Studierne udføres af cand. med. Marie ThiDao Tran som et ph.d.-studium ved Køben-havns Universitet. Foto: Claus KunckelBillede t.h.Udførelse af smertetest. Foto: HeleneRyttersgaard.

RE5 BEHANDLING VED DUFT – OG KEMIKALIEOVERFØLSOMHEDSAMARBEJDSPARTNEREProfessor, dr.med.sci., Lars Arendt-Nielsen,Institut for Medicin og Sundhedsteknologi,Center for Sanse-Motorisk Interaktion, AalborgUniversitet, professor Per Bech og forsknings-medarbejder Marianne Lunde, PsykiatriskForskningsenhed,PsykiatriskCenterNordsjælland.

FORMÅLFormålet med at gennemføre et pilotforsøg er,at undersøge om stimulation med PEMF vedbrug af Re5 Independent System kan module-re centrale mekanismer relateret til duft – ogkemikalieoverfølsomhed og reducere sympto-mernes påvirkning af daglig livsførelse.

STATUSPilotforsøget er gennemført og resultaterne erunder sammenskrivning.

BAGGRUNDPulserende elektro- magnetiske felter (PEMF)er en ny metode, hvor modulation af proces-ser i det centrale nervesystem kan opnås vedelektrisk stimulation. PEMF vurderes somufarligt og kan gives dagligt over flere uger.PEMF har bl.a. været anvendt i videnskabeligeforsøg til frakturheling, slidgigt og behand-lingsresistent depression med god effekt.

Billede: Apparatur. Foto: Steen Dissing

EFFEKTEN AF MINDFULNESS-BASERET KOGNITIV TERAPI VED DUFT– OG KEMIKALIEOVERFØLSOMHEDSAMARBEJDSPARTNEREAlice Rasmussen, klinikchef, ph.d., PsykiatriskCenter København, Jens Peter Bonde, professor,overlæge, dr. med. Arbejdsmedicinsk Klinik,Bispebjerg Hospital, Jacob Piet, cand.psych.,ph.d., Aarhus Universitet, Antonia Sumbundu,cand.psych, Psykologisk Rådgivning v/AntoniaSumbundu.

STATUSStudiet blev opstartet i efteråret 2011. I 2012blev det sidste af i alt fire gruppeforløb afslut-tet. Sammenlagt 70 duft – og kemikalieoverføl-somme deltog. Resultaterne fra studiet analyse-res og sammenskrives i en videnskabelig publi-kation først i 2013.Studieprotokollen, der beskriver baggrundenfor studiet, blev publiceret i 2012.Hauge CR, Bonde JP Rasmussen A, Skovbjerg,S. Mindfulness-based cognitive therapy formultiple chemical sensitivity: a study protocolfor a randomized controlled trial. Trials. 2012;27;13(1):179.I alt 17 af de der deltog i MBCT forløbet erefterfølgende blevet interviewet. Formålet varat afdække deltagernes individuelle erfaringermed mindfulness, og dermed supplere deninformation, der indhentes via spørgeskemaer.Resultaterne vil blive præsenteret i en selvstæn-dig videnskabelig artikel.

BAGGRUNDDuft- og kemikalieoverfølsomhed kan udviklesig til en kronisk, svært invaliderende sygdoms-tilstand med forringet livskvalitet til følge.Aktuelt findes der ingen behandling medvidenskabeligt dokumenteret effekt og detdanske sundhedsvæsen har derfor begrænse-de tilbud til duft – og kemikalieoverfølsomme.Videncentret har tidligere gennemført et pilot-forsøg med Mindfulness-baseret kognitivterapi (MBCT). MBCT kombinerer mindfulnessmed elementer fra den kognitive terapi oggennemføres som et 8-ugers gruppe forløb.Det aktuelle studie bygger på erfaringerne frapilot forsøget, samt resultater fra andre lignen-de studier af effekten af mindfulness over forkroniske sygdomme.

FORMÅLStudiets formål er at undersøge, om MBCT hareffekt over for duft – og kemikalieoverfølsomhed.

