SUU, Alm.del - 2011-12 - Bilag 135: Rapporten Fra satspulje til psykiatri fra Det Kommunale og Regionale Evalueringsinstitut (KREVI)

IndholdREGION NORDJYLLAND ........................................................... 31.11.21.32.12.22.33.13.23.34.14.24.35.15.25.3Ressourcer tilført behandlingspsykiatrien............................ 3Udgifter i behandlingspsykiatrien ..................................... 4Aktivitet i behandlingspsykiatrien..................................... 5Ressourcer tilført behandlingspsykiatrien............................ 8Udgifter i behandlingspsykiatrien ..................................... 9Aktivitet i behandlingspsykiatrien.................................... 10Ressourcer tilført behandlingspsykiatrien........................... 13Udgifter i behandlingspsykiatrien .................................... 14Aktivitet i behandlingspsykiatrien.................................... 15Ressourcer tilført behandlingspsykiatrien........................... 18Udgifter i behandlingspsykiatrien .................................... 19Aktivitet i behandlingspsykiatrien.................................... 20Ressourcer tilført behandlingspsykiatrien........................... 23Udgifter i behandlingspsykiatrien .................................... 24Aktivitet i behandlingspsykiatrien.................................... 25

1.1 Ressourcer tilført behandlingspsykiatrienFigur 1 viser fordelingen af tidsbegrænsede og permanente satspuljebevil-linger, der er tildelt Region Nordjylland i perioden fra 2007 til 2010 målt ifaste priser. Fordelingen