SUU, Alm.del - 2011-12 - Endeligt svar på spørgsmål 52: Spm. om ministeren, på baggrund af Danske Fysioterapeuters henvendelse vil revurdere ministeriets notat, til minister for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 24. oktober 2011stillet følgende spørgsmål nr. 52 (Alm. del) til ministeren for sundhed og fore-byggelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra SophieLøhde (V).Spørgsmål nr. 52:’’Vil ministeren, på baggrund af Danske Fysioterapeuters henvendelse af 5.oktober 2011, jf. SUU alm. del - bilag 3, tage initiativ til at revurdere ministeri-ets notat?”Svar:Den tidligere regering har udarbejdet et notat om henvisning til speciallæge ogfysioterapeut, som er oversendt til sundhedsudvalget den 24. juli 2011.Notatet er udarbejdet som opfølgning på forespørgsel F 31, som havde føl-gende ordlyd: ”Hvadkan ministeren oplyse om lægehenvisning til fysiotera-peut, hudspecialist og gynækolog, herunder hvorvidt disse lægehenvisningermed fordel kan afskaffes?”I det opfølgende notat er det konkluderet, at det pånuværende tidspunkt hverken ud fra sundhedsfaglige eller økonomiske årsa-ger kan anbefales at afskaffe kravet om henvisning til fysioterapi (eller til spe-ciallæger inden for hhv. gynækologi og hudsygdomme).Danske Fysioterapeuter har i den nævnte henvendelse til Ministeriet for Sund-hed og Forebyggelse foreslået, at notatet revurderes, idet Danske Fysiotera-peuter mener, at der mangler dækning for notatets konklusion om, at der erøkonomiske hindringer for at afskaffe kravet om lægehenvisning som betingel-se for at opnå tilskud til behandling hos en praktiserende fysioterapeut.Danske Fysioterapeuter mener bl.a., at beregningerne af de økonomiske kon-sekvenser af at afskaffe henvisningskravet tager udgangspunkt i, at patientersikret i gruppe 2 modtager flere fysioterapiydelser end patienter sikret i gruppe1, selvom der for begge grupper er krav om henvisning. I svaret til Danske Fy-sioterapeuter, bekræftes det, at tilskud til fysioterapi forudsætter en henvis-ning, og at henvisningskravet omfatter både gruppe 1- og gruppe 2-sikrede.Dette fremgår også af notatets afsnit 4, hvorimod det ved en fejl i notatets af-snit 5.3. er anført, at gruppe 2-sikrede kan få tilskud til fysioterapi uden enhenvisning. Vedberegningerneaf de økonomiske konsekvenser ved afskaffel-se af henvisningskravet er der imidlertid ikke taget udgangspunkt i udgifternetil fysioterapi for gruppe 2 patienter. Det er fortsat ministeriets vurdering, atforbruget af fysioterapiydelser og dermed udgifterne vil stige - både for gruppe1 og gruppe 2 – hvis henvisningskravet ophæves, idet nogle patienter vil væl-ge at gå direkte til fysioterapeut og ikke kontakte en læge først. Dertil kommer,at i nogle af de tilfælde, hvor patienter går direkte til fysioterapeut, kunne etkrav om lægehenvisning have medført, at lægen ville henvise til anden udred-ning/behandling eller anbefale at ”se tiden an”. Tabel 6 illustrerer de potentiellemerudgifter ved en 10, 20 eller 30 pct. stigning i udgifterne til fysioterapeuterog speciallæger.

Notatet, hvori afsnit 5.3 er rettet, vedhæftes.Rettelsen i teksten har ikke betyd-ning for beregningerne af de økonomiske konsekvenser, jf. ovenfor.Jeg vedhæfter desuden svaret til Danske Fysioterapeuter fra Ministeriet forSundhed og Forebyggelse. Det fremgår heraf, at det er ministeriets vurdering,at selv en meget optimistisk beregning af de økonomiske konsekvenser indike-rer, at afskaffelse af henvisningskravet samlet set vil medføre merudgifter.Notatets konklusion om, at det ikke på nuværende tidspunkt kan anbefales atafskaffe kravet om henvisning til fysioterapi, er ikke alene baseret på den øko-nomiske vurdering, men også på faglige overvejelser, idet den praktiserendelæges kendskab til den enkelte patient og lægens funktion som tovholder giveret godt grundlag for at vurdere patientens behov for henvisning til den relevan-te form for udredning og behandling.På den baggrund finder jeg ikke, at der er grundlag for en revurdering af nota-tet om henvisning til speciallæge og fysioterapeut.

./.

./.