Billede t.v.Studierne udføres af cand.psych. ChristianRiise Hauge som et ph.d.-studium ved Køben-havns Universitet. Foto: Helene RyttersgaardBillede t.h.Foto: Colorbox

CYTOKIN-RESPONS OVER FOR KEMISKE STOFFER VED DUFT– OG KEMIKALIEOVERFØLSOMHED - ET KLINISK-EKSPERIMENTELT STUDIESAMARBEJDSPARTNEREPal Szecsi, overlæge, dr.med, Klinisk Bioke-misk Afdeling, Gentofte Hospital og overlæge,dr.med. Søren Vesterhauge, PrivathospitaletHamlet.

FORMÅLFormålet med studiet er at undersøge, om derhos duft – og kemikalieoverfølsomme sammen-lignet med raske forsøgspersoner ses en øgetkoncentration i blodet af udvalgte immunolo-giske markører, samt et øget immunologiskrespons ved tilsætning af udvalgte kemiskestoffer til blodet.

BAGGRUNDEn tidligere videnskabelig undersøgelse harpåvist højere værdier af flere immunologiskemarkører i blodprøver fra duft- og kemikalie-overfølsomme, sammenlignet med raskepersoner. Disse resultater, samt fundet aføget hudrødme, kontaktallergi og et øgetnon-IgE medieret histaminrespons over forparfume, kan muligvis forklares med en øgetimmunologisk respons overfor parfume ogandre kemiske stoffer hos duft- og kemika-lieoverfølsomme.

STATUSAlle blodprøver er indsamlet og analyse arbej-det afsluttet. Resultaterne er under sammen-skrivning til en videnskabelig publikation.Sammenfattende peger resultaterne på, at derhos duft – og kemikalieoverfølsomme ses etforhøjet pro-inflammatorisk respons sammen-lignet med raske.

Billede t.v.Studiet udføres af cand.polyt. ThomasDantoft som et ph.d.-studium ved DanmarksTekniske Universitet. Foto: Helene Ryttersgaard.Billede t.h.Blodprøvetagning. Foto: Anders Elberling

DANFUNDSAMARBEJDSPARTNEREForskningscenter for Forebyggelse og Sundhed,Glostrup Hospital, Forskningsklinikken forFunktionelle Lidelser og Psykosomatik, ÅrhusUniversitetshospital, Projektenheden for Psyki-atrisk Rehabilitering, Psykiatrisk center Balle-rup og Liaisonpsykiatrisk Klinik, Bispebjerg.

GENOPFØLGNING PÅ HELBRED2006SAMARBEJDSPARTNEREForskningscenter for Forebyggelse og Sundhed,Glostrup Hospital.

BAGGRUNDOpfølgning på befolkningsundersøgelsen,Helbred2006 gennemføres i perioden 2011 -2012. Der indgår et spørgeskema om duft – ogkemikalieoverfølsomhed i opfølgningen, hvilketgiver mulighed for at undersøge betydningenaf en række associerede risikofaktorer ved duftog kemikalieoverfølsomhed. Projektet ledes afForskningscenter for Forebyggelse og Sundhed,Glostrup Hospital.

BAGGRUNDTrygFonden har i 2011 bevilliget 10. millio-ner til gennemførelse af DANFUND projektet.Projektet ledes af Forskningscenter forForebyggelse og Sundhed, Glostrup Hospi-tal. Formålet med projektet er at opnå størreviden om tilstande som duft – og kemikalie-overfølsomhed, fibromyalgi, kronisk træthedog irritabel tyktarm. Forskningsleder SineSkovbjerg indgår i projektets styregruppe.

STATUSData indsamlingen er afsluttet og data forven-tes at være til rådighed først i 2013. Herefterpåbegyndes analysearbejdet og sammenskriv-ning af resultater i videnskabelige publikationer.

STATUSProjektet er igangsat.

Foto: Nanna Kreutzman

7NY FORSKNING

I 2012 er den indledende planlægning af to nye studier opstartet.Begge studier forventes gennemført i 2013.GENEKSPRESSION VED KONTROLLE-RET KEMISK PROVOKATIONSAMARBEJDSPARTNERELektor Lars Hellgren, Institut for System Biolo-gi, Danmarks Tekniske Universitet, ProfessorSteven Nordin, Institut for Psykologi, UmeåUniversitet, Sverige, Post doc. Linus AnderssonInstitut for Psykologi, Umeå Universitet, Sverige,Post doc. Anna-Sara Claeson, Institut for Psyko-logi, Umeå Universitet, Sverige, Post doc. KåreEngkilde, Videncenter for Allergi, Dermato-allergologisk afdeling, Gentofte Hospital.

