1. Borgere med enerhvervet hjerneskade• Genoptræning ift. Erhvervet hjerneskade overgiktil kommunerne ved kommunalreformen –tættere på borgeren• Kerteminde Kommune har indgået etsamarbejde med Region Syddanmark omopgaven – indhenter specialistviden efter behov• Borgerne oplever en højt specialiseret ogtværfaglig indsats – tæt på borgerens eget hjem

1. Borgere med enerhvervet hjerneskadeNye genoptræningsforløb i Kertemindekommune(antal af borgere med erhvervet hjerneskade):• 2011: 43• 2012: 28• 2013: 10 (til dags dato)

Selv en lille kommune har en volumen til atopbygge erfaring og ekspertise på området.Håber at opgaven fortsat må blive ikommunerne!4

2. Neuroteam• Tværfagligt neuroteam i KertemindeKommune.• Arbejder med udgangspunkt i anbefalingerfra ”Forløbsprogramfor rehabilitering afvoksne med erhvervet hjerneskade”,Sundhedsstyrelsen 2011

2. Neuroteam• Vi træner i borgerens nærmiljø med udgangspunkt i borgerenshverdagsliv• Vi kender lokalmiljøet.• Vi kender hinanden i den kommunale organisation.• Vi er fleksible og kan etablere individuelle tilbud sammen tilborgerne.• Vi har et tæt samarbejde med specialistenheder(Hjerneskaderådgivningen, Hjerneskadecentret, Ringeneurorehabilitering, viso osv.)• Vi har mulighed for at inkludere konkurrerende diagnoser irehabiliteringen, som kan fylde meget i hverdagslivet (demens,psykiatri, depression m.m.).

3. Case

Eksempel på forløb

• 35årig kvinde (blødning i hjernen)• Mand og barn (6år)• Hjemmebesøg: Neuropædagog, visitator, socialrådgiver,ergoterapeut, repræsentant fra jobcenter og rådgiver fraHjerneskaderådgivningen (Region Syddanmark)• Er på daghospital 5 dage om ugen i 4 uger• Derefter starter en neuropædagog op med genoptræning i hjemmet– hjemlige gøremål: aftensmad, vaske tøj, gøre rent mv.• Hjemmeplejen aflaster og støtter op• Indsatsen koordineres og støtter op om mandens arbejde og fraværfra hjemmet pga. arbejde• Tværfaglig og koordineret indsats = tilfreds borger