SUU, Alm.del - 2011-12 - Bilag 375: Henvendelse af 26/6-12 fra Kildehøj Privathospital vedr. Region Hovedstadens misinformatrion til ministeren

Til Sundheds- og ForebyggelsesudvalgetI ca. 1 år er der sket forskelsbehandling mellem privathospitaler og offentlige hospitaler vedforlængelser af 20 dages pakkeforløb på de ofte årelange behandlinger af alvorligt sygespiseforstyrrede patienter. Dette fremgår af bilag 314 i SUU 552.I forlængelse af mit foretræde for Sundhedsudvalget 8. maj 2012 og minister Astrid Kragsefterfølgende svar 6. juni 2012 til Sundhedsudvalget på SUU 552 tillader jeg mig at gøreopmærksom på, atministeren er blevet misinformeret af Region Hovedstaden,jf. nedennævntedokumentation:1) 20. juni 2012 oplyser Region Hovedstadens teamleder for den Centrale Visitation (CVIP):”De offentlige og de private hospitaler anvender ens procedurer i forbindelse medanmodning om gentagelse af pakkeforløb. Alle anmodninger sker via CVI ud fra princippetom, at der er én indgang til Region Hovedstadens Psykiatri.”Da Kildehøj var vidende om, at dette naturligvis ikke var i overensstemmelse medvirkeligheden, rettede vi fornyet henvendelse til CVIP.26. juni 2012 ændres CVIPs udtalelse derfor, idet det nu bekræftes, atCVIP ikke harmodtaget forlængelsesanmodninger fra offentlige behandlingssteder:”Vi har nu undersøgt sagen nærmere og kan konstatere, at vores vejledning ikkeekspliciterer, at afdelinger i Region Hovedstadens Psykiatri også skal anmode om gentagelseaf pakker, og at dette var antaget som værende implicit i vejledningens formulering. Vi vilderfor rette vejledningen, således at det vil fremgå, at alle afdelinger i Region HovedstadensPsykiatri, som anvender pakker, skal anmode om gentagelse af pakker, når dette erpåkrævet.”Kildehøjs kommentar: Skal de forskellige behandlende overlæger, der arbejder medspiseforstyrrelser i dag- og døgnregi – ligesom det er tilfældet for Kildehøj – have OK frakonkurrenter – eller skal de blot spørge sig selv?2) 20. juni 2012 oplyser Region Hovedstadens teamleder for Enhed for Sygehusvalg (EFS) påspørgsmålet: Sender Klinik for Spiseforstyrrelser i Gentofte og Anoreksiklinikken påRigshospitalet også forlængelsesanmodninger til den Centrale Visitation (CVIP)? Svar:”Nej, det er kun de private hospitaler, der skal anmode om forlængelser. De offentligehospitaler skal ikke anmode. De klarer det selv.”Det er således misinformation af minister Astrid Krag, når Region Hovedstaden i ministerens svaraf 6. juni 2012 er citeret for følgende:”I Region Hovedstaden er det Enhed for Sygehusvalg (EFS) der varetager al kontakt til de privatebehandlingssteder, både inden for psykiatrien og somatikken. Derved sikres et overblik overbehandling hos og betaling af de private behandlere.Region Hovedstadens Psykiatri har i juni 2011 etableret Central Visitation i Psykiatrien (CVIP).CVIP modtager og behandler alle henvisninger til planlagt behandling i Region Hovedstadens

Psykiatri. På enkelte områder, fx spiseforstyrrelser, videresender CVIP til særlige fagspecifikkevisitationer, som varetager visitationen af patienterne.Det er væsentligt at bemærke, at behandlingen af patienter i Region Hovedstadens Psykiatri ogsåforegår via pakkeforløb. Også disse pakker anses for at være afsluttede forløb. Hvis en pakke skalgentages, gælder samme vilkår som ved de private behandlingstilbud, dvs. der skal sendesanmodning til CVIP om gentagelse af pakken.” (min understregning)Region Hovedstadens besvarelse får således ministeren til at afslutte sit svar 6. juni 2012 tilSundhedsudvalget:”Jeg hæfter mig ved, at der i Region Hovedstaden gælder de samme vilkår for RegionHovedstadens Psykiatri som for private behandlingssteder, når en behandlingspakke skal gentages,……. ”Dvs. der er sket en misinformation af ministeren og af Sundhedsudvalget.I de mange år jeg har været involveret i arbejdet med spiseforstyrrelser, har jeg aldrig hørt en enestepatient nævne, at der var usikkerhed om patienter i det offentlige kunne få lov at fortsættebehandling efter hver 20. dag.Ej heller har jeg hørt om nogen offentlige overlæger, der hver 20. dag i en længerevarendebehandling (ofte årevis) ved grad 4 – 5 skulle søge om tilladelse herom.De offentlige psykiatriske overlæger, der - via administrationen i Region Hovedstaden - har svaretminister Astrid Krag, er, så vidt jeg kan vurdere, de/den samme, som i over 2 år har misinformerettidligere minister Bertel Haarder om offentlige behandlingstilbud til bulimikere: ”I det offentligefinder der ikke dagbehandling af bulimi sted”. Denne udtalelse stammer fra møder hos DanskeRegioner, der trods dokumentation fra Sundhedsstyrelsens Landspatientregister i januar 2010afviste at indgå aftale med privathospitalernes brancheforening om de behandlingsforløb, der heletiden har fundet sted i det offentlige på fx Klinik for Spiseforstyrrelser i Gentofte.Efter et af Sundhedsudvalget stillet suu-spørgsmål til minister Astrid Krag indgik Danske Regionermed 2 års forsinkelse i januar 2012 aftale med Privathospitalernes Brancheforening omdagbehandling af bulimi (pakkeforløb PV35C-RF).Misinformationen fik alvorlige konsekvenser for en stor patientgruppe og efterfølgende (dvs. efterjanuar 2012 hvor pakkeforløb PV35C-RF har været nævnt påwww.sygehusvalg.dk)er der ingenændring sket i informationsbaserne hos Informations- og Rådgivningsenheden i RegionHovedstaden. Så sent som den 21. juni 2012 er en bulimipatient blevet oplyst om, at Enhed forSygehusvalgs computere ud for pakkeforløb bulimi anfører: ”OBS, ingen viderehenvisning tilprivate”.Det er mit håb, at patienter ikke mere skal være gidsler i en ideologisk magtkamp ogmisinformationen snart stopper, og at det får konsekvenser for de implicerede overlæger, som nu 2gange - via regionerne - helt bevidst har misinformeret forskellige sundhedsministre.Misinformationer, der har resulteret i alvorlige helbredsmæssige konsekvenser for despiseforstyrrede og i unødigt ressourcespild for samfundet.Kildehøjs håb er, at den fagligt urimelige og administrativt uhensigtsmæssige fornyelsesprocedurestoppes – ikke at det offentlige skal underkastes samme urimelige vilkår, som de helt bevidst harsøgt at pålægge Kildehøj.De nuværende ansøgningsperioder for forlængelser på kun 4 uger for dag- og døgnpatienter (ejambulant patienter) bør for både det offentlige og private ske med større interval, fx hver 2. eller 3.

måned med en lægefaglig kort begrundelse og ikke med tilsendelse af journal. Samtlige hospitaler,offentlige som private, bør derimod sende klare konkrete effektmål, der viser, om behandlingenvirker, fx vedr. anoreksi indberettes vægtøgning og tvangsmotion og anden selvdestruktivkompensering samt eventuel score hvad angår depression og angst og vedr. bulimi vægt, antaloverspisninger og opkastninger.Et habilt bedømmelsesudvalg, der ikke har konkurrencemæssige eller politiske motiver, bør ud frade rapporterede tal tage stilling til, om behandling bør forlænges, stoppes eller patientenviderehenvises til et mere kompetent behandlingssted.Med venlige hilsenerRachel SantiniHospitalsdirektørKildehøj PrivathospitalKildehøj Alle 1, 2990 Nivå