RE5 BEHANDLING VED DUFT– OG KEMIKALIEOVERFØLSOMHEDSAMARBEJDSPARTNEREProfessor, Lars Arendt-Nielsen, Institut for Medicinog Sundhedsteknologi, Center for Sanse-MotoriskInteraktion, Aalborg Universitet.

BAGGRUNDStudiet bygger på erfaringerne fra pilotforsø-get, som blev gennemført i 2012. Formålet erat undersøge effekten af elektrisk stimulationaf hjernen med ved brug af Re5 IndependentSystem ved duft- og kemikalieoverfølsomhed.Studiet gennemføres som et randomiseret,placebokontrolleret forsøg. Nærmere informa-tion om studiet vil være tilgængelig på Viden-centrets hjemmeside først i 2013.

BAGGRUNDFormålet med studiet er at undersøge, hvorvidtekspressionen af relevante gener er abnormthos duft – og kemikalieoverfølsomme sammen-lignet med en rask kontrolgruppe. Med henblikpå at identificere mulige sygdomsspecifikkemønstre, vil ekspression af udvalgte generblive sammenlignet i blodprøver indsamlet før,under og efter en symptomfremkaldendekemisk eksponering med butanol i et kontrol-leret provokationskammer. Målingerne vil blivesammenholdt med fysiologiske stressmålinger,immunologiske luftvejsanalyser og subjektivesymptombeskrivelser. Studiet gennemføres iSverige.

Billede t.v.Studiet udføres af cand.polyt. ThomasDantoft som et ph.d.-studium ved DanmarksTekniske Universitet. Foto: Helene Rytters-gaardBillede t.h.Studierne udføres af cand. med. Marie ThiDao Tran som et ph.d.-studium ved Køben-havns Universitet. Foto: Claus Kunckel

8INFORMATION OG RÅDGIVNING

Videncentrets telefonlinje, der betjenes afprojektsygeplejerske Anne Marie Topp, haråbent for spørgsmål hver tirsdag mellem kl.09.00 og 14.00.I 2012 modtog linjen i alt 177 opkald, hvilketer på niveau med de foregående år.

HVAD SIGER VI?Det er vanskeligt at yde konkret rådgivningom duft- og kemikalieoverfølsomhed på grundaf den forholdsvis begrænsede viden, derfindes i dag. En stor del af arbejdet er derforbaseret på erfaringer.Den viden som opbygges ved at lytte til demange beretninger om duft – og kemikalie-overfølsomhed videregives ofte i forbindelsemed f.eks. foredrag.

OPKALD PER ÅR2006:2007:2008:2009:2010:2011:2012:1 10 opkald159 opkald100 opkald166 opkald164 opkald175 opkald177 opkald

HJEMMESIDEVidencentrets danske hjemmeside fik i alt8095 besøg i 2012. Den engelske side fik i alt547 besøg.Nyheder, nyhedsbreve og kontakt til Videncen-tret kan findes på hjemmesiden:www.mcsvidencenter.dk

HVEM RINGER?Det er oftest duft- og kemikalieoverfølsomme,der ringer.

HVORFOR RINGER FOLK?Duft – og kemikalieoverfølsomme henvendersig typisk pga. bekymringer omkring deresarbejdssituation, helbred og sociale forhold.Når kommuner henvender sig, er det somoftest, fordi de ønsker at finde dokumentationfor duft- og kemikalieoverfølsomhed, oghvordan man behandler den.Praktiserende læger henvender sig overvejen-de med spørgsmål om henvisningsmuligheder.13

Rådgivningslinjen varetages af projektsyge-plejerske Anne Marie Topp. Foto: AndersElberling.

