På vegne af praktiserende gynækologiske speciallæger fremsendes følgende:Det er blevet besluttet i forbindelse med vedtagelse af finansloven for 2012, at alle kvindertilhørende årgangene 1985-1992 skal have tilbudt gratis vaccination mod livmoderhalskræft (HPV)i løbet af 2012 og 2013.Inden vaccinationen kan starte, skal vaccinen i udbud (notat fra 24-2-2012).Der findes to vacciner på markedet. Den quadrivalente Gardasil fra MSD og den divalente Cervarixfra GSK Pharma, som

kun

beskytter mod livmoderhalskræft (HPV 16 og 18).I børnevaccinations programmet anvendes vaccinen Gardasil, som i modsætning til Cervarix ogsåbeskytter mod kønsvorter = kondylomer. 10 -15 % af alle danskere (500.000 – 850.000 danskere)får synlige kønsvorter, og mindst lige så mange er smittet uden at få synlige kønsvorter. Kønsvorterbryder ofte ud kort efter, smitten er sket. En smitte som i værste fald kan ske ved første seksuellekontakt, men som kan starte i alle aldre, når smitten påføres.Godt nok er kønsvorter ikke dødelige, men når en person først er smittet med kønsvorter, kan detvære meget svært at komme af med dem igen, og derudover giver de store sociale problemer forden enkelte (1).Det koster samfundet adskillige millioner kroner årligt at behandle kønsvorter – penge som på få årer sparet ved at anvende Gardasil frem for Cervarix. Alene i gynækologisk speciallæge praksisbruges 2,5 -5 millioner hvert år til behandling af kønsvorter. Dertil kommer udgifter i almenpraksis, hos dermatologer og på sygehusafdelinger (der er registreret 16.000 sygehuskontakter/år).En udgift der skønnes at løbe op i et trecifret millionbeløb pr år.Som eksempel på effekten af Gardasil mod kønsvorter kan nævnes, at i Australien, hvorsundhedsmyndighederne har valgt at vaccinere alle kvinder op til 28 år med Gardasil (2), er derallerede set et markant fald i antallet af kønsvorter i den vaccinerede aldersgruppe, og et mindre faldi den samme aldersgruppe for heteroseksuelle mænd, mens det er uændret blandt ældre kvinder oghomoseksuelle mænd.

Et klart bevis på, at ved at vælge Gardasil får vi foruden gevinsten på færrelivmoderhalskræfttilfælde om 10 – 20 år, også en hurtig gevinst ved at færre får kønsvorter. Engevinst som vi allerede kan begynde at se nu, idet de ældste vaccinerede bliver 19 år i år, og dermeder mange allerede seksuelle aktive.Der sker en stor forskningsaktivitet omkring HPV i disse år, og al forskning tyder på, at HPV ermeget mere udbredt på kroppen og i befolkningen end hidtil antaget, så vi kan kun opfordre til bedstmulig beskyttelse overfor så mange af typerne som muligt hurtigst muligt.(1) Ref.: Mortensen GL, Kielberg Larsen H. Kondylompatienters livskvalitet. Ugeskrift for Læger 2008;47:3858-3862.(2) Ref.: Fairley CK, Hocking JS, Gurrin LC, et al.Rapid decline in presentations of genital warts after theimplementation of a national quadrivalent human papillomavirus vaccination programme for young women. SexuallyTransmitted Infections 2009;0:1-4