Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2012-13
§71 Alm.del Bilag 119
Offentligt
Ministeriet for Sundhed og ForebyggelseHolbergsgade 61057København K
Kvartalsvis underretning til Ministeriet for Sundhed ogForebyggelse, 2. kvartal 2012 vedr. tvungenopfølgning efter udskrivning
28-09-2012j.nr.3-3019-11/1/VTHTilsyn ogPatientsikkerhed
Hvert kvartal skal Sundhedsstyrelsen underrette Folketingets Sundhedsud-valg og Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 om status for benyttelse aftvungen opfølgning efter udskrivning.2. kvartal 2012I perioden fra den 1. april til den 30. juni 2012 (2. kvartal) er der indberettet4 nye patienter, som er underlagt tvungen opfølgning efter udskrivning.Den ene patient er en 43 årig kvinde, der blev underlagt tvungen opfølgningi forlængelse af en tvangstilbageholdelse den 9. marts 2012. Hun var indlagti 64 dage og forud for dettetvangsindlagt én gang i 2012, 6 gange i 2011 ogén gang i 2010.Den anden patient er en 55 årig kvinde,der blev underlagt tvungen opfølg-ning efter udskrivning den 1. juni 2012. Patienten var tvangsindlagt i 73 da-ge og forud for dettetvangsindlagt én gang i 2011, 2010 og 2009.Den tredje patient er en 34 årig kvinde, der blev underlagt tvungen opfølg-ning efter udskrivning den 17. februar 2012. Den fjerde patient er en 40 årigkvinde, der blev underlagt tvungen opfølgning efter udskrivning 2 gangehenholdsvis den 20. juli 2011 og den 18. oktober 2011. Sundhedsstyrelsenvil indhente supplerende oplysninger om disse to patienter, da styrelsen fin-der de indberettede oplysninger mangelfulde.Opfølgning efter 1. kvartalSiden sidste underretning til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse den24. april 2012 vedrørende 1. kvartal 2012, har Sundhedsstyrelsen indhentetsupplerende oplysninger fra en afdeling, hvor det var uklart om kriteriernefor iværksættelse af tvungen opfølgning efter udskrivning den 25. november2011 var opfyldt. Det viste sig efterfølgende, at afdelingen fejlagtigt havdeiværksat tvungen opfølgning efter udskrivning, selvom patienten ikke op-fyldte lovens betingelser herfor.Af nedenstående tabel fremgår status for patienter underlagt tvungen opfølg-ning efter udskrivning siden ordningens iværksættelse.
Side 228-09-2012Sundhedsstyrelsen
TabelAntal patienter underlagt tvungen opfølgning efter udskrivning.Opgjort 18. september 2012.Beslutning for tvun-Periodegen opfølgningKommentarer4. kvartal 201029-10-20101.kvartal 201114-03-20112. kvartal 201130-05-20112. kvartal 201127-06-20112. kvartal 201112-04-20112. kvartal 201128-04-20113. kvartal 201105-08-20113. kvartal 201112-07-20113. kvartal 201120-07-2011NY. SST undersøger sag. *)3. kvartal 201123-08-20114. kvartal 201118-10-2011NY. SST undersøger sag. *)4. kvartal 201126-10-20114. kvartal 201106-12-20111. kvartal 201210-02-20121. kvartal 201217-02-2012NY. SST undersøger sag1. kvartal 201209-03-2012NY2. kvartal 201201-06-2012NYNote til tabel.
Tre patienter, der i underretningen i 1. kvartal 2012 havde fået iværksat tvun-gen opfølgning efter udskrivning på mangelfuldt grundlag, er fjernet fra ovenstående tabel.Stjernemarkeringen *) angiver, at den samme patient har været underlagt tvungen opfølgningefter udskrivning to gange.
Supplerende spørgsmål fra ministerietDen 24. maj 2012 anmodede Ministeriet for Sundhed og ForebyggelseSundhedsstyrelsen om at blive underrettet om grunden til, at to patienter varblevet udskrevettil tvungen opfølgning efter 1 døgns tvangsindlæggelse. Mi-nisteret anmodede også om, at Sundhedsstyrelsen, med indberetningen for 2.kvartal, indsendte anonymiserede redegørelser for de to patientforløb.Den første redegørelse fra region Sjælland vedrører en patient, der den 26.oktober 2011 fik iværksat tvungen opfølgning efter udskrivning. Patientenhar siden været i et stabilt forløb. Patienten er beboer på et psykiatrisk pleje-hjem og tilknyttet distriktspsykiatrien med opfølgning af læge og sygeplejer-ske. Det anføres, at det er afdelingens opfattelse, at patienten er blevet ud-skrevet tidligere, end det ellers ville have været muligt, hvis man ikke havdetaget beslutning om iværksættelse af tvungen opfølgning efter udskrivning.Sundhedsstyrelsen finder, at dette er imod lovens intention, da det bl.a. for-udsættes, at patienten skal være i et stabilt behandlingsforløb forud for ud-skrivningen. Sundhedsstyrelsen vil snarest underrette afdelingen om dette.Den anden redegørelse fra Region Syddanmark omhandler en patient, derden 12. april 2011 fik iværksat tvungen opfølgning efter udskrivning. Patien-ten blev første gang indlagt på en psykiatrisk afdeling i 1975. I 2005 blev pa-tienten første gang indlagt på farlighedskriterium. Da patienten var til farefor sig selv, blev patienten indlagt på et specialplejehjem.Patienten var indlagt et år fra 2005 til 2006. Under indlæggelsen stabilisere-des den psykotiske tilstand og patienten var hverken til fare for sig selv ellerandre. Patienten modtog tvangsmedicinering hver 14. dag. Efter udskrivnin-
Side 328-09-2012Sundhedsstyrelsen
gen modsatte patienten sig behandling, hvorefter den psykotiske tilstand for-værredes og patienten blevigen farlig.I forløbet etablerede afdelingen et samarbejde med egen læge og specialple-jehjemmet og man forsøgte at motivere patienten til at tage sin antipsykoti-ske medicin frivilligt ved at etablere kontakt til Klinik for Skizofreni og etopsøgende psykoseteam. Dette var dog uden succes.Det angives, at patienten i marts 2011 har været indlagt i alt ca.70 gange påbehandlingsindikation og modtaget tvangsbehandling med antipsykotisk de-potmedicin.Det angives slutteligt, at man har anvendt kortvarige indlæggel-ser, så patienten kunne opholde sig mest muligt på hjemadressen.Sundhedsstyrelsen finder det bemærkelsesværdigt, at patienten har haft allede korte indlæggelser forud for beslutningen om iværksættelsen af tvungenopfølgning efter udskrivning. Beslutningen om iværksættelsen af tvungenopfølgning efter udskrivning er tillige truffet efter et døgns indlæggelse.Sundhedsstyrelsen vil snarest underrette afdelingen om ovenstående samt atdet er imod lovens intention, at udskrive patienten tidligere end man villehave gjort, hvis det ikke var muligt at iværksætte tvungen opfølgning efterudskrivning.
Med venlig hilsen
VibekeThygesenAfdelingslæge