9ØVRIG FORMIDLING

Udover publicering i videnskabelige tidsskrifter formidler Videncentret videnom duft – og kemikalieoverfølsomhed gennem foredrag og undervisning,samt deltagelse i konferenser og seminarer.INTERNE UNDERVISNINGSMØDERGENNEMGANG AF VIDENSKABELIG LITTERATURSom led i ph.d. – uddannelsen og del af det videnskabelige miljø afholder Videncenter for Duft- ogKemikalieoverfølsomhed, Videncenter for Allergi og Videncenter for Frisører og Kosmetikere løben-de møder med gennemgang af relevant videnskabelig litteratur. I 2012 har været afholdt 14 littera-turgennemgange

FORSKNINGSSEMINARERI samarbejde med Videncenter for Allergi og Videncenter for Frisører er afholdt 7 forskningssemi-narer med følgende interne og eksterne foredragsholdere:Kombinationseffekter ved kontaktallergi, ved lektor, ph.d. Charlotte Bonefeld, Institut for Internatio-nal Sundhed, Immunologi og Mikrobiologi, Københavns Universitet.Hypersensitivity reactions to metallic implants, ved Dr. Peter Shalock,Department of Dermatology, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston.Central modulation af kløe, ved læge, ph.d. Jesper Elberling, Videncenter for Duft – og Kemikalie-overfølsomhed, Dermato-allergologisk Afdeling, Gentofte Hospital.Erhvervsbetingede eksemer og eksponeringskortlægning, ved Ulrik Fischer Friis, cand. Polyt.,phd-studerende, Videncenter for Allergi, Dermato-allergologisk Afdeling, Gentofte Hospital.Dermatopsykiatri – klassifikation og udvalgte cases, ved overlæge Michael Heidenheim, Dermatolo-gisk Afdeling, Roskilde Sygehus.Immunogene effekter af PPD, ved cand. polyt., seniorforsker Kåre Engkilde, Videncenter for Allergi,Dermato-allergologisk Afdeling, Gentofte Hospital.Nanopartikelsikkerhed, ved professor, cand. scient. Ulla Vogel, Det Nationale Forskningscenter forArbejdsmiljø.Parfumeallergi, diagnostik, årsager og livskvalitet, ved læge, ph.d.-studerende Maria Vølund Heister-berg, Videncenter for Allergi, Dermato-allergologisk Afdeling, Gentofte Hospital.Seminarerne er åbne og invitationer sendes til relevante myndigheder, forskere, læger m.fl.Foto: Colorbox

ØVRIGE FORSKNINGSMØDERPh.d.-dag ved Dermato-allergologisk afdeling, Gentofte Hospital

EKSTERN UNDERVISNING OG FOREDRAGEkstern undervisning og foredrag forestået af Videncentrets medarbejdere:Elberling J.”Duft – og kemikalieoverfølsomhed”,ved Allergi – en svøbe, Dagens Medicinsefteruddannelseskursus for læger, Bispebjerg Hospital.Elberling J.“Odour intolerance: on the scent of central sensitization”,Forskningsseminarium, Aller-gicentrum ved Orebro Låns Landsting.Elberling J.”Sygdomsmekanismer ved duft – og kemikalieoverfølsomhed”,ved MCS Foreningensordinære generalforsamling.Skovbjerg S. ”Statusfor Videncentrets aktiviteter”,ved MCS Foreningens ordinære generalforsam-ling.Skovbjerg S.“Altered processing of sensory signals in multiple chemical sensitivity”.Poster præsentation ved konferencen: Towards a New Agenda: Cross-disciplinary Approach toPsychosomatic Medicine, Århus Universitet.Skovbjerg S.“Evaluation of the Quick Environmental Exposure and Sensitivity Inventory in a Danishpopulation”.Poster præsentation ved konferencen: Towards a New Agenda: Cross-disciplinaryApproach to Psychosomatic Medicine, Århus Universitet.Hauge CR.“Relatives perspectives on multiple chemical sensitivity: ”I feel like a watchdog”. Posterpræsentation ved konferencen: Towards a New Agenda: Cross-disciplinary Approach to Psychoso-matic Medicine, Århus Universitet.Hauge CR.“Mindfulness-based cognitive therapy for multiple chemical sensitivity: a study protocolfor a randomized controlled trial”.Poster præsentation ved Årsmøde i Dansk Psykiatriskforskeruddannelsesprogram, Københavns Universitet.Hauge CR.“Mindfulness-based cognitive therapy for multiple chemical sensitivity: a study protocolfor a randomized controlled trial”.Poster præsentation ved Forskningens dag, Gentofte Hospital.Dantoft T.“Gene expression profiling as a diagnostic tool for Chronic Fatigue Syndrome, and itspotential use in chemical sensitivity research”.Præsentation af projekt idé ved forskermøde medUmeå Universitet.

