SUU, Alm.del - 2011-12 - Endeligt svar på spørgsmål 7: Spm. om hvornår patienter med overspisning kan blive behandlet via det udvidede frie sygehusvalg, til minister for sundhed og forbyggelse

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 10. oktober 2011stillet følgende spørgsmål nr. 7 (Alm. del) til ministeren for sundhed og fore-byggelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra LiselottBlixt (DF).Spørgsmål nr. 7:’’ På Psykoterapeutisk Center Stolpegård, Aalborg Psykiatriske Sygehus ogKildehøj Privathospital er patienter med overspisning (Binge Eating Disorders)igennem en årrække (de sidste 6 år på Kildehøj) blevet behandlet. Men patien-ter med denne diagnose må kun parkeres på offentlige ventelister, fordi det of-fentlige endnu ikke selv har færdigudviklet et evidensbaseret behandlingskon-cept. Hvornår forventer ministeren, at det offentlige accepterer, at de patienter,der står på årelang offentlig venteliste, må blive behandlet i privat hospitalsre-gi, der har erfaringen, således at også denne patientgruppe kan blive behand-let via det udvidede frie sygehusvalg? ”Svar:Det fremgår af Sundhedsstyrelsens rapportSpiseforstyrrelser. Anbefalinger fororganisation og behandlingfra 2005, at spiseforstyrrelser først og fremmestbør behandles ambulant. Og at manglende effekt af ambulant behandling elleralvorlige psykiatriske eller somatiske komplikationer imidlertid vil kunne nød-vendiggøre indlæggelse.For så vidt angår behandlingen af BED, fremføres det i rapporten, at erfarin-gerne med behandling af BED endnu er ret sparsomme. Det fremføres endvi-dere, at der ikke er konsensus om, hvordan et typisk behandlingsforløb skalvære. Rapporten for spiseforstyrrelser anbefaler, at behandling for spisefor-styrrelser generelt kan ske på alle niveauer, startende i almen praksis / primærsundhedstjeneste over ambulant sygehusbehandling og til højt specialiseretsygehusniveau afhængigt af sværhedsgrad og kompleksitet, herunder bl.a.komorbiditet.Det bemærkes, at spiseforstyrrelser indgår som specialfunktion i specialevej-ledningen for både børne- og ungdomspsykiatri og psykiatri med formulerin-ger, der omhandler kompleksiteten af lidelsen. Det er vigtigt at understrege, atdet er graden af kompleksitet af den pågældendes lidelse, der afgør, om der erbehov for et sygehustilbud, eller om lidelsen kan behandles i praksissektoren.På et møde i september i år mellem Sundhedsstyrelsen, Danske Regioner ogregionerne blev en status vedrørende BED drøftet. På mødet understregedesamtlige regioner, at alle patienter, der henvender sig med en spiseforstyrrel-se, der kræver sygehusbehandling uagtet om denne tilhører BED eller ej, bli-

ver behandlet ud fra den enkeltes behov. Der bliver således ikke afvist patien-ter med spiseforstyrrelse, som har henvendt sig til psykiatrien med symptomer,der kræver sygehusbehandling.Som det fremgår af min besvarelse af spørgsmål 6 (alm. del) skal regionerne iforening dvs. Danske Regioner indgå aftaler med private sygehuse og klinik-ker, som måtte ønske at indgå aftale om behandling af patienter under frit-valgsordningerne. Der er i dag indgået aftale om døgnbehandling og ambulantbehandling, herunder dagbehandling af patienter med anoreksi, og ambulantbehandling af patienter med bulimi mellem Danske Regioner og Branchefor-eningen for Privathospitaler og Klinikker (BPK). Der er ikke indgået aftaler ombehandling af BED.Danske Regioner har afvist at indgå aftale om behandling af BED med denbegrundelse, at BED ikke er en anerkendt europæisk diagnose (ICD-10), og atder ikke eksisterer et færdigudviklet behandlingskoncept i regionalt regi. Dan-ske Regioner skriver i brevet med afvisningen, at der eksisterer et projekt påPsykiatrisk Center Stolpegården, hvor man ser nærmere på muligheden for atudvikle et sygehusbaseret behandlingstilbud. Danske Regioner skriver desu-den, at for nuværende er behandlingen af BED placeret i praksissektoren.I forhold til ovenstående er det vigtigt at understrege, at det er graden af kom-pleksitet af den pågældendes lidelse, der afgør, om der er behov for et syge-hustilbud, eller om lidelsen kan behandles i praksissektoren. Jeg forventer na-turligvis, at regionerne har organiseret deres behandlingstilbud til patientermed spiseforstyrrelse, så de følger anbefalingerne i Sundhedsstyrelsens rap-port for organisation og behandling af spiseforstyrrelser. Jeg hæfter mig ved,at regionerne på mødet med Sundhedsstyrelsen om BED har tilkendegivet, atingen patienter med behov for sygehusbehandling for spiseforstyrrelse bliverafvist.Sundhedsstyrelsen er i dialog med regionerne og Danske Regioner om be-handlingen af BED. Der er endvidere aftalt dato for et møde mellem DanskeRegioner og BPK, hvor ovenstående bl.a. vil blive drøftet.