L 180a - 2011-12 - Bilag 6: Henvendelse af 8/5-12 fra Morten Sodemann, overlæge

Høringssvar vedr:Forslag til lov om ændring af udlændingeloven (Revision af reglerne om tidsubegrænset opholdstil-ladelse, ændring af kravene til herboende udlændinge for opnåelse af ægtefællesammenføring, udvi-delse af Flygtningenævnet, ændring af udvisningsreglerne og langtidsvisum til adoptivbørn)(Lovforslag nr. L 180)Undertegnede fik desværre ikke tilsendt lovændringen til høring og tillader mig derfor at komme med kom-mentarer ad denne vej.Jeg udtaler mig som professor i Indvandrermedicin og som leder af Indvandrermedicinsk Klinik (IMK) påOdense Universitetshospital,Som IMK har dokumenteret er der en række særlige problemstillinger for en lille del af flygtnin-ge/indvandrergruppen som udspiller sig i feltet mellem sundhed-sygdom og integration. Det drejer sig om deca. 15-20 % der kommer fra krigsramte lande og som udover betydelige sprogbarrierer også slås med hu-kommelses og koncentrationsbesvær samt i visse tilfælde regulær re-traumatisering i Danmark.Pga. uheldigt sammenspil mellem deres sparsomme sproglige og psykiske ressourcer, en manglende infor-mationsmateriale på deres modersmål og en række love der på hver deres måde fastholder dem i handlings-lammelse har de ikke en chance for at opnå permanent opholdstilladelse. Der er en meget stor gruppe af pa-tienter/borgere, der med det aktuelle lovforslag vil være afskåret fra nogensinde at kunne opnå permanentopholdstilladelse indenfor en normal levetid:1) Permanent opholdstilladelse opfattes af mange af vore patienter som et bevis på at de er i sikkerhed– så længe de ikke kan opnå det føler de sig så usikre at det forstærker i forvejen eksisterende psy-kiske lidelse.2) De fleste af vore patienter kan ikke vende tilbage til hjemlandet og pga pkt. 1) lever de et megetutrygt og usikkert liv i Danmark uden psykisk overskud til uddannelse og integration.3) Funktionel analfabetisme er hyppigt i denne gruppe, formentlig op mod 75-80 % af voksne flygtnin-ge/indvandrere kan ikke læse simpel tekst eller forstå simple beskeder på dansk.4) Kravet om at ansøger ikke må have offentlig gæld kan synes fornuftigt, men der er undtagelser hvorkravet forekommer direkte mod hensigten. Vi har samlet 10 patienter, som ikke har permanent op-hold i Danmark, selvom de har boet i landet i mere end 10 år. De er alle forældre og må se at restenaf familien får permanent opholdstilladelse mens de ikke gør pga. gæld til det offentlige. Det er unø-Sdr. Boulevard 295000 Odense CTlf. 6611 3333www.ouh.dk

digt angst skabende ikke mindst for børnene, at far eller mor i en børnefamilie ikke har permanentopholdstilladelse og risikerer hjemsendelse hvert 3. år.Vi har samlet 5 eksempler hvor en familiefar som den eneste ikke har fået permanent opholdstilla-delse pga. resterende betaling af børnepenge. Med en gæld på 150.000 kr og tidligere starthjælp (nukontanthjælp) vil det ikke være fysisk muligt at betale gælden ned indenfor en normal livslængde.Fraskilte familiesammenførte har intet netværk i Danmark og er afhængige af deres ex-ægtefælleshjælp til pasning af børn, kørsel etc. det har medført misforståelser , der har medført sager, startet afkontrolgrupper i kommunerne, hvor kontanthjælps (tidligere starthjælps-) modtagere skal betale kon-tanthjælp tilbage og dermed kommer i en katastrofal økonomisk situation med offentlig gæld ogdermed ikke har en realistisk chance for at opnår permanent opholdstilladelse indenfor en normallivslængde.Det er demotiverende for de af vore patienter som kom først til landet og derefter søgte og fik fami-liesammenføring med resten af familien, hvorefter resten af familien tildeles permanent opholdstilla-delse, mens de ikke kan opnår det.Det er demotiverende at patienter skal opleve deres torturbøddel have permanent opholdstilladelse iDanmark, mens de selv falder på manglende sprog og uddannelse.Det er ud fra et integrations og familiemæssigt synspunkt uhensigtsmæssigt at der ikke i særlige til-fælde kan anlægges en samlet vurdering hvor alle behov inddrages i et skøn: hvem er ressource-personen i familien, som skal sikres under alle omstændigheder? – meningen skal være at denneressource person skal danne en integrations basis for familien. Det er erfaringen fra Indvandrerme-dicinsk klinik at familiens ressource person ofte har tabt motivationen et par år efter integrationsperi-oden pga. for mange nederlag og oplevelsen af urimelighed i f.eks. tildelingen af permanent op-holdstilladelse.En del borgere i denne gruppe har Post Traumatisk Stress Syndrom (PTSD) - en tilstand der øde-lægger evnen til at huske, til at lære og til at tilegne sig sprog på normal visPTSD patienter kan miste opnåede sprogfærdigheder – også på deres modersmål.Kravet om danskkundskaber, beskæftigelse og uddannelse er derfor helt urealistiske i denne sam-menhæng og opleves af vore patienter som bevidst urimeligt og demoraliserende fordi de opfatterdet som en umulig opgave.For en lille gruppe af patienter med PTSD er det re-traumatiserende at skulle ansøge om opholdstil-ladelse gentagne gange. Tvivlen om mulighed for fortsat ophold i Danmark sammen med familienskaber en grundlæggende usikkerhed og utryghed der direkte modvirker integration.En stor gruppe af vore patienter er så ressource fattige mentalt og fysisk at de er multihandicappedeog burde vurderes under handicap konventionen.Ofte vil tildeling af permanent opholdstilladelse have en direkte terapeutisk effekt i form af reduceretstress og dermed overskud til sprogtilegnelse og at genoptage rollen som f.eks. forælder i børnefa-milier.Tildelingen af permanent opholdstilladelse til forældre vil beskytte børnene mod en opvækst i en fa-milie med konstant frygt og utryghed, som potentielt kan skade børnenes integration og potentialesom senere voksne.