Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2011-12
SUU Alm.del Bilag 232
Offentligt
Fra:Christopher Frigaard [mailto:[email protected]]Sendt:3. marts 2012 19:03Til:Folketingets OplysningEmne:Sundheds udvalget. Funktionelle lidelser og sundhedsvæsnets fallit.Kære sundheds udvalg. Jeg hedder Christopher Frigaard. Jeg skriver til udvalget fordi vores samfund ståroverfor store udfordringer på sundheds området. Pt er der i folketinget såvel som i medierne stor fokus påkronisk syge og førtids pensions emnet. Mange af vores kronisk syge lider af tilstande som benævnes"Funktionelle lidelser". Begrebet funktionelle lidelser spænder over en lang række kroniske symptomer,symptom komplekser som kan være mere eller mindre invaliderende hos den enkelte borger. Det skønnes atop i mod 300.000 danskere i forskellig grad lider under disse. Fælles for dem alle er dog, at vortsundhedssystem ikke kan disgnosticere disse. Diagnosticere dem i den forstand, at de ikke effektivt kanbehandles eller helbrede disse tilstande..De funktionelle lidelser har internationale godkendte navne, eksvis Fibromyalgi, Irriteret tyktarm, funktioneldyspepsi osv. Dog udgør disse navne ikke en egentlig diagnose, i det vores offentlige sundhedssytem ikkekan påvise de grundlæggende bio logiske sammenhænge bag disse tilstande. Således kan man naturligvisheller ikke give en effektiv eller helbredende behandling for disse udgifts tunge tilstande i vort samfund.Mange af disse borgere indgår i førtids pensions sager.Jeg skriver til udvalget med baggrund i en borger gruppe som arbejder for oplysning og udvikling afsundhedssystemets nuværende viden og kompetencer ( rettere mangel på samme ) på området. Ikke aleneer det for samfundet særdeles udgifts tungt, at vi ikke effektivt kan behandles eller helbrede disse, detmedføre ofte lange og uværdige møder imellem borgere og sundhedsvæsen. Mange borgere bliver direktekrænket og oplever således ofte endeløse og ikke mindst nytteløse undersøgelser, som intet afklarende ellerhelbredende bringer med sig. Ofte oplever disse patienter at få ordineret medicin som i bedste fald maskerederes symptomer, men ligseå ofte medføre nye samt belastende bi virkninger med sig. Helbredte bliveringen af dem.Vi som borger gruppe kan se nogle symptomatiske sammenfald og sammenhænge imellemsundhedsvæsnets manglende evne til at kunne identificere/diagnosticere de tilgrundlæggende bio kemiskeforhold som udgør årsagene til disse lidelser, og det overvældende antal danskere som modtager medicinskbehandling bredt set. Læg hertil det enorme antal danskere som hvert år dør eller oplever at blive voldsomtsyge af medicin bi virkninger, hvoraf mange forbliver permanent syge, uden udredning og helbredelse afmedicin påførte sygdoms tilstande.Vi vil gøre sundhedsudvalget opmærksom på disse sammenhænge og i den forbindelse anskueliggøre, atvort sundhedsvæsen i dys funktionel grad læner sig op ad paradigmer som hovedsageligt udspringer afmedicinal industriens "Sygdoms forståelse" interesser og markedsføring. Dette forhold mener vi er envæsentlig grund til at eksisterende og progressiv international forskning, viden og behandling/helbredelse afdisse tilstande forbliver uopdaget og uanvendt i offentlig regi, med det følge at vi intet effektivt kan stille opoverfor disse lidelser, udover udgifts tung symptom manipulerende medicin. Medicin som ofte medførestørre skade end egentlig gavn.Vi vil følgende anskueliggøre dette via officielle tilgængelige tal og statistiker. tal som er så entydige ogovervældende, at de tydeligt viser "At der er noget helt galt" med den måde vort nuværendesundhedsvæsen ser og forstår sygdom, lidelser, behandling og helbredelse. Tallene kommer her :Anslået 300.000 danskere lider af tilstande som ikke effektivt kan identificeres og dermed ikke helbredes.funktionelle lidleser.OP imod 600.000 danskere ( måske flere ) får ordineret psyko aktiv medicin. Mange af disse oplever sværefysiske, psykiske og eller dødelige virkninger af at indtage denne type medicin. Det relle antal af skadersynes svært at få klarlagt. Hvorfor ?
300.000 danskere får ordineret fordøjelses hæmmende medicin. 150.000 lider permanent og i mere ellermindre voldsom grad af uforklaret "Funktionel dyspepsi" ( Af læger uforklarlige mavetarm smerter, kvalme,uro ) Hvorfor ?Anslået dør min 5000 danskere årligt af at indtage læge ordinneret medicin. Dette er som nævnt min tal ogdet relle antal er sandsynligvis højere.Antallet af erstatning og klage sager eksplodere.Det synes med disse " Begrænsede" tal at være tydeligt, at der må være noget fundamentalt galt ikke sandt?Som borger gruppe henvender vi os til sundhedsudvalget fordi der på Århus universitets hospital eksistereen offentlig finansieret "Enhed for forskning og behandling af funktionelle lidelser". Denne enhed ledes afpsykiater Per Fink. Enheden har udarbejdet en "Filosofi" omkring de funktionelle lidelser. Med udgangspumkti denne "Filosofi" underviser man vores praktiserende læger i hvordan de skal "Takle" borgere som lider affunktionelle lidelser. Enheden har udarbejdet og beskrevet denne "Filosofi" og kaldt den for TERM. Længerenede i denne mail har vi kogte TERM modellen ned. Hele dette "Manifest" kan naturligvis læses og studeres.Helt grundlæggende kan man sige at TERM modellen udspringer af den grundlæggende antagelse, at "Funktionelle lidelser" består i lige dele psykologiske årsager såvel som fysiske/bio logiske årsager. Helemodellen hviler på denne præmis, ligesom den hviler på den antagelser, at borgere med funktionelle lidelserfysisk/ biologisk ER blevet grundigt undersøgt og udredet i sundhedsvæsnet og dette betyrker da enhedensopfattelse, at der så i høj grad må være tale om psykiske årsager til borgernes lidelser.Dette mener vi er særdles farligt såvel som ufagligt og usagligt. Vi beder sundhedsudvalget tage ibetragtning de tal vi har nævnt, tal som hver for sig og tilsammen tydeligør, at vort sundhedssystem harsærdeles store vanskeligheder ift de behandlinger man giver. Dette tydeliggør efter vores bedste opfattelse,at den viden og uddannelse vores læger i dag er i besiddelse af og anvender, ikke er effektiv, ikke er ensucces.Der findes i dag internationalt set en masse forkning, viden, erfaring og laboratorie teknink til at undersøgeog udrede de cellulære og komplekse bio kemiske sammen spil som vores organismer udgør. Denne videnog erfaring blev grundlagt af DR Linus Pauling, 2x vinder af nobelprisen i bio kemi. Den er siden hans tidvider udviklet og kaldes Orthomolucylærmedicin. Her arbejder man med avanceret laboratorie teknologi ift at måle de intra cellulære balancer ogbeholdninger af livets grundlæggende næringsstoffer Mineraller, vitaminer og sporstoffer. I dag kaldesdenne videnskab også "Funktionel medicin" og skal som sådan forstås som en modsætning til dengammeldagse og medicinal industri afhængige "Dys funktionel medicin". Se blot på tallene, se blot påstatistikerne.Vores offentlige ansatte læger er ofte "Religiøst" modstandere af denne progressive videnskab. En videnskabsom igennem omfattende og høj teknologiske måle metoder aflæser og forstår menneskets bio logik som etstort og sammenhængene/interaktivt bio kemisk system. Således ses og forstås sygdom som kroppenssidste udtryk for og manifestation af en underliggende ubalance og misforhold i dette "uendelige" kompleksebio system. Et bio system som udelukkende er afhængig af super komplekse sammenspil i mellemgrundstofferne, vitaminer og mineraller. Der er gjort store landvindinger i dette felt og reel viden ogteknologi findes i dag til på tidligt stadie at afkode menneskers relle bi kemiske sundhed på celle planet. Medudgangspunkt i denne viden og denne teknologi kan blive i stand til effektivt, at identificere hvori defunktionelle lidelser består. Når man kan det bliver man naturligvis også i stand til effektiuvt at behandle ogeller helbrede disse funktions forstyrrelser i vores organismer.Dog er der store økonmomiske kræfter som ikke er interesseret i at vort sundhedssystem orientere sig denvej. Det ville betyde egentlig helbredelse fremfor symptom manipulering og bi virknings påførelse. Der erogså væsentlige kulturelle kræfter indenfor det etablerede offentlige lægefelt som har svært ved, at skulle
tage sine paradigmer op til revurdering. Men det er allehøjest nødvendigt, at dette sker. Det er nødvendigt inaturvidenskabelig henseende, det er nødvendigt i samfunds økonomisk henseende, det er nødvendigt forfolke sundhedenSkal vi som oplyst folk nøjes med at være en nation af pille gnaskende og kemi forbrugene mennesker. Kemisom dokumenteret gør os mere syge end egentlig raske ? Skal vi som samfund accepetere at myte ogfordoms baseret "Forskning" uden naturvidenskabelig bellæg skal sæte standarden for hvordan vi behandlerfysisk lidende borgere ? Eller skal vi tage stolte og modige skridt væk fra den afgrund fup, manipulation ogbestikkelse som industrien eksalere i ? Er vi i 2012 interesseret i sandhed og helbredelse ? Eller vil vi slå ostil tåls med dokumenterbar dys funktion og fallit ? Kroppen kan ikke lyve og det gør statistikkerne heller ikke.Det er ikke de funktionelt syge som fejler noget "Mytstisk" så meget som det er vort sundhedssystem somsidder fast og producere lidelse og dys funktion i befolkningen.Vi medsender et video link til Dr Hyman. Her gør han rede for det paradigme skifte som er så bydendenødvendigt, her gør han rede for hvad "Funktionel medicin" er og hvordan den er bio kemisk årsagsorienteret i modsætning til medicinal industrins fattige og dybest set farlige og dys funktionelle symptommanipulerende tilgang. Vi håber at høre fra udvalget og kan fortælle at vi i øjeblikket arbejder medprogressive danske læger henimod realiseringen af en ny og stats finasiseret enhed til "Forskning ogbehandling af funktionelle lidelser". En enhed som vil tage udgangspunkt i reel naturvidenskabelig forskningog udvikling, en enhed som i videnskabens og sundhedens befolkningens interesse vil tage i mod og benyttesig af al relavant international viden og teknologi. En sådan enhed ville i løbet af ganske få år kunnefremvise bemærkelsesværdige resultater og vort sundhedssystem ville blive i stand til at forebygge samthelbrede funktionelle lidelser i bred forstand. Dette i aller skarpeste kontrast til Per Finks TERM model. Enmodel hvis ypperste tilbud er at fylde fysisk syge mennesker med psyko aktiv kemikalier, Skal vi virkeligtillade at vores i disse tider sparsomme midler skal anvendes på uvidenskabelige og triste behandlinger medkrops fremmede kemikaler. Har vi som nation og folk ikke større ambitioner end at lade folk forfalde iensomhed og symptomer, kogt ned og kogt sammen af udsigtsløs og skadelig psykofarmaka. Vi kan gøredet bedre, det skylder vi os selv, vores børn, vores gamle, vores unge, vort land.Vi takker for jeres tålmodighed og håber at i kan se perspektiverne i at tage fat om dette "Glohede" emne.Med Venlig hilsen Christopher Frigaard og borger gruppen "Menneskesynet bag TERM modellen oglægekonsulenternes rolle "
http://www.youtube.com/watch?v=IhkLcpJTV9M&feature=share
Term-modellen, i ultrakort udgaveTERM - modellen.The Extended Reattribution and Management ModelEt efteruddannelsesprogram for ikke-psykiatriske lægerUddannelsesprogrammet bygger på ”The Reattribution Model”, som blev udviklet i Manchester afprofessor David Goldberg og lektor Linda Gask i begyndelsen af 1980’erne.Term-modellen er udarbejdet af P. Fink, M. Rosendal, T. Toft for Forskningsenheden for FunktionelleLidelser, Psykosomatik og Liaisonpsykiatri, Århus Universitetshospital og Forskningsenheden for AlmenMedicin, Aarhus Universitet.
Denne ultrakorte udgave er udarbejdet af Bente Stenfalk. Jeg har forsøgt at være loyal overfor modellen iførste del, og jeg har kommenteret i sidste del.Formålet med TERM-modellen er at give læger en bedre forståelse af somatoforme og funktionelle lidelserog at gøre læger bedre i stand til at spotte og håndtere disse tilstande.Somatiserende tilstande (eller somatoforme lidelser), og funktionelle lidelser er tilstande, hvor en personklager over fysiske symptomer, uden at der kan findes et organisk grundlag for symptomerne (modellenspåstand).Spørgeteknikken: Det vigtigste er lægens nysgerrighed. Lægen bør prøve at forstå, hvordan patiententænker, føler og opfatter tingene. Lægen bør lytte og spørge af interesse, opmuntre patienten, opsummeofte og give empatisk feed-back.Det er afgørende, at patienten føler sig forstået. Det er ikke hvordan virkeligheden hænger sammen, der erinteressant, men hvordan patienten opfatter den.Det kan af psykologiske grunde være relevant med en fysisk undersøgelse, hvilket får patienten til at føle sigtaget alvorligt, og det viser, at lægen er omhyggelig.Herefter kan lægen anerkende, at symptomerne er reelle (vigtigt for patientens samarbejde, og for atpatienten ikke føler sig dum) og forklare, at lidelsen har et navn, og at der ikke er indikation for yderligereudredning eller somatisk (fysisk) behandling, og han kan henvise til psykiater.I svære tilfælde vil der mere være tale om management end om behandling.Lægen bør overveje behandling med psykoaktiv medicin (primært antidepressiva) og bør vælge ikke-vanedannende medicin og gerne medicin, der kan serummonitoreres, idet man så ikke udelukkende erafhængig af patientens subjektive oplysninger om bivirkninger.Lægen bør starte med en mindre dosis end sædvanligt, øge langsomt, være stoisk over for bivirkninger ogikke forvente hurtig helbredelse.Lægen bør forstå eventuelle nytilkomne symptomer eller en forværring af de kendte som en emotionelkommunikation i stedet for et tegn på en ny lidelse.Lægen bør aftale et forløb med faste tider med 2-6 ugers interval og undgå konsultation efter patientenskrav.Hvis patienten er i beskæftigelse, undlades sygemeldinger, hvis det overhovedet kan undgås, fordi man ikkeønsker at understøtte patienten i sin sygerolle. Der er formodentlig ingen risiko forbundet med enkorttidssygemelding ved en veldefineret somatisk (fysisk) lidelse. Patienterne kan overraskende nok skelne,selv om de ikke er sig denne skelnen bevidst.Lægen bør forsøge at blive patientens eneste læge og forsøge at begrænse patientens kontakter til andrebehandlere, vagtlæger og alternative terapeuter så meget som muligt.Lægen bør forsøge at opbygge et samarbejde med patientens pårørende ved at informere dem ombehandlingsplanen og ved også at få dem til at medvirke til at overtale patienten til at lade sig behandle.Lægen kan forsøge at motivere patienten for psykiatrisk behandling.