Spm. nr. S 1272

44) Til ministeren for sundhed og forebyggelse af:

Sophie Løhde (V):

Mener ministeren, at kommuner og regioner i dag leverer en god og sammenhængende svangreomsorg, og hvilke initiativer vil ministeren eventuelt tage for at forbedre den?

(Talen er under udarbejdelse)

(Talen er under udarbejdelse)

(Talen er under udarbejdelse)

(Talen er under udarbejdelse)

(Talen er under udarbejdelse)

(Talen er under udarbejdelse)

(Talen er under udarbejdelse)

(Talen er under udarbejdelse)

(Talen er under udarbejdelse)

(Talen er under udarbejdelse)

(Talen er under udarbejdelse)

(Talen er under udarbejdelse)

(Talen er under udarbejdelse)

(Talen er under udarbejdelse)

(Talen er under udarbejdelse)

(Talen er under udarbejdelse)

(Talen er under udarbejdelse)

Spm. nr. S 1272

44) Til ministeren for sundhed og forebyggelse af:

Sophie Løhde (V):

Mener ministeren, at kommuner og regioner i dag leverer en god og sammenhængende svangreomsorg, og hvilke initiativer vil ministeren eventuelt tage for at forbedre den?

Spm. nr. S 1272

44) Til ministeren for sundhed og forebyggelse af:

Sophie Løhde (V):

Mener ministeren, at kommuner og regioner i dag leverer en god og sammenhængende svangreomsorg, og hvilke initiativer vil ministeren eventuelt tage for at forbedre den?

Værsgo.

Mener ministeren, at kommuner og regioner i dag leverer en god og sammenhængende svangreomsorg, og hvilke initiativer vil ministeren eventuelt tage for at forbedre den?

Ministeren.

Vi har jo desværre i de seneste år set en kedelig udvikling hen imod flere ambulante kontakter og genindlæggelser i den første tid efter fødslen, bl.a., som vi også har været inde på, grundet ernæringsproblemer og dehydrering, en rigtig, rigtig dårlig start for den nyfødte og for den nye familie. En statusrapport fra Sundhedsstyrelsen fra marts i år viser, at man i regioner og kommuner ikke tilbyder den familie- og fødselsopfølgning efter fødslen, som er anbefalet af Sundhedsstyrelsen. Så nej, jeg synes ikke, at kommuner og regioner i dag leverer en tilfredsstillende svangreomsorg. Hvad vil jeg så gøre ved det?

For det første har vi i regeringsgrundlaget bebudet et udvalgsarbejde vedrørende struktur og incitamenter i sundhedsvæsenets økonomistyring, herunder afregningspriserne. Formålet er bl.a. at give et incitament til en forebyggende indsats i kommuner og regioner. Gravide og nybagte familier er jo som udgangspunkt ikke syge, men det kan de blive, hvis sundhedsvæsenet ikke leverer en ordentlig forebyggende indsats. Så det skal der være et incitament til.

For det andet vil jeg sørge for, at vi i regeringen prioriterer og følger udviklingen på svangreområdet. Jeg vil samtidig gøre mit for at sikre, at man også i regionerne og kommunerne fastholder et ledelsesmæssigt fokus på området. Sundhedsstyrelsen udarbejder en model for, hvordan området kan følges ved hjælp af eksisterende data. Ud over at bidrage til et ledelsesmæssigt fokus, ja, så giver det også muligheden for at sætte ind rettidigt, såfremt udviklingen ikke går i den forventede retning. Her tænker jeg bl.a. på, at kurven over antallet af nyfødte børn, som oplever dehydrering, skal knækkes; den udvikling skal vi have vendt.

For det tredje er Sundhedsstyrelsen, som jeg har nævnt et par gange, jo ved at lægge sidste hånd på en opdatering af anbefalingerne for svangreomsorgen, hvor fokus er på at sikre et tilstrækkeligt sikkerhedsnet under familien den første tid efter fødslen, og når de anbefalinger ligger klar, vil jeg, som jeg også sagde tidligere, sætte mig ned sammen med kommunerne og regionerne og drøfte en realisering af de anbefalinger. Som jeg også sagde før, har jeg i lyset af den sidste uges meldinger fra begge parter en klar forventning om en konstruktiv dialog, hvor parterne også er villige til at tage deres ansvar på sig.

Det er jo beklageligt, at man kan fremvise de tal, som man kan, i forhold til svangreomsorgen. Det er et problem, jeg har arvet fra den tidligere regering, kan man sige, men jeg er sikker på, at jeg i samarbejde med regionerne og kommunerne nok skal få svangreomsorgen tilbage på ret kurs.

Fru Sophie Løhde.

Ministeren siger, at kommuner og regioner ikke leverer en tilfredsstillende svangreomsorg, og hvad vil ministeren så gøre? Jo, hun vil gerne være med til at give nogle incitamenter og følge området, og så kommer der nogle nye anbefalinger. Der er allerede nogle eksisterende anbefalinger, men man kunne sige, at vi ville komme langt, hvis bare de eksisterende anbefalinger rent faktisk blev fulgt. Så jeg synes ikke, det var meget, der var fra ministeren, når det kommer til at udvise handling.

