SUU, Alm.del - 2011-12 - Endeligt svar på spørgsmål 263: Spm. om kvalitetskrav i forhold til patienter dækket af en privat sundhedsforsikring, til ministeren for sundhed- og forbyggelse

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 24. januar 2012 stil-let følgende spørgsmål nr. 263 (Alm. del) til ministeren for sundhed og fore-byggelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Flem-ming Møller Mortensen (S).Spørgsmål nr. 263:”Vil ministeren redegøre for om der stilles samme kvalitetskrav i forhold til pa-tienter dækket af en privat sundhedsforsikring som behandles på et privatho-spital, som i forhold til patienter der behandles på offentlige hospitaler?”Svar:Jeg bemærker indledningsvis, at behandling med en privat sundhedsforsikringer ligestillet med anden privat sygehusbehandling, hvor patienten f.eks. hen-vender sig direkte til det private sygehus.For overskuelighedens skyld sondres i det følgende mellem kvalitetskrav tilpersoner, institutionerogbehandlingeri sundhedsvæsenet.PersonerSom udgangspunkt gælder der de samme regler for personer, der udfører be-handling i sundhedsvæsenet, uanset om de arbejder i det offentlige eller detprivate sundhedsvæsen.Alle autoriserede sundhedspersoner er således i medfør af autorisationslovenunderlagt et krav om omhu og samvittighedsfuldhed i deres arbejde. Ligeledeser de underlagt Sundhedsstyrelsens tilsyn, hvor styrelsen bl.a. kan udstedepåbud og forbud og indskrænke lægers virksomhedsområde i kritisable tilfæl-de. Endvidere kan klager over autoriserede sundhedspersoner indgives tilSundhedsvæsenets Disciplinærnævn under Patientombudet.Ligeledes har autoriserede sundhedspersoner pligt til at indrapportere utilsig-tede hændelser (f.eks. fejl med risiko for skade som led i behandlingen). Imedfør af sundhedsloven skal en sundhedsperson, der som led i sin fagligevirksomhed bliver opmærksom på en utilsigtet hændelse, rapportere denne tilregionen eller kommunen.I alle disse henseender stilles ganske de samme krav til sundhedspersonerskvalifikationer og virksomhed, uanset hvor de arbejder.InstitutionerOffentlige sygehuse og private sygehuse, der udfører behandling for det of-fentlige, skal akkrediteres i medfør af Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM).Der er 104 akkrediteringsstandarder i DDKM, fordelt på organisatoriske stan-darder, generelle patientforløbsstandarder og sygdomsspecifikke standarder.

Akkreditering er ikke obligatorisk for private sygehuse, der alene behandlerprivatbetalende patienter, men disse sygehuse kan frivillig tilslutte sig DDKM.I medfør af lov om virksomhedsansvarlige læger skal den, der ejer et privatsygehus, en privat klinik m.v., udpege en virksomhedsansvarlig læge. Denvirksomhedsansvarlige læge skal påse, at den sundhedsfaglige virksomhed,som udøves på sygehuset, klinikken m.v., udføres i overensstemmelse medgod faglig praksis og med de pligter, der i øvrigt er fastsat i lovgivningen.Pr. 1. oktober 2011 skal private sygehuse, klinikker og praksis herudover regi-streres i Sundhedsstyrelsen som betingelse for udførelse af lægelig patientbe-handling. Samtidig gennemfører Sundhedsstyrelsen tilbagevendende tilsyns-besøg på de registrerede behandlingssteder, og gennemfører herudover lø-bende særlige tilsyn på baggrund af et vekslende sundhedsfagligt tema.BehandlingerAl lægelig behandling på såvel offentlige som private sygehuse skal indberet-tes til Sundhedsstyrelsens Landspatientregister. Ligeledes skal såvel offentligesom private sygehuse indberette oplysninger til landsdækkende, godkendtekliniske kvalitetsdatabaser samt til andre kliniske kvalitetsdatabaser efternærmere regler fastsat af Sundhedsstyrelsen.Specialiseret behandlinger omfattet af Sundhedsstyrelsens specialeplanlæg-ning i medfør af sundhedsloven. Sundhedsstyrelsen stiller her krav til og god-kender specialfunktioner på offentlige sygehuse og private sygehuse, der ud-fører specialiseret behandling for det offentlige, f.eks. under det udvidede friesygehusvalg.Konkret er en række private sygehuse – først og fremmest inden for det orto-pædkirurgiske speciale – godkendt til at varetage specialfunktioner i medfør afSundhedsstyrelsens specialeplan.Behandling på private sygehuse uden inddragelse af det offentlige – f.eks. hvispatienten er henvist via en sundhedsforsikring – er ikke omfattet af Sundheds-styrelsens specialeplanlægning.Jeg bemærker i øvrigt, at der for hhv.kosmetisk behandlingogtvang i psykia-triengælder særlige krav om, at den udførende læge skal have speciallæge-anerkendelse i bestemte specialer.Kosmetisk behandling – dvs. hvor det kosmetiske hensyn er hovedformåletmed behandlingen – udføres dog alene i det private sundhedsvæsen. Om-vendt følger det af psykiatriloven, at tvang i psykiatrien alene kan finde sted påoffentlige sygehuse.