L 139 - 2011-12 - Endeligt svar på spørgsmål 16: Spm. om at udarbejde en ny vejledning vedrørende elektroniske patient- og medicinjournaler, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 2. maj 2012 stilletfølgende spørgsmål nr. 16 (L 139) til ministeren for sundhed og forebyggelse,som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Liselott Blixt (DF).Spørgsmål nr. 16:’’Vil ministeren udarbejde en ny vejledning vedrørende elektroniske patient- ogmedicinjournaler, da de nuværende retningslinjer kun gælder for papirjourna-ler?”Svar:Jeg har forstået spørgsmålet således, at spørgeren ønsker at vide, om jeg viludarbejde en ny – og mere ajourført – vejledning om sundhedspersoners brugaf patientjournaler og pligt til at føre ordnede optegnelser i forbindelse med pa-tientbehandling.De gældende regler for en række grupper, herunder læger, af sundhedsper-soners journalføring fremgår af Sundhedsstyrelsens såkaldte ”journalførings-bekendtgørelse”, jf. bekendtgørelse nr. 1373 af 12. december 2006. Dennebekendtgørelse er ikke begrænset til kun at gælde for papirjournaler. Det føl-ger således af bekendtgørelsens § 5, stk. 1, at en patientjournal kan føres bå-de manuelt og elektronisk. Bekendtgørelsens regler finder derfor anvendelsefor såvel manuelle som elektroniske patientjournaler.Herudover findes enkelte vejledninger om øvrige grupper af autoriseredesundhedspersoners pligt til at føre ordnede optegnelser, jf. vejledning nr. 9150af 16. marts 2006 om ergoterapeuters journalføring, vejledning nr. 9229 af 29.april 2005 om sygeplejefaglige optegnelser samt vejledning nr. 9176 af 16.marts 2004 om fysioterapeuters journalføring.Ingen af disse vejledninger er begrænset til manuelt førte journaler.Jeg vil gerne minde om, at Nationalt Patientindeks – som det ligeledes fremgåraf lovforslagets bemærkninger – skal give et samlet overblik over patientensdata i de tilknyttede datakilder. De helbredsoplysninger, som indekset vil inde-holde, er såkaldte metadata om de data, der er registreret i kildesystemerne.Ved metadata forstås ”data om data”.Det betyder med andre ord, at sundhedspersonernes journaloptegnelser ikkeskal indføres i Nationalt Patientindeks, men derimod som hidtil i den manuelleeller elektroniske patientjournal, som er oprettet for den pågældende patientpå det konkrete behandlingssted.

Selve pligten til at føre ordnede optegnelser over patientbehandling – hvad en-ten dette gøres manuelt eller elektronisk – berøres således ikke af lovforsla-get, og jeg har derfor ikke på nuværende tidspunkt planer om at udarbejde enny vejledning.Jeg vil afslutningsvis for god ordens skyld gøre opmærksom på, at Sundheds-styrelsen er i færd med en revision af journalføringsbekendtgørelsen, somfremover vil komme til at gælde for alle grupper af autoriserede sundhedsper-soner.