SUU, Alm.del - 2011-12 - Endeligt svar på spørgsmål 236: Spm. om baggrunden for at det bliver muligt at behandle varigt inhabile patienter der afviser behandling, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Overvejelser om retlig regulering af behandlingsmuligheder forvarigt inhabile, som afviser at lade sig behandleKort om sagenDer findes ikke regler i dansk ret, der hjemler adgang til anvendelse af tvang i for-bindelse med sundhedsfaglig behandling af demente, patienter med nedsat psy-kisk funktionsevne, svært retarderede og udviklingshæmmede, samt kronisk ellerlangvarigt alvorligt sindslidende, der har et aktuelt (men ikke øjeblikke-ligt/livstruende) behandlingsbehov. Hvis en sådan varigt inhabil patient i ord ellerhandling er i stand til at tilkendegive, at vedkommende ikke vil behandles, er deruanset eventuelt samtykke fra værge eller pårørende ikke hjemmel til at gennemfø-re selv simpel behandling af en lidelse (f.eks. øjendrypning, blodprøvetagning ogindtagelse af hjerte- og epilepsimedicin). Sundhedspersonalet kan naturligvis ved-holdende forsøge at opnå samtykke fra patienten, men er der stadig en artikuleretmodstand fra patienten, må man fortsat afstå fra at behandle. Denne retstilstandkan medføre, at i forvejen svage patienter uforvarende påfører sig selv unødiglidelse, som ofte nemt og måske endda smerte- og bivirkningsfrit ville kunne und-gås.ProcesI brev af 6. juni 2011 har LEV, FOA, Alzheimerforeningen, SocialpædagogernesLandsforbund samt Lægeforeningen anmodet den tidligere minister om et mødemed henblik på at drøfte, hvorledes varigt inhabile patienter, som i ord eller hand-ling modsætter sig behandling, sikres den nødvendige omsorg og behandling, hvil-ket forudsætter en lovændring. Lægeforeningen har således taget initiativ til atoprette en arbejdsgruppe, som skal vurdere, hvorledes reglerne om tvangsbehand-ling mest hensigtsmæssigt kan ændres. Den tidligere minister har som svar herpåmeddelt organisationerne, at et sådant møde bør finde sted, når ministeriet harmodtaget Det Etiske Råds udtalelse og med Rådets formands deltagelse.Ved udtalelse og pressemeddelelse af 26. oktober 2011 har Det Etiske Råd på dentidligere ministers anmodning – i øvrigt i forståelse med de sundhedspolitiske ord-førere for samtlige partier i det afgående Folketing – forholdt sig til problemstillin-gen som nærmere beskrevet i et af ministeriet udarbejdet notat. Det bemærkes, atrådet bakker op om ministeriets overvejelser.Astrid Krag har afholdt møde med de berørte fag- og patientorganisationer den 12.december 2011. Problemstillingen blev umiddelbart herefter drøftet på ny i ordfø-rerkredsen, hvor det blev besluttet at lade sagen overgå til drøftelse i grupperne.Problemstillingen skal herefter tages op i ordførerkredsen igen.BeskrivelseProblemstillingen har eksisteret siden vedtagelsen af reglerne om informeret sam-tykke i lov om patienters retsstilling (nu sundhedsloven). Ministeriet har dog gen-nem de seneste år og i særdeleshed hen over sommeren 2010 efter TV2 Nyhe-dernes fokus på ældreplejen modtaget henvendelser fra borgere, kommunalpoliti-kere, sundhedspersoner og myndigheder, hvori der gives udtryk for frustrationover, at varigt inhabile patienter, der har et aktuelt (men ikke øjeblikkeligt og/ellerlivstruende) behandlingsbehov, ikke kan blive behandlet, når patienten på grund afmanglende indsigt i egen helbredstilstand i ord eller handling ytrer modstand her-imod. Samtidig risikerer sundhedspersonen at pådrage sig et ansvar, hvis der alli-gevel – og alene af hensyn til patientens helbred – iværksættes behandling.En eventuel lovændring vil som udgangspunkt ikke have økonomiske konsekven-ser for stat, regioner eller kommuner.