Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2011-12
L 48 Bilag 5
Offentligt
Til lovforslag nr.L 48
Folketinget 2011-12
Betænkning afgivet af Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 15. december 2011
Betænkningover
Forslag til lov om ændring af sundhedsloven(Driftsoverenskomst og økonomisk ramme for specialiseret ambulant behandling på Øfeldt Centret)[af ministeren for sundhed og forebyggelse (Astrid Krag)]1. UdvalgsarbejdetLovforslaget blev fremsat den 6. december 2011 og vartil 1. behandling den 8. december 2011. Lovforslaget blevefter 1. behandling henvist til behandling i Sundheds- ogForebyggelsesudvalget.Dispensation fra 30-dages-reglenMinisteren for sundhed og forebyggelse har i den skriftli-ge fremsættelse meddelt, at lovforslaget ønskes færdigbe-handlet inden jul. Der er derfor behov for at dispensere frareglen i Folketingets forretningsorden om, at der skal gå 30dage fra lovforslagets fremsættelse til dets vedtagelse.Udvalget indstiller, at lovforslaget kommer til 3. behand-ling tidligere end 30 dage efter lovforslagets fremsættelse.MøderUdvalget har behandlet lovforslaget i 2 møder.HøringEt udkast til lovforslaget har inden fremsættelsen væretsendt i høring, og ministeren for sundhed og forebyggelsesendte den 5. december 2011 dette udkast til udvalget, jf.SUU alm. del – bilag 106. Den 7. december 2011 sendte mi-nisteren for sundhed og forebyggelse de indkomne hørings-svar og et notat herom til udvalget.Skriftlige henvendelserUdvalget har i forbindelse med udvalgsarbejdet modtaget2 skriftlige henvendelser fra Øfeldt Centrene Aps.Ministeren for sundhed og forebyggelse har over for ud-valget kommenteret de skriftlige henvendelser til udvalget.SpørgsmålUdvalget har stillet 21 spørgsmål til ministeren for sund-hed og forebyggelse til skriftlig besvarelse, hvoraf denne harbesvaret 20. Udvalget forudsætter, at det sidste spørgsmålbesvares inden 2. behandling af lovforslaget.2. Indstillinger [og politiske bemærkninger]Udvalgetindstiller lovforslaget tilvedtagelse uændret.Venstres, Dansk Folkepartis og Det Konservative Folke-partis medlemmer af udvalget tilslutter sig forslaget på bag-grund af de svar, som ministeren har givet udvalget underbehandlingen af sagen. Partiernes betænkeligheder i sagener, at man udvider kredsen af § 79, stk. 3-sygehuse med ettræningscenter, som ikke har autoriseret sundhedsfagligtpersonale, og at Øfeldt Centret med lovændringen er deteneste specialsygehus i landet, hvortil patienterne ikke harfrit sygehusvalg. Men da et flertal var enige om dette i for-bindelse med vedtagelsen af L 46 i folketingsåret 2010-11,1. samling, ser vi dette lovforslag som nødvendigt for atpræcisere, hvem der kan få træning det pågældende sted, ogfor at økonomien fastholdes, jf. ministerens svar på spørgs-mål 6:»Det fremgår af bemærkningerne til lovforslag L 46, somblev vedtaget i foråret, at L 46 principielt vil være udgifts-neutralt. Den økonomiske ramme for regionernes pligt til atyde specialiseret ambulant behandling på Øfeldt Centret imedfør af § 79, stk. 3, i sundhedsloven vil derfor blive fast-sat, så den svarer til den pris- og lønregulerede værdi afkommunernes hidtidige honorering af vederlagsfri optræ-ning på Øfeldt Centret i medfør af § 140 b. Bloktilskuddettil regioner og kommuner vil blive reguleret i overensstem-melse med denne ændring af finansieringsansvaret.Forslaget i det aktuelle lovforslag L 48 om en bemyndi-gelse til at fastsætte en økonomisk ramme for specialiseretambulant behandling på Øfeldt Centret er således i overens-stemmelse med bemærkningerne til forårets lovforslag om,at ændringen skal være udgiftsneutral.«Lovforslaget er også nødvendigt for at præcisere, at per-sonkredsen fastholdes, jf. ministerens svar på spørgsmål 10:
AX013651
2
»For så vidt angår den specialiserede ambulante behand-ling, som regionerne med Folketingets vedtagelse af § 79,stk. 3, skal tilbyde på Øfeldt Centret fra 1. januar 2012, for-udsættes det, at personkredsen svarer til den personkreds,der i dag kan modtage vederlagsfri optræning efter § 140 b isundhedsloven, jf. bemærkningerne til lovforslag L 48. Bag-grunden herfor er, at sygehusbehandling efter § 79 er veder-lagsfri, og at det fremgår af bemærkningerne til forårets lov-forslag, at forslaget er udgiftsneutralt. Det var således ikkemed lovforslaget forudsat, at flere patienter skulle være om-fattet af den vederlagsfri behandling til udgift for det offent-lige.Det bemærkes desuden, at det fremgik af folketingsde-batten i forbindelse med forårets lovforslag, at formålet medlovændringen var at forbedre patienternes mulighed for be-fordring. Der var derimod ingen henvisninger til, at det var
hensigten at udvide personkredsen for vederlagsfri behand-ling. Der er således heller ingen henvisninger til §§ 71 og 72i sundhedsloven, som er hjemmelsgrundlaget for patienter,der modtager tilskud til behandling på Øfeldt Centrene.Endelig fremgår det af bemærkningerne til lovforslag L46, at forslaget omhandler Øfeldt Centrets behandlingstilbudtil de svært handicappede patienter, som indtil 1. januar2012 får vederlagsfri optræning efter § 140 b i sundhedslo-ven.«Inuit Ataqatigiit, Siumut, Sambandsflokkurin ogJavnaðarflokkurin var på tidspunktet for betænkningens af-givelse ikke repræsenteret med medlemmer i udvalget oghavde dermed ikke adgang til at komme med indstillingereller politiske udtalelser i betænkningen.En oversigt over Folketingets sammensætning er optrykti betænkningen.
Annette Lind (S) Flemming Møller Mortensen (S) Julie Skovsby (S)fmd.Karen J. Klint (S) Sophie Hæstorp Andersen (S)Kirsten Brosbøl (S) Orla Hav (S) Camilla Hersom (RV) Sofie Carsten Nielsen (RV) Liv Holm Andersen (RV)Jonas Dahl (SF) Özlem Sara Cekic (SF) Anne Baastrup (SF) Stine Brix (EL) Per Clausen (EL) Hans Andersen (V)nfmd.Anne-Mette Winther Christiansen (V) Jane Heitmann (V) Sophie Løhde (V) Hans Christian Schmidt (V) Eyvind Vesselbo (V)Fatma Øktem (V) Liselott Blixt (DF) Jens Henrik Thulesen Dahl (DF) Peter Skaarup (DF) Mette Hjermind Dencker (DF)Joachim B. Olsen (LA) Thyra Frank (LA) Benedikte Kiær (KF)Inuit Ataqatigiit, Siumut, Sambandsflokkurin og Javnaðarflokkurin havde ikke medlemmer i udvalget.
Venstre, Danmarks Liberale Parti (V)Socialdemokratiet (S)Dansk Folkeparti (DF)Radikale Venstre (RV)Socialistisk Folkeparti (SF)Enhedslisten (EL)
474422171612
Liberal Alliance (LA)Det Konservative Folkeparti (KF)Inuit Ataqatigiit (IA)Siumut (SIU)Sambandsflokkurin (SP)Javnaðarflokkurin (JF)
981111
3
Bilag 1Oversigt over bilag vedrørende L 48Bilagsnr. Titel1Høringssvar og høringsnotat, fra ministeren for sundhed og fore-byggelse2Henvendelse af 13/12-11 fra Øfeldt Centrene Aps vedr. lovforsla-get økonomiske konsekvenser3Henvendelse af 13/12-11 fra Teddy Øfeldt, Øfeldt Centrene Aps4Udkast til betænkningOversigt over spørgsmål og svar vedrørende L 48Spm.nr.1TitelSpm. om, hvordan sundhedsloven definerer »sygehusbehand-ling«, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerenssvar herpåSpm., om der bør være ansat autoriseret sundhedspersonale, nårman modtager sygehusbehandling, til ministeren for sundhed ogforebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvordan ministeren definerer specialiseret behandling,til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svarherpåSpm. om antal specialister, der bør være tilknyttet et specialtil-bud, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerenssvar herpåSpm. om, hvor stor tværfaglighed der bør være i et specialiseretbehandlingsforløb, til ministeren for sundhed og forebyggelse, ogministerens svar herpåSpm. om at fastsætte en økonomisk ramme for specialiseret am-bulant behandling, til ministeren for sundhed og forebyggelse, ogministerens svar herpåSpm. om, hvilken betydning lovforslaget vil få for de andre syge-huse nævnt i § 79, til ministeren for sundhed og forebyggelse, ogministerens svar herpåSpm. om, hvis Øfeldt Centret åbner filialer i andre regioner, omaftalen så også vil gælde for disse filialer, til ministeren for sund-hed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvor store omkostningerne vil være alene for befor-dring til behandling på Øfeldt Centret, til ministeren for sundhedog forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm., om det er den samme personkreds, der omfattes af lovfor-slaget, som i dag modtager vederlagsfri optræning, til ministerenfor sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvilke tiltag regeringen agter at gøre for andre træ-ningsenheder og for borgere i andre regioner, til ministeren forsundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
4
12
131415
16
17
18
19
20
21
Spm. om, hvor finansieringen til lovforslaget skal tages fra, tilministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar her-påSpm. om prisen for en træningstime hos Øfeldt, til ministeren forsundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvor mange § 79 sygehuse der er nonprofit, til ministe-ren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvad omkostningerne til administration forventes at bli-ve for regionen, til ministeren for sundhed og forebyggelse, ogministerens svar herpåSpm. om, hvad forventningerne er til omkostningerne til »fribe-fordring« af patienter til Øfeldt Centrene m.v., til ministeren forsundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvordan patienter, som bor i de tre regioner, hvorØfeldt Centret ikke er beliggende, er stillet i forhold til specialise-ret ambulant behandling, til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvordan patienter bosiddende i VestDanmark kan fåbehandling på Øfeldt Centrene, til ministeren for sundhed ogforebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om kommentar til henvendelse af 13/12-11 fra Øfeldt Cen-trene Aps vedr. lovforslagets økonomiske konsekvenser, til mini-steren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om kommentar til henvendelsen af 13/12-11 fra TeddyØfeldt, Øfeldt Centrene Aps, til ministeren for sundhed og fore-byggelse, og ministerens svar herpåSpm., om ministeren ad svaret på spørgsmål 14 vil oplyse, hvormange af sygehusene der er nonprofit, til ministeren for sundhedog forebyggelse