SUU, Alm.del - 2011-12 - Endeligt svar på spørgsmål 525: Spm. om at sammenligne sundhedsrisici forbundet med rygestopmedicin som Champix, med sundhedsrisici forbundet med brug af snus som rygestopmiddel, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 2. maj 2012 stilletfølgende spørgsmål nr. 525 (Alm. del) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Joachim B.Olsen (LA).Spørgsmål nr. 525:’’Vil ministeren, som opfølgning på svaret på spørgsmål S 2592, sammenlignesundhedsrisici forbundet med rygestopmedicin som Champix, med sundheds-risici forbundet med brug af snus som rygestopmiddel?”Svar:Til brug for min besvarelse har jeg bedt Sundhedsstyrelsen om en udtalelse.Sundhedsstyrelsen har oplyst, at Champix, der er et godkendt lægemiddel tilanvendelse i forbindelse med rygestop, og som kun kan fås på recept ordine-ret af læge, har en bivirkningsprofil, som i forbindelse med ordinering skal vur-deres i forhold til personens sundhedstilstand.Ifølge en litteraturgennemgang (metaanalyse) formidlet af Institut for RationelFarmakoterapi ses, at behandling med Champix medfører en øget hyppighedaf kardiovaskulære tilfælde. Det kan bl.a. være rytmeforstyrrelser i hjertet, ogiskæmisk hjertesygdom. Der ses dog ingen forskel i dødelighed i grupper, derfik behandling med Champix i forhold til placebo. Andre indrapporterede bi-virkninger af behandling med Champix er moderat kvalme, ofte forbigående ide første uger, opkastninger, søvnbesvær og abnorme drømme. Til orienteringbør Champix benyttes mindst 12 uger, for at have den ønskede effekt i forholdtil opretholdelse af et rygestop.Som WHO har fastslået, så er brug af ethvert tobaksprodukt, herunder snus,sundhedsskadeligt. Snusbrugere har en øget sygdomsrisiko i forhold til ikke-tobaksbrugere, og snusbrugere har generelt et højere nikotinniveau i blodetend rygere. I en norsk undersøgelse har man undersøgt snus som hjælpemid-del i forbindelse med rygestop. Undersøgelsen indikerer, at det høje indhold afnikotin i snus tilsyneladende bidrager til at fastholde nikotinafhængigheden ef-ter rygestop, og der derfor er en betydelig risiko for at blive snusbruger, hvisman anvender snus i forbindelse med rygestop.En rapport fra Europakommissionen fra 2008 vedr. røgfri tobak, ”Health effectsof smokeless tobacco products, Scientific Committee on emerging and newlyidentified health risks”, viser, at der for flere typer af røgfri tobak ses en forøgetrisiko for kræft i munden. Denne risiko er dog uklar i forhold til brug af densvenske form for snus. Ved brug af røgfri tobak ses en øget risiko for blodpropi hjertet med døden til følge (AMI). Afhængigheden af røgfri tobak er veldoku-menteret og på højde med afhængighed af røgtobak. Der er ifølge rapporten

fra den europæiske kommission, samt i WHO’s rapport om røgfri tobak, ”Re-commendation on Smokeless Tobacco Products. Scientific Advisory Commit-tee on Tobacco Products Regulation”, ikke tilstrækkelig evidens for at brugerøgfri tobak som bidrag til rygestop sammenlignet med anden støtte til ryge-stop.Det er således både WHO’s og Sundhedsstyrelsens opfattelse, at snus ud fraen sundhedsfaglig vurdering ikke kan anbefales i forbindelse med rygestop, dader er betydelig risiko for, at man fastholder eller øger nikotinafhængighedenog bliver langtidsbruger af snus. Dette vil medføre, at man fortsat har risiko forat pådrage sig en række tobaksrelaterede sygdomme.