SUU, Alm.del - 2011-12 - Endeligt svar på spørgsmål 477: Spm. om en af barriererne for anvendelse af hygiejnestandarderne DS 2450 og DS 2451 i sundhedssektoren, på plejehjem og i børneinstitutionerne er disse institutioners adgang til standarderne, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 19. april 2012 stilletfølgende spørgsmål nr. 477 (Alm. del) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra LiselottBlixt (DF).Spørgsmål nr. 477:’’Kan ministeren i forlængelse af svaret på S 2404 bekræfte, at en af barrierer-ne for anvendelse af hygiejnestandarderne DS 2450 og DS 2451 i sundheds-sektoren, på plejehjem og i børneinstitutionerne er disse institutioners adgangtil standarderne, og vil ministeren derfor arbejde for, at standarderne straks fri-købes af Dansk Standard, således at alle institutioner i Danmark får fri adgangtil dem?”Svar:Det er korrekt, at brugen af Dansk Standards standarder forudsætter betalingfra institutioner og myndigheder, der vil bruge for standarderne, f.eks. på hygi-ejneområdet. Det gælder sygehusene og andre institutioner.De pågældende standarder er udviklet i et samarbejde med Statens Serum In-stituts Centrale Afdeling for Sygehushygiejne (nu CEI). På et møde den 22.marts 2012 mellem Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, Statens SerumInstitut og Dansk Standard var der enighed om, at Dansk Standards rolle i det-te samarbejde ikke længere er nødvendig, og det blev besluttet, at Statens Se-rum Institut overtager opgaven med at udvikle hygiejnestandarderne og stilledem vederlagsfrit til rådighed.I den forbindelse oplyser Statens Serum Institut (SSI) bl.a.: ”SSI’s Centrale Af-deling for Sygehushygiejne (nu CEI) har siden etableringen i 1977 haft et nati-onalt udpeget ansvar for udarbejdelse og udgivelse af vejledende infektions-hygiejniske retningslinjer, og har bl.a. også rådgivnings- og undervisningsfunk-tioner på området i forhold til sundhedsvæsenet.I perioden 1998-2002 blev en række infektionshygiejniske standarder udarbej-det i et samarbejde mellem faglige infektionshygiejniske og kliniske eksperter,SSI og Dansk Standard, finansieret af en engangsbevilling fra Sundhedsmini-steriets puljemidler (2,8 mio. kr.). De infektionshygiejniske standarder betød etkvalitetsløft for hygiejnen, idet der dels i højere grad blev lagt vægt på at base-re dem på et evidensbaseret grundlag, og dels blev de lagt ind i en kvalitets-styringsramme, hvilket på det tidspunkt var en relativ ny tankegang inden forsygehusvæsenet.

I 2006 startede en revision af standarderne, men nu uden særlig finansiering.Såvel regionerne som SSI har således selv afholdt udgifterne til medarbejder-tid samt rejseudgifter inden for eksisterende bevillinger. Af de oprindelige 12specifikke standarder er til dato 2 standarder udkommet i revideret form, 5 ertæt på at udkomme i revideret form, 2 er udgået/fusioneret, og 1 ny standarder udviklet, mens revisionsarbejdet ikke er startet for de resterende 3 standar-der. DS 2450 (ledelsesstandarden) har ligeledes været under revision i et parår.”SSI føjer hertil vedr. økonomi: ”Gennem årene har der pågået en diskussionom økonomi vedrørende standarderne – herunder frikøb, sikring af opdatering,faglig udveksling med udenlandske samarbejdspartnere, samt et ønske omudvikling ved at inddrage nye områder. (…) Da opdatering af standarderne erforegået ved at arbejdsgiverne har stillet arbejdskraften til rådighed uden ve-derlag eller transportgodtgørelse, har flere fundet det naturligt, at standarderneefterfølgende ville være frit tilgængelige.”Derudover påpeger SSI denne problemstilling: ”En anden problemstilling om-kring standarderne har været, at sygehusenes hygiejneorganisationer har måt-tet skrive indholdet i standarderne om, for at gøre dem læsbare for personaletuden for hygiejneorganisationerne. Dertil kommer, at CEI har fortsat med atudgive frit tilgængelige retningslinjer for infektionshygiejne, da det er en afCEI’s kerneaktiviteter. CEI har inddraget erfaringerne fra standarderne, såle-des at retningslinjerne fra SSI tydeligere fremstår baseret på et evidensgrund-lag, samtidig med at de er læsbare for sundhedspersonalet. Dog har emner,der er fælles med DS-standarderne afventet det færdige revisionsarbejde.Konsekvensen har imidlertid været, at der har været to tilgange til standardise-ringsarbejdet.”SSI lægger derfor op til følgende løsning, som Ministeriet for Sundhed og Fo-rebyggelse støtter: ”Grundet den manglende betalingsvillighed til at frikøbestandarderne, behovet for omskrivning af standarderne samt ønsket om et en-strenget system, blev det imidlertid besluttet, at SSI fremover skal have ene-ansvaret for at udvikle, udarbejde og vedligeholde nationale infektionshygiejni-ske retningslinjer på hygiejneområdet med samme faglige indhold og evidens-scoring som de infektionshygiejniske standarder. Der blev aftalt følgende kravog betingelser for SSI’s arbejde:Retningslinjerne skal være frit tilgængelige for alle interessenter isundhedssektoren påwww.ssi.dkRetningslinjerne skal være på samme høje faglige niveau som de nu-værende standarder (evidensbaserede)Retningslinjerne skal være læsbare for såvel almindeligt sundheds-personale som infektionshygiejniske eksperter, og derfor uden behovfor væsentlig omskrivning for at kunne anvendes lokaltRetningslinjerne skal være anvendelige som fagligt grundlag i relationtil Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM)Retningslinjerne skal senest i 2014 som minimum dække de sammeemner som de eksisterende (reviderede) infektionshygiejniske stan-darder, (ekskl. DS 2450, hvis formål og indhold nu varetages afDDKM)