Foto: Colorbox

Uddannelse og kurser, som Videncentrets ansatte har deltaget i.UDDANNELSE, KURSER OG KONFERENCERSkovbjerg S.Generel ledelse i forskningsfunktioner, netværksgruppe, Rigét A/S.Skovbjerg S.”Exploring the enquiry process in mindfulness teaching”. Centre for MindfulnessResearch & Practice School of Psychology, Bangor University, UK.Skovbjerg S.Temadag om indeklima, arrangeret af Sundhedsstyrelsens Rådgivende VidenskabeligeUdvalg for Miljø og Sundhed.Hauge C.Ph.d. – Ph.d. kursus i epidemiologi, ved det Sundhedsvidenskabelige fakultet, KøbenhavnsUniversitet.Topp AM.Temadag om indeklima, arrangeret af Sundhedsstyrelsens Rådgivende VidenskabeligeUdvalg for Miljø og Sundhed.Topp AM.UCSF Forskerkursus for Sundhedsfaglige professionsbachelorer, 1. modul.Dantoft T.Grundlæggende to-dages SPSS kursus ved UNI C, København.Dantoft T.Immunologi kursus ved Danmarks Tekniske Universitet. Semester kursus på kandidatniveau.Dantoft T.Ph.d. kursus: ”The immune System in Health and Disease III”, ved det Sundheds-videnskabelige fakultet, Københavns Universitet.

Foto: Colorbox

10VIDENCENTRETS ORGANISATION

Videncentret hører organisatorisk under Dermato-allergologisk afdeling(Hud – og allergi afdelingen) på Gentofte Hospital.VIDENCENTRETS FØLGEGRUPPERikke Holmberg, Kemikalier, MiljøstyrelsenLæge, MPH, Jette Blands, Forebyggelse ogBorgernære Sundhedstilbud, Sundheds-styrelsen.Ledende overlæge, Claus Zachariae, Derma-to-allergologisk Afdeling, Gentofte HospitalProfessor Jeanne Duus Johansen, Videncenterfor Allergi, Dermato-allergologisk Afdeling,Gentofte HospitalOverlæge, dr. med., Søren Vesterhauge,Privathospitalet HamletForskningsleder, overlæge, ph.d., AllanLinneberg, Forskningscenter for Forebyggel-se og Sundhed, Glostrup HospitalProfessor Jens Peter Bonde, Arbejds- og Miljø-medicinsk Afdeling, Bispebjerg HospitalLæge, ph.d. Jesper Elberling, Videncenter forDuft- og Kemikalieoverfølsomhed, Dermato-allergologisk Afdeling, Gentofte HospitalForskningsleder, ph.d., Sine Skovbjerg,Videncenter for Duft- og Kemikalie-overfølsomhed, Dermato-allergologiskAfdeling, Gentofte Hospital

VIDENCENTRETS MEDARBEJDERSTAB 2012Sine SkovbjergStilling: ForskningslederUddannelse: Cand. scient. san. (kandidat isundhedsvidenskab), ph.d.Jesper ElberlingStilling: SeniorforskerUddannelse: Cand.med. (læge), ph.d.Anne Marie ToppStilling: ProjektsygeplejerskeUddannelse: SygeplejerskeMarie TranStilling: Ph.d.-studerendeUddannelse: Cand.med. (læge)Christian Riise HaugeStilling: Ph.d.-studerendeUddannelse: Cand.psych. (psykolog)Thomas DantoftStilling: ForskningsassistentUddannelse: Cand.polyt. (civilingeniør ibioteknologi)

KONTAKTE-mail: [email protected]Telefon: 39 77 73 04Fax: 39 97 84 58

Gentofte Hospital. Foto: Tobias Kiel Lauesen