Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 17. januar 2012 stil-let følgende spørgsmål nr. 224 (Alm. del) til ministeren for sundhed og fore-byggelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra LiselottBlixt (DF).Spørgsmål nr. 224:’’Der ønskes en redegørelse for hvor stor overdødeligheden er på de sjæl-landske sygehuse for de seneste 5 år, og for hvilke patienter der er tale om.”Svar:Jeg forstår spørgsmålet således, at der spørges til de såkaldte HSMR opgø-relser (Hospitals Standardiseret Mortalitets Rater), og hvilkepatientgruppersom ifølge disse opgørelser har haft en overdødelighed i Region Sjælland.I anledning af spørgsmålet har jeg indhentet nedenstående oplysninger fraSundhedsstyrelsen, som jeg kan henholde mig til:Der foretages ingen rutinemæssige opgørelser over generel ”overdødelighed”på danske sygehuse, hverken i regi af Sundhedsstyrelsen eller regionerne.Det tætteste på et ”overdødelighedsmål” er de såkaldte HSMR opgørelser,hvor der ved brug af avancerede statistiske metoder, foretages en beregningaf forventet antal dødsfald, givet at overlevelsesprognosen lokalt er lig medoverlevelsesprognosen på landsplan. Det beregnede antal forventede døds-fald sammenholdes med det observerede antal dødsfald.Beregningerne foretages af Klinisk Epidemiologisk Afdeling på Århus Universi-tet på foranledning af Danske Regioner. Opgørelserne offentliggøres kvartals-vis af regionerne. Sundhedsstyrelsen modtager de offentliggjorte oplysninger.Nedenstående er baseret på offentligt tilgængelige oplysninger og omfatter engenerel redegørelse for HSMR beregningsmetoden og en specifik redegørelsefor HSMR opgørelserne på sygehusene i Region Sjælland.

Om HSMR

Hospitals Standardiseret Mortalitets Rater (HSMR) er en international aner-kendt opgørelse af sygehusassocieret dødelighed inden for 30 dage efter ind-læggelse. HSMR opgøres som antallet af dødsfald på et sygehus som procentaf det forventede antal dødsfald

Formål med HSMR opgørelserneHSMR er ikke et endegyldigt mål for kvaliteten på et sygehus. HSMR opgørel-serne har til formål at understøtte kvalitetsudvikling på de enkelte sygehuse.HSMR kan – med forsigtighed – benyttes til at sammenligne udviklingen pådet enkelte sygehus over tid. HSMR kan ikke benyttes til direkte sammenlig-ning af forskellige sygehuse.Fortolkning af HSMR opgørelserEn stigning i HSMR eller et vedvarende højt niveau i HSMR kan alene betrag-tes som en indikation af om, at der kan være kvalitetsmæssige problemer pådet enkelte sted.HSMR niveauet kan ikke betragtes som et udtryk for, hvorledes kvaliteten pådet pågældende sygehus er, og et højt HSMR niveau kan ikke direkte tolkessom lig med en overdødelighed.HSMR niveau på det enkelte sygehus eller i den enkelte region kan skyldes enrække forskellige forhold, som overordnet kan inddeles i:Strukturelle forholdForskelle i patientbefolkningRegistreringsmæssige forholdKvalitetsmæssige forholdDet er ikke muligt ud fra HSMR opgørelserne alene at afgøre, hvilke af oven-nævnte forhold, der ligger til grund for en ændring i HSMR.På sygehusniveau er HSMR opgjort for perioden 2009 til og med 3. kvartal2011. Der foreligger ikke HSMR opgørelser på sygehusniveau, der dækker deseneste 5 år.For 2010 har Klinisk Epidemiologisk Afdeling på Århus Universitet opgjort så-kaldte DSMR (DiagnoseStandardiserede MortalitetsRater) DSMR opgørelser-ne er opgjort på sygehusniveau og begrænser sig til 7 specifikke patientgrup-per:Blodprop og blødning i hjernenSukker- og nyresygdommeSygdomme i mave, tarm og leverHjertesygdommeLungesygdommeTraume

Region Sjælland

HSMR og DSMR er opgjort for 6 offentlige sygehuse i Region Sjælland.DSMR på sygehusene i Region Sjælland ligger generelt på landsgennemsnit-tet, uden statistiske sikre afvigelser fra landsgennemsnittet.HSMR på Roskilde SygehusQ1Q2Q3Q4Q12009 2009 2009 2009 201093961039592

Generelt har HSMR på Roskilde Sygehus ligget på landsgennemsnittet. Derhar ikke været statistiske sikre afvigelser fra landsgennemsnittet.HSMR på Køge SygehusQ1Q2Q3Q4Q1Q2Q3Q4Q1Q2Q32009 2009 2009 2009 2010 2010 2010 2010 2011 2011 2011959988969999998599104101Generelt har HSMR på Køge Sygehus ligget på landsgennemsnittet. Der harikke været statistiske sikre afvigelser fra landsgennemsnittet.HSMR på Holbæk SygehusQ1Q2Q3Q4Q1Q2Q3Q4Q1Q2Q32009 2009 2009 2009 2010 2010 2010 2010 2011 2011 20119910813410110310210410094105107Generelt har HSMR på Holbæk Sygehus ligget på landsgennemsnittet. Derhar været en enkelt statistisk sikker afvigelse fra landsgennemsnittet.HSMR på Slagelse SygehusQ1Q2Q3Q4Q1Q2Q3Q4Q1Q2Q32009 2009 2009 2009 2010 2010 2010 2010 2011 2011 2011111118123117113104105102110110115Generelt har HSMR på Slagelse Sygehus ligget lidt over landsgennemsnittet.Der har ikke været statistiske sikre afvigelser fra landsgennemsnittet.HSMR på Næstved SygehusQ1Q2Q3Q4Q1Q2Q3Q4Q1Q2Q32009 2009 2009 2009 2010 2010 2010 2010 2011 2011 201111210411310311211611310810899101Generelt har HSMR på Næstved Sygehus ligget lidt over landsgennemsnittet.Der har ikke været statistiske sikre afvigelser fra landsgennemsnittet.HSMR på Nykøbing Falster SygehusQ1Q2Q3Q4Q1Q2Q3Q4Q1Q2Q32009 2009 2009 2009 2010 2010 2010 2010 2011 2011 2011123124112110116113120119116140145Generelt har HSMR på Nykøbing Falster Sygehus ligget over landsgennem-snittet. I første halvdel af 2009 og i de sidste 2 kvartaler af 2011, har HSMRligget statistisk sikkert over landsgennemsnittet.