Men som det sikkert også er ministeren bekendt, er antallet af fødesteder i Danmark jo på kraftig retur, og dermed er der også langt flere kvinder, som i dag og fremover får meget langt til deres fødested. Det er jo ikke alle, der ligesom f.eks. ministeren selv kan bo i Københavnsområdet, hvor der snart sagt ligger et sygehus på hvert andet gadehjørne, i hvert fald i sammenligning med, hvordan det er i det jyske. Så hvis ministeren mener, at hele efterfødselsforløbet skal foregå i sygehusregi, så betyder det jo, at hospitalernes jordemødre enten skal bruge en meget stor del af deres tid på transport på landevejen, eller at de nybagte mødre skal bruge en stor del af deres tid på transport.

Jeg vil derfor gerne spørge ministeren, om ministeren mener, det er en hensigtsmæssig måde at bruge tiden på for sygehusenes jordemødre, og herunder om det er hospitalernes jordemødre eller de nybagte mødre, som ifølge ministeren for fremtiden skal tage de mange og lange ture frem og tilbage mellem hjem og sygehus.

Tak, og værsgo til ministeren.

Nu er det altså ikke mig som minister, der i detaljer er inde at tilrettelægge, hvordan man vælger at indrette sundhedsvæsenet i det udførende led, ikke på det her område, og ikke på nogen andre områder, og det tror jeg faktisk, ud over at jeg ville få umanerlig travlt, hvis jeg skulle det, så også ville være rigtig ærgerligt i forhold til at sikre den faglighed, som jo skal være det, der ligger til grund for den måde, vi indretter vores sundhedsvæsen på, fordi det simpelt hen også er det, der sikrer, at vi får den bedste ressourceudnyttelse og det bedste resultat for borgerne.

Så jeg synes nu sådan set nok, at jeg har nævnt nogle ting, nogle af de skibe, vi har sat i søen for at rette op på den udvikling, vi har set inden for svangreomsorgen under den borgerlige regering, altså hele det fokus på at sørge for at have nogle økonomiske incitamenter, der, hvad kan man sige, ikke belønner genindlæggelser, altså hvor det ikke økonomisk belønnes, at man efter en fødsel så bliver genindlagt med et lille barn, som er dehydreret eller underernæret. Det skal forebygges, og det skal det for den enkelte families skyld, og det skal det også, fordi det for os som samfund er for dyrt med de genindlæggelser. Så det er da en meget grundlæggende ting at tage fat på at sørge for, at vi får nogle andre incitamenter i vores sundhedsvæsen.

Så er der hele spørgsmålet om fremover at have en bedre monitorering, så vi kan sætte ind, når vi kan se, at der er nogle ting, der går skævt, så vi kan sørge for at få knækket kurven, inden den bliver for stejl og går for højt op. Så vil jeg sige, at jeg med hensyn til det her med at have de her opdaterede anbefalinger i hånden og sætte sig ned med to parter, de to afgørende parter, kommunerne og regionerne, som inden for den sidste uge har vist sig så ivrige på det her område, faktisk har meget høje forventninger til, hvad vi kan få ud af det.

Jeg skal lige minde om, at vi er inde i den række af spørgsmål, som der er 1 minut til at svare på.

Værsgo til spørgeren.

Tak, formand. Jeg er udmærket opmærksom på, at ministeren selvfølgelig ikke kan detailtilrettelægge. Men jeg må endnu en gang spørge ministeren, om ministeren ikke som minimum har en holdning til, om det er en hensigtsmæssig måde, jordemødrene bruger deres tid på, nemlig ved at pendle frem og tilbage med store afstande mellem sygehuset og de hjem, hvor mødrene bor, herunder hvem ministeren mener i fremtiden skal pendle mellem de her store afstande.

I valgkampen skortede det i hvert fald ikke på holdninger, heller ikke fra ministeren og hendes parti og fra Socialdemokraterne, som jo var ude at love bedre forhold for de fødende. Der skulle bl.a. gives en garanti for hjemmebesøg og ret til overnatning efter fødslen. Vil ministeren leve op til det løfte? Eller skal det føres på den efterhånden lange liste over løftebrud?

Endelig vil jeg gerne spørge ministeren, om ministeren er enig i, at det økonomisk er helt tåbeligt, at man i dag sender nybagte mødre og børn så hurtigt hjem efter fødslen, når alle tal viser, at antallet af indlæggelser inden for de første 30 dage af barnets liv stiger?

Tak. Værsgo til ministeren.

I forhold til antallet af genindlæggelser tror jeg sådan set, sådan har jeg hørt det i dialogen her, at vi er enige om, at hvis man fulgte Sundhedsstyrelsens anbefalinger, er det et af hovedgrebene til at få nedbragt antallet af genindlæggelser. At de anbefalinger ikke efterleves, er jo et problem, som man kan sige lander både på regionernes bord og på kommuners bord. Nu får vi så i det nye år nogle opdaterede anbefalinger. Det er jo et rigtig oplagt afsæt til, at jeg sætter mig ned sammen med kommunerne og regionerne og får taget en forpligtende snak om, hvordan vi får vendt det her, for den udvikling, vi har set inden for svangreomsorgen og i antallet af genindlæggelser inden for de seneste år, er utilfredsstillende for alle parter.

Jeg vil fastholde, at det ikke er mig, der skal stå her og detailstyre, hvordan man skal tilrettelægge f.eks. de samtaler, som Sundhedsstyrelsen anbefaler skal finde sted med både jordemødre og sundhedsplejersker i den umiddelbare tid efter en fødsel. Det er ikke mig som sundhedsminister, der skal stå og detailstyre det.

Med hensyn til det udspil, som jeg går ud fra at der blev henvist til, der hedder »Flere børn og tryghed for nybagte forældre«, er der jo en del af elementerne derfra, der allerede er realiseret eller er i gang med at blive realiseret. Resten indgår jo i det videre arbejde med at sikre en rigtig god svangreomsorg for alle i Danmark.

Tak til ministeren. Værsgo til spørgeren.

Jeg synes, det er pudsigt, at ministeren i dag ikke synes, at det økonomisk er helt tåbeligt, at nybagte mødre og nyfødte børn sendes så hurtigt hjem for derefter for en stor dels vedkommende at blive genindlagt efterfølgende. Jeg tillod mig bare at referere til de udtalelser, som ministeren selv kom med, dengang ministeren ikke var minister, men hvor hun som ordfører rigtig gerne ville vinde et folketingsvalg. Men der er så åbenbart sket nogle nye ting. Jeg må forstå ministerens svar på den måde, at ministeren tager afstand fra sine egne udtalelser fra valgkampen, og dernæst, at Socialdemokraternes og SF's løfter til de nyfødte og deres forældre skal skrives på den lange liste over løftebrud.

Endelig må jeg konstatere, at det forslag, man kom med, heller ikke fremgår af regeringens lovprogram. Hvis ministeren så vil svare, som ministeren plejer at svare – vi har jo efterhånden været par gange i salen – at det er hendes opgave at konkretisere og udfylde regeringsgrundlaget, vil ministeren så oplyse, om der er tale om en korrekturfejl, når det ikke fremgår af regeringsgrundlaget, og når forslaget ikke er kommet med? I går hørte vi jo økonomi- og indenrigsministeren oplyse, at det var en korrekturfejl, at der var et forslag, der var kommet med i regeringsgrundlaget, så det kunne jo være, at det er en korrekturfejl, at det her forslag ikke er kommet med i regeringsgrundlaget.

Tak. Værsgo til ministeren.

Men det er jo et problem, at vi har haft og har den stigning i antallet af genindlæggelser. Og det er et problem, at der ikke sker de opfølgninger, der skal, når folk udskrives hurtigt. Det er da menneskeligt meget omkostningsfuldt og tåbeligt, og det er da økonomisk omkostningsfuldt og tåbeligt, at tingene ikke fungerer. Derfor er det også noget af det, som vi i den nuværende regering prioriterer.

Hvis man kigger på de konkrete elementer i det udspil, som spørgeren refererer til, og som jo er et udspil fra to af partierne i regeringen, er det ene element i gang med at blive behandlet i Folketinget som et lovforslag. Det er spørgsmålet om brugerbetaling på kunstig befrugtning. De to andre elementer er nogle, der fordrer, at vi faktisk får regioner og kommuner til at efterleve Sundhedsstyrelsens anbefalinger fra 2009. Det er der, hvor jeg siger, at når de nye anbefalinger ligger der, og når parterne har meldt sig så tydeligt banen – både regionerne og kommunerne – er der det bedst mulige afsæt for, at de også forpligter sig på at efterleve de nye anbefalinger. Det er noget af det, jeg vil tage med til dem.

Så jeg må sige, at jeg synes, det er dejligt at se, at spørgeren er så optaget af den her problemstilling. Man kunne være lidt spydig og sige, at spørgeren som en del af den tidligere regerings magt har haft nogle år til selv at gøre noget ved det. Men det er rigtig dejligt, hvis det her kan tages som et udtryk for, at spørgeren også fremadrettet vil være med til at sikre, at vi kan få gjort noget ved de problemer, der er med vores svangreomsorg.

Tak. Spørgsmålet er afsluttet. Tak til ministeren for sundhed og forebyggelse og tak til fru Sophie Løhde.

Vi går til spørgsmål nr. 45 på dagsordenen, og det er til ministeren for ligestilling og kirke af Fatma Øktem, Venstre, værsgo.

(Talen er under udarbejdelse)