Vedr. revurderingssag for stærke Opioider inden for ATCATC-kode N.Vi tillader os endnu engang at rette henvendelse til udvalget, i håbet om at udvalget vilom,hjælpe denne gruppe af meget oversete patienter, nemlig de kroniske smertepatienter.Der er nu kommet et nyt udspil fra medicintilskudsnævnet af 30. maj 2012.Man giver nu tilskud til Oxycodon, fordi producenten har nedsat prisen. Så giver mantilskud til fentanylplaster og Buprenorfin resoribletter. Den sidstnævnte beslutning viserudmed al tydelighed at nævnet ikke har forstået problematikken. Den sidstnævnte ermedtaget, alene fordi prisen kommer inden for nogle bestemte rammer. Resoribletterbliver sjældent brugt som enkeltstående behandling, men bruges blot som supplement.Men plastre med det samme virksomme stof, bruges af mange patienter, fordibivirkningsniveauet er lavt. Men plastrene har ikke fået tilskud. Det må endeligt bevise atder alene er taget en beslutning ud fra et økonomisk hensyn og ikke et lægefagligtrgrundlag.Dette nye udspil vil give stor ulighed i behandlingen. Det vil endnu engang kun være deressourcestærke patienter der kan modtage en individuel og kvalitativ behandling.Ressourcestærke både mentalt og økonomisk og det er urimeligt.ssourcestærkeøkonomisk,

Ressourcesvage patienter har ikke en chance

chance.

Sundhedsstyrelsen har på deres hjemmeside offentliggjort en undersøgelse omenkelttilskud, der tydeligt viser at enkelttilskudsordningen ikke fungerer. Lægerne afholderfungerersig fra at ordinere, og søge om tilskud, selvom det er relevant at ordinere lægemidlet.Lægerne finder enkelttilskudsordningen bureaukratisk og stiv, processen er besværlig.Bevillingsproceduren er ikke lægefagligt begrundet.villingsprocedurenLIF, Lægemiddel Industri Foreningen, henviser til en undersøgelse GfK Healthcaere:MediScan Opinion 2005, hvoraf det fremgår at 63 procent af de adspurgte 170 læger,bekræfter at enkelttilskudsordningen har haft negative virkninger på patientbehandlingen.harDette underbygger fuldt ud FAKS’s bekymringer vedr. enkelttilskudsordningen som nævnti høringssvar af 3. april 2012.1

Kroniske smerter er ikke bare længerevarende akutte smerter. Rigtig mange lægerbehandler fejlagtigt de kroniske smerter som en akut smerte. Der er dog meget stor forskeleri den medicinske behandling. Patienten kan leve med et vist bivirkningsniveau, hvis detblot er for en kort og afgrænset periode. Patienter der formentlig skal benytte et giventPatienter,præparat i årevis, har ganske andre krav til bivirkningsniveauet. Det er ganske enkelt heltandre medicintyper, der skal på banen. Dette understreger endnu engang behovet for etbredt udvalg af præparater til en bred problematik.Vi i FAKS føler os ganske enkelt magtesløse, når vi gang på gang skal være vidne til, atdet ikke er de lægefaglige argumenter der ligger til grund for afgørelser omkring tilskud iafgørelserSundhedstyrelsen. Mere end 20.000 patienter vil stadig komme i klemme efter det nye.udspil, for ikke at nævne de kommende kroniske smertepatienter. Vi beder ikke omorgenerelt tilskud til alle præparater, men vi ønsker generelt klausuleret tilskud, således atdet er den behandlende læge der tager afgørelsen om hvilken medicin der kan hjælpe denaktuelle patient. Vi mener, at det har en ganske god opdragende effekt, at lægen lige skaltænke sig om, hvilke andre muligheder der er, der måske er billigere.FAKS må også fastholde vores skepsis når det drejer sig om den økonomiske gevinst.Efter at prisen på det meget populære medikament Oxycodon er blevet sat ned, så vilbesparelsen på de resterende præparater være ganske minimal. Vi mener at det er afmener,største vigtighed at man inden beslutningen bliver taget, laver de nødvendigekonsekvensanalyser. Besparelserne vil drukne i merudgifter til sygedagpenge, ekstrarelserneindlæggelse og læge/specialistbesøg, overførselsindkomster og i værste fald pensioner.Det kan vel næppe kaldes ansvarlig politik.