SUU, Alm.del - 2011-12 - Endeligt svar på spørgsmål 931: Spm. om tvangsmedicinering i hht. psykiatriloven , til ministeren for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 27. september 2012stillet følgende spørgsmål nr. 931 (Alm. del) til ministeren for sundhed og fore-byggelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra KarenJ. Klint (S).Spørgsmål nr. 931:’’Ministeren bedes oplyse, i hvilket omfang beroligende medicin givet underanvendelse af magt i henhold til psykiatrilovens § 17, stk. 2 er omfattet af densamme lovs regler i kapitel 6 om tvangsprotokol og obligatorisk efterprøvelserog kapitel 8 om patientrådgivere m.v.”Svar:§ 17, stk. 2, i psykiatriloven giver lægen hjemmel til i akutte og enkeltståendetilfælde med magt at give en patient, indlagt på en psykiatrisk afdeling, et bero-ligende middel.Med hensyn til spørgsmålet om tvangsprotokol kan jeg oplyse, at pligten til atføre tvangsprotokol er fastsat i psykiatrilovens § 20, stk. 1, der har følgendeordlyd:”Oplysning om enhver anvendelse af tvang, jf. §§ 5-10 a, 12, 13, 13 d, 14-17a, 18 a, 18 c, § 18 d, stk. 2, for så vidt angår personlig skærmning, der uaf-brudt varer mere end 24 timer, og § 18 f, skal tilføres afdelingens tvangsproto-kol med angivelse af indgrebets nærmere indhold og begrundelse. Det sammegælder enhver ordination efter § 18. Oplysning om anvendelse af et beroligen-de middel i henhold til § 17, stk. 2, skal tilføres afdelingens tvangsprotokol.”Det følger heraf, at der skal føres tvangsprotokol for anvendelse af tvang ihenhold til § 17, som omfatter anvendelse af beroligende medicin.Efterprøvelse af tvangsanvendelse er reguleret i psykiatrilovens § 21, som in-deholder regler om både generel og specifik efterprøvelse af iværksat tvang.Den generelle efterprøvelse fremgår af § 21, stk. 1, der har følgende ordlyd:”Overlægen har til stadighed ansvaret for at sikre, at de tvangsindgreb, der eromfattet af loven ikke anvendes i videre omfang end nødvendigt. Det vil sige,at overlægen har pligt til at sikre, at der til stadighed føres det fornødne tilsynmed tvangsanvendelse på afdelingen.”Denne pligt til løbende efterprøvelse er ikke - som ved anvendelse af friheds-berøvelse, tvangsfiksering og oppegående tvangsfiksering - suppleret med enmere formaliseret efterprøvelse, som skal ske med regelmæssige intervaller.

Det ville heller ikke give mening i forhold til anvendelse af beroligende medicinefter § 17, stk. 2, fordi denne form for tvang kun kan anvendes i enkeltståendetilfælde, og ikke er en tvangsforanstaltning, der foregår over en vis periode.Beskikkelse af patientrådgiver er reguleret i psykiatrilovens § 24, som har føl-gende ordlyd:”Der beskikkes patientrådgiver for enhver, der tvangsindlægges, tvangstilba-geholdes eller undergives tvangsbehandling, tvungen opfølgning efter udskriv-ning, tvangsfiksering, anvendelse af fysisk magt, beskyttelsesfiksering, anven-delse af personlige alarm- og pejlesystemer og særlige dørlåse, personligskærmning, der uafbrudt varer mere end 24 timer, aflåsning af døre i afdelin-gen efter § 18 f, stk. 1, nr. 2, samt oppegående tvangsfiksering og aflåsning afpatientstue på Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjæl-land, jf. dog § 40, stk. 4.”Det fremgår ikke specifikt af bestemmelsen, at anvendelse af beroligende me-dicin efter § 17, stk. 2, er omfattet, men det følger af bemærkningerne til be-stemmelsen, at beskikkelse af patientrådgiver relaterer sig til anvendelse aftvang efter § 17, som jo omfatter anvendelse af beroligende medicin.Der skal således beskikkes patientrådgiver til en patient, der får beroligendemedicin med tvang, hvis patienten ikke allerede har en patientrådgiver.Det er selvfølgelig ikke hensigtsmæssigt, hvis der kan være tvivl om, hvilketvangsindgreb, der er omfattet af psykiatrilovens bestemmelser vedr. patien-ternes retssikkerhed. Derfor vil jeg tage initiativ til, at det ved en kommenderevision af psykiatriloven bliver præciseret i de bestemmelser, hvor der anven-des betegnelsen ”anvendelse af fysisk magt”, at også anvendelse af beroli-gende medicin efter § 17, stk. 2, er omfattet.