Svar på § 71-tilsynets spørgsmål i forbindelse med 1 årsopfølgning på tilsynsbesøg på Børne- og UngdomspsykiatriskCenter i Risskov.Folketingets § 71-tilsyn aflagde d. 26. marts 2012 et uanmeldt besøgpå Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center i Risskov på afsnit G ogafsnit C.Psykiatrien i Region Midtjylland modtog i henvendelse af 30. april2013 4 opfølgende spørgsmål vedrørende udviklingen på forskelligeområder.Nedenstående er en besvarelse af spørgsmålene. Besvarelsen erudarbejdet i samarbejde med afdelingsledelsen på Børne- ogUngdomspsykiatrisk Center i Risskov.SPØRGSMÅL 1Hvordan har udviklingen været i anvendelsen af tvang sidentilsynsbesøget, herunder om der er sket væsentlige ændringer ianvendelsen af dørlåsning og fastholdelse?Svar:Data er vedhæftet besvarelsen som bilag.•Bilag 1: Data for anvendelsen af tvang på afsnit G og C

Svar afsnit G, CfS:Dørlåsning: Siden tilsynsbesøget i marts 2012 er der ikke sketændringer i niveauet for anvendelse af dørlåsning. Niveauet er detsamme som i 2011.Fastholdelse: Der er sket en stigning i anvendelse af fastholdelse i2012 og 1. kvartal 2013. Stigningen kan henføres til 3 konkretesvært syge anoreksipatienter, hvor fastholdelse har været nødvendigfor at sikre tilstrækkelig ernæring og undgå selvskade. I løbet af 2.kvartal 2013 ses dog et markant fald i fastholdelse og denne nedganger fortsat til i dag.

Antallet af tvangsforanstaltninger i form af beroligende medicin, bælte og remme kanligeledes henføres til de tre svært syge anoreksipatienter nævnt ovenfor.Svar afsnit C:Dørlåsning: Der har ikke været dørlåsning siden tilsynet.Fastholdelse: Fra marts 2011 til marts 2012 modtog i alt 12 børn psykiatriskbehandling med samtykke fra forældrene, hvor barnet modsatte sig behandlingen(imod 8 børn pr. år i de to forudgående år). I 1. og 2. kvartal 2013 har i alt 3 børnmodtaget behandling med samtykke fra forældrene, hvor barnet modsatte sigbehandlingen. Dette vurderes at være et mindre fald/uændret.Antallet af fastholdelser er svingende (6, 17 og 8 hhv. i 4. kvartal 2012 samt 1. og 2.kvartal 2013). Dette skyldes enkeltpatienter, hvor gentagne fastholdelser har væretnødvendige trods fokus på pædagogiske og terapeutiske tiltag, der kan mindskebrugen af fastholdelse.Der er på afsnit C har været stort fokus på indberetning af tvangsforanstaltninger ogformalia omkring dette. Der er desuden løbende fokus på, hvordan omfanget affastholdelser kan nedbringes både i afsnittet generelt og for den enkelte patient itilfælde, hvor gentagne fastholdelser er påkrævede.SPØRGSMÅL 2Er der sket større ændringer i belægningsprocenten på de to afsnit siden tilsynsbesøget og igivet fald en kommentering af dette?Svar:

Tabel 1: Belægningsprocenter i afsnit G, CfS i 2009 – 1. kvartal 2013

Svar afsnit G, CfS:Forskellen mellem belægningsprocenten i 2011 og 2012 i forhold til første kvartal 2013skyldes bl.a. at der har været lukket sengepladser i CfS som følge af ombygning.Der har i 2013 været et stigende pres på behovet for indlæggelse, hvilket også fremgår afbelægningsprocenten for 1. kvartal 2013.Svar afsnit C:Side 2

Afsnit C kører i flere uger af sommerferierne med et mindre antal patienter – idet nogle afdem kommer hjem på ferie. Belægningsprocenten, der udregnes på baggrund afnormerede senge, bliver derfor relativt lavere i 2011 og 2012 sammenlignet med førstekvartal 2013.Der var i efteråret 2012 flere tilfælde hvor forældrene på indlæggelsestidspunktet valgte attakke nej til indlæggelse mod givet råd. Dette medførte vakante sengepladser. Daindlæggelser af skolebørn oftest foregår elektivt og med omhyggelig forberedelse af såvelbarn som forældre og netværk, kan sene afbud til indlæggelser betyde, at der i 1-2 uger erledig sengekapacitet.Der er et konkret mål for en belægningsprocent på 90 over et kalenderår.SPØRGSMÅL 3Hvordan har udviklingen været med hensyn til genindlæggelser af patienterne sidentilsynsbesøget og en evt. kommentering af dette?Svar:

Tabel 3: Genindlæggelser* i afsnit G, CfS, i 2012 og første kvartal 2013

Svar afsnit G, CfS:Ingen kommentarer.Svar afsnit C:Der er kun få genindlæggelser på skolebørnsområdet.SPØRGSMÅL 4Hvordan har tilgangen af patienter været på de to afsnit siden tilsynsbesøget og enevt. kommentering ved væsentlige ændringer.Svar afsnit G, CfS:Vi henviser til vores svar på spørgsmål 2.Svar afsnit C:Der er et uændret antal sengepladser i skolebørnsområdet. Tilgangen af patienter tilindlæggelse vurderes uændret. Der er fortsat i perioder en vis ventetid på indlæggelse. Der

er et løbende samarbejde imellem sengeafsnittet i Risskov og sengeafsnittet i Viborg medhenblik på at udnytte kapaciteten bedst muligt og sikre så kort ventetid som muligt påindlæggelse.Der er en øget tilgang af patienter til ambulant undersøgelse, grundet politisk vedtagetønske om at alle henviste patienter skal vurderes. Det er aktuelt uvist, hvilken betydningden øgede ambulante aktivitet vil få for tilgangen af patienter til indlæggelse.På vegne af psykiatri- og socialledelsenVenlig hilsenLouise Lunde DinesenKvalitetskonsulent

Tabel 1: Belægningsprocenter i afsnit G, CfS i 2009 – 1. kvartal 2013

Tabel 2: Belægningsprocenter i afsnit C i 2009 – 1. kvartal 2013

Tabel 3: Genindlæggelser* i afsnit G, CfS, i 2012 og første kvartal 2013

Tabel 4: Genindlæggelser* i afsnit C i 2012 og første kvartal 2013