Udvalget for Fødevarer, Landbrug og Fiskeri 2011-12, Udvalget for Landdistrikter og Øer 2011-12, Udvalget for Forskning, Innovation og Videregående Uddannelser 2011-12, Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2011-12
FLF Alm.del Bilag 311, ULØ Alm.del Bilag 186, FIV Alm.del Bilag 246, SUU Alm.del Bilag 374
Offentligt
Det veterinære beredskab –styrker, svagheder og fremtidensudfordringerPreben Willeberg_______________________________________Dyrlæge, Ph.D., dr.med.vet., dr.med.vet.h.c.
Senior Veterinary Global Health Specialist,Center for Animal Disease Modeling and Surveillance,School of Veterinary Medicine, University of California, Davis, USAAdjungeret Professor, Veterinærinstituttet, DTUAdjungeret Professor, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, KU_____________________________________________Fhv. veterinærdirektør, Fødevarestyrelsen (1999 - 2007)
Fhv. professor i veterinær retsmedicin og epidemiologi, KVL(1985 - 1999)
Indhold:• Generelt om det veterinære beredskab:• Nylige kriser & aktuelle trusler:• Kogalskab• Mund-og-klovesyge• Newcaste Disease• Fugleinfluenza• Bluetongue• Nye udfordringer
• Diskussion• Betydning• Styrker• Svagheder2• Konklusion
13-05-2013
Det høje veterinære stade i Danmark”Baggrunden for at et lille land som Danmarkkan eksportere til stort set alle lande i verden, erdet høje veterinære stade, som vi har opbyggetgennem tiden, og selvfølgelig kvaliteten afprodukterne. Det giver høj fødevaresikkerhed ogoptimale betingelser for importørerne i lande,hvor man modsat Danmark ikke er i stand til atdække efterspørgslen fra hjemmemarkedet”.313-05-2013
Det veterinære beredskab•Indhold: OIE liste sygdomme
•Sygdomme hos dyr,−der forårsager høj sygelighed, dødelighed ogproduktionsstab,−der spredes hurtigt,−der ikke respekterer landegrænser,−som har alvorlige socio-økonomiske ellerfolkesundhedsmæssige konsekvenser,−som har stor betydning for den internationalehandel med dyr og produkter/fødevarer.413-05-2013
Betydning• Alvorlige smitsomme husdyrsygdomme• Overførbare sygdomme til mennesker• Nye sygdomstrusler• Handelspolitisk og økonomisk betydning
• Mediemæssig og politisk opmærksomhed513-05-2013
Det veterinære beredskab i Danmark –ikke noget ”sovende” beredskab:Eksemplerpå veterinære kriser og trusler•2000-09: Kogalskab, BSE (18 tilfælde)•2001: Mund- og klovesyge i EU (UK, NL, F, IR)•2002: Newcastle Disease (135 udbrud)
•2005 Newcastle Disease (1 udbrud)•2006: Fugleinfluenza – HPAI H5N1(44 vilde fugle, 1 fjerkræ-udbrud)
•2007- 08: Bluetongue (16 udbrud)6
•2011 -12: Schmallenberg-virus13-05-2013
Kernen i beredskabet:
Anmeldepligt og mistankehåndteringLandmand
Praktiserende dyrlægeFVST BeredskabssektionenFVST Dyresundhed
afvistafvist
Midlertidigt eksportstopInfo:Minister, EU, erhverv,presse
Offentligt tilsynPrøvetagningVET-DTUEpidemiologiSporingOpfølgning13-05-2013
Udbrud af smitsom sygdomPositivt prøveresultat fra Vet-DTUAfspæringTilsyn OTTaksationNedslagningDestruktionRengøring ogdesinfektionScreeningOphæve OT
UdbrudFødevareregionBeredskabsektionenLokaltkrisecenter
FødevarestyrelsenDyresundhed
Nationaltkrisecenter
Opfølgning og overvågning, infoEU, OIE,minister, erhverv, eksportmarkeder, presse, mv.
13-05-2013
Hovedprincipper i bekæmpelse ogberedskabsplaner••Sporing af smitstof
•Opsporing og karantæne af kontakterAfbryde smittevejene•Aflivning af smittede besætninger (Beredskabsstyrelsenog politi)
•Exportstop•Omsætningsrestriktioner•Afspærring af zoner (politi)
•Afbryde besætningskontakt•Forebyggende aflivning•Vaccination•9Eliminere smitstoffet i miljøet•Rengøring og desinfektion13-05-2013
FugleinfluenzaH5N1- epide-mien 2006
OIE data 1.halvår 2006
FVST data fraforåret 2006Ca. 1000døde vildefugle testet44 H5N1positivefuglepåvist
10
The affected zones (April) and bird species
07.06.12Schmallenberg virus påvist i danske husdyr for første gang
Dødfødt, misdannet kalv med deforme ben, abnorm hovedstilling og -facon samt "åbent" navlebrok. Schmallenberg virus blev fundet i1213-05-2013hjerne- og miltvæv udtaget fra kalven.Foto: Jens Nielsen, DTU Veterinærinstituttet
Fra relevant veterinær forskningtil operationelt beredskab•Forskning i epidemiologi, mikrobiologi oglaboratoriemetodik•Strategisk bekæmpelsesmetodik
•Taktiske bekæmpelseselementer•Forebyggende beredskab•Laboratoriemæssige beredskabsplaner•Operationelle beredskabsplaner
Sammen-hæng-ende!
13-05-2013
Udviklingen i andre EU-lande•UK: Samling i april 2011 af delaboratoriemæssige og strategisk-taktisk-operationelle dyresundhedsenheder iinstitutionen Animal Health and VeterinaryLaboratories Agency (AHVLA) med egetforskningsbudget
•NL: Central Veterinary Institute (CVI, Lelystad) ersiden 2008 et institut ved Wageningen Universitet,men med forpligtelse til myndighedsbetjening istedet for undervisning og med en ti-årigkontraktaftale med fødevareministeriet omopgaver og tilhørende budgetter13-05-2013
Forventninger til Vet.-DTU (1)Forskningsmæssigt/videnmæssigt beredskab•
15
På basis af national og international information atbidrage med:•basal og aktuel viden om eksotiske og endemiskesygdommes karakter og årsagsforhold•undersøgelser af forekomst, udbredelse,risikofaktorer og interventionsmuligheder•risikovurderinger på basis af forekomst,overførbarhed og konsekvenser•muligheder for risikohåndtering med indhold afrisikofaktorer, forebyggelse ogbekæmpelsesmuligheder13-05-2013
Forventninger til Vet.-DTU (2)Diagnostisk beredskab:•Indkøring af metodik til påvisning afpotentielle nye sygdomstrusler og tilforbedring af kendte infektioner•hurtig og sikker analyse og vurdering afmistanke- og overvågningsprøver•detaljerede analyser til smittesporing(“fingeraftryk”) og type-matching medvaccine-stammer
16
13-05-2013
LaboratoriediagnostikØnskes: Hurtigt og sikkert prøveresultat•Hurtigt og sandt positivt resultateffektiv start på bekæmpelsen•Hurtigt og sandt negativt resultateffektiv afblæsning af mistanken•Forsinket eller forkert resultattab af tillid og omsætning1713-05-2013
Tyrkiet MKS-udbrud 2010
18
(UC Davis BioPortal)
13-05-2013
MKS-spredningsmodel, EUFMD-kursusTyrkiet 2011
19
13-05-2013
20
Million €200,0300,0400,0500,0600,0700,0
100,0636,6576,7514,1496,3
800,0
Basic62,1Depop14D - 500m54,8Depop14D - 1000m49,2Depop14D - 1500m67,6
Depop10H - 500m53,6570,7
Depop10H - 1000m51,1Depop10H - 1500m60,0SuppVac14D -1km45,0SuppVac14D -2km42,8SuppVac14D - 3km45,8SuppVac10H -1km43,7SuppVac10H -2km42,2SuppVac10H - 3km45,9ProtVac14D -1km42,5ProtVac14D -2km39,0ProtVac14D - 3km39,0ProtVac10H -1km41,2
0,0508,7490,6540,7534,4515,7533,7
Simulerede tab og omkostninger ved MKS iDK – modelprojekt ved Vet-DTU, 2008 - 2012
Optimizing the control of foot-and-mouth disease in Denmark by simulation509,4498,5603,0
Export
573,9
EU-FMD workshop6/06/2012
565,1
Direct costs
603,3
ProtVac10H -2km37,9ProtVac10H - 3km38,0
569,1
557,1
Mund- og klovesyge UK 2001•Involveredebesætninger: 2026•Nedslagning:4 millioner dyr•Udgift80 mia. DKK
•Kilde:Fodring med madaffald fraasiatisk restaurant – illegal import,manglende varmebehandling
21
13-05-2013
Økonomiske konsekvenser af forsinketpåvisning af MKS i CalifornienUnder antagelse af at sygdommen opdages 21dage efter infektionens introduktion, er detberegnet, at for hver time påvisningen yderligereforsinkes vil ca. 2.000 flere dyr blive aflivet og deøkonomiske tab vil stige med $565 million.Epidemic and economic impacts of delayed detection of foot-and-mouth disease: a case study of a simulated outbreak inCalifornia. (Carpenter et al. 2011)
22
13-05-2013
Styrker• Tradition for tæt samarbejde imellem myndigheder ogerhverv på det veterinære område• Kort afstand imellem forskningsresultaterne og deresanvendelse i praksis• Veterinær forskning og uddannelse på historisk sethøjt internationalt niveau• Internationalt enestående succes med kontrol ogudryddelse af husdyrsygdomme• Stor åbenhed og troværdighed og deraf følgende tillidhos importlandenes myndigheder• Stor eksport af animalske produkter og levedyr13-05-2013
Svagheder• Svindende støtte i erhvervet til veterinæreaktiviteter• Centralisering af det offentligesforskningsbudgetter med forkærlighed for storegrundforskningsenheder• Manglende hensyntagen til de mindre,specifikke og historisk set internationalt førendeområders behov for sikkerhed og stabilitet tilanvendelsesorienteret forskning og udvikling• Splittelse af det veterinære forskningsmiljøimellem flere universiteter giver marginaliseredelokale forskningsmiljøer i sammenligning medde større grundvidenskabelige institutter
24
13-05-2013
Fremtidens udfordringer• Øget risiko for nye og stadigt mere udbredtesygdomme og infektioner i dyr og mennesker, f.eks.insektbårne som West Nile Feber• Balancen imellem husdyrvelfærd og –etik og traditionelbekæmpelse af sygdomme• Mangel på nye dyrlæger med interesse forlandbrugsdyr• Et effektivt beredskab er dyrt – og som regel usynligtfor offentligheden – men bør opfattes som ennødvendig form for forsikring imod risikoen for alvorligesociale, etiske og økonomiske konsekvenser• Det forebyggende beredskab er dyrt at etablere – ogforskningen er mindre etableret, mindre meriterende (?)og har mindre appel hos forskningsråd og fonde13-05-2013
”One Health”Det menes at 60 – 75% af allenye infektionssygdomme hosmennesker stammer fra dyrI nyere tid har vi set Ebola,SARS, fugleinfluenza ogkogalskab
Særlig opmærksomhed børrettes imod vektorbårnesygdomme som Rift ValleyFever og West Nile FeverKlimaændringer er nok en delaf forklaringen, jf. Bluetongue26
13-05-2013
Konklusioner• Den veterinære myndighedsbetjening og detlaboratoriemæssige beredskab er for vigtige forDanmark til at være prioriteret efter forskning ogundervisning på DTU• Der bør være budgetmæssig sikkerhed for detnødvendige personale til disse specialiseredeaktiviteter for en længere samlet periode, f.eks. 10 år• Der bør være organisatorisk og/ellerplanlægningsmæssig sammenhæng for det samledeveterinære beredskab m.h.t. budgetter og aktiviteter
13-05-2013
”At vide er ikketilstrækkeligt – viskal kunneanvende;at ville er ikketilstrækkeligt – viskal kunneudføre!”-GoetheI politik såvel somi beredskab!
28
13-05-2013
