Kære Sundhedsminister Astrid Krag

I sit svar på Radiograf Rådets klage til EU-kommissionen over Danmarksuddannelsesniveau for det personale som betjener transportable, højdosis O-armsCT røntgenapparaturer, udtrykker kommissionen sin bekymring i forhold til de blotto timers undervisning i apparaturets anvendelse, uden særskilt undervisning istrålefare, som Danmark har vurderet tilstrækkeligt.Derfor vil Radiograf Rådet gerne spørge ministeren om:Hvordan Sundhedsministeren forholder sig til at EU-kommissionen udtrykkerbekymring, i forhold til det uddannelsesniveau Danmark har fastsat, for det personaleder betjener radiologisk udstyr?samt;Hvad Sundhedsministeren vil gøre for at imødekomme den bekymring som EU-kommissionen giver udtryk for?Dato 2. januar2012

En røntgenbekendtgørelse for patienternes skyld

I 1998 fik Sundhedsministeriet godkendt den danske Røntgenbekendtgørelse, bekendtgørelse nr. 975 af 16.december 1998, af EU-kommissionen. Bekendtgørelsen skal, i overensstemmelse med reglerne iEuratomdirektiv 97 43, være med til at sikre, at danske patienter bliver undersøgt af fagligt kompetentpersonale, således at de ikke udsættes for unødig fare i forbindelse med deres behandling.I den bekendtgørelse Danmark har fået godkendt, er præciseret de 4 faggrupper der må udførerøntgenundersøgelser; læger, kiropraktorer, radiografer og røntgensygeplejersker, dertil personer underuddannelse til et af disse fag jævnf. §13 stk. 1.Men under økonomiforhandlingerne for året 2007, mellem Finansministeren og Danske Regioner, blev detaftalt, at barrierer der forhindrede social- og sundhedsassistenter i at udføre mammografi-screening skullefjernes.Allerede dengang kontaktede Radiograf Rådet (daværende Foreningen af Radiografer i Danmark) SIS oggav udtryk for vores bekymring for patientsikkerheden, hvis man tillod personale uden uddannelse istrålebeskyttelse at betjene radioaktivt udstyr. Radiograf Rådet indgik også i en arbejdsgruppe, der skulleudarbejde retningslinjer for, hvordan kvaliteten kunne sikres i andre faggruppers uddannelse til at betjenerøntgenudstyr.

Økonomi frem for patientsikkerhed

Arbejdsgruppens anvisninger blev, efter indsigelse fra Danske Regioner over den økonomiske byrdeanvisningerne ville medfører, imidlertid forkastet af Sundhedsstyrelsen. Herefter udarbejdedeSundhedsstyrelsen selv et nyt forslag (det, der gælder i dag), under ledelse af den daværendeSundhedsminister, Lars Løkke Rasmussen, der tog hensyn til Danske Regioners indsigelse, til trods forRadiograf Rådets indsigelser til SIS.

Det har siden vist sig, at det økonomiske hensyn i 2007 åbnede en sprække i lovgivningen, som RadiografRådet mener, er med til at underminere røntgenbekendtgørelsens oprindelige intention om, at beskyttepatienterne mod farlig og unødig stråling, ved kun at tillade fagligt kompetent personale med særliguddannelse i strålefare, at forestå undersøgelserne.

Betjeningspersonale uden undervisning i strålefare

I 2008 fik Radiograf Rådet kendskab til, at en såkaldt O-arm (en transportabel CT-scanner, som ifølge SISanvender CT-doser) i Nordjylland, bliver betjent af portører og sosu-assistenter, der kun har modtaget fåtimers undervisning i apparatets anvendelse. Den anvendes blandt andet ved skolioseoperationer, deroftest udføres på piger og unge kvinder, der har strålefølsomt brystvæv.Radiograf Rådet kontaktede igen SIS og gav udtryk for en styrket bekymring for patienternes sikkerhed vedat lade personale uden særlig uddannelses i strålefare betjene udstyr, der benytter højdosis CT, igen ihenhold til røntgenbekendtgørelsen retningslinjer. SIS afviste, at der var grund til bekymring. Denne gangmed henvisning til den præcedens der er i Danmark i forhold til, at lægelig tilstedeværelse er tilstrækkeligfor at sikrer patienten sikkerhed.Efterfølgende var det Radiograf Rådets vurdering, at vi under den daværende regering, havde udtømt voresmuligheder for at indgå i dialog omkring patienternes sikkerhed. Og at den daværende Sundhedsminister,ved sin manglende indgriben over for SIS’ håndhævelse af bekendtgørelsen, var med til at underminererøntgenbekendtgørelsen, som netop har til formål at sikre, at danske patienter bliver behandlet af faglærtpersonale, således at de ikke udsættes for unødig risiko i forbindelse med deres behandling.

Radiograf Rådets klage til EU

Derfor valgte Radiograf Rådet, i starten af 2010, at indgive en klage til EU-kommissionen, hvori viredegjorde for, at den danske bekendtgørelse, der er udarbejdet for at opfylde Euratomdirektiv 97 43 ogefterfølgende godkendt af EU, ikke blev overholdt af den siddende regering, hverken i ord eller holdning.I efteråret 2011 modtog Radiograf Rådet kommissionens afgørelse, EU-pilot, 1692/11/ENER af den 6.oktober 2011, hvori de forklarer, at kommissionen ikke finder belæg for, at Danmark overtræderEuratomdirektiv 97 43, men at det uddannelsesniveau Danmark har fastsat, er bekymrende.”Selvom Deres bekymring angående uddannelsesniveauet blandt visse ansatte, der betjenerradiologisk udstyr, er berettiget, kan den ikke sammenholdes direkte med et brud påEuratom-lovgivningen.”Når Radiograf Rådet ikke fik medhold i klagen skyldes det, at Euratomdirektiv 97 43 alene foreskriver atmedlemslande skal sikre, at det relevante personale, der udfører undersøgelserne, modtager dennødvendige uddannelse. Men at det i øvrigt er op til regeringerne selv, at fastsætte den eller de standarterde finder forsvarlige.”Det er således op til de kompetente nationale myndigheder at fastlæggeuddannelsesniveauet for de grupper af ansatte, der skal betjene forskelligt udstyr, samthvilke foranstaltninger der skal sættes i værk for, at personalet rent faktisk lever op til disseuddannelseskrav.”Selvom Danmark overholder direktivet, så udtrykker kommissionen alligevel bekymring, i forhold til detuddannelsesniveau Danmark har fastsat som forsvarligt og nødvendigt. Hvilket, i forhold til betjeningen afen transportabel, højdosis O-arms CT, af SIS er fastholdt til blot to timers undervisning i apparaturetsanvendelse og ingen særskilt undervisning i strålefare.

Kære Sundhedsminister Astrid Krag

En røntgenbekendtgørelse for patienternes skyld

Økonomi frem for patientsikkerhed

Betjeningspersonale uden undervisning i strålefare

Radiograf Rådets klage til EU

Spørgsmål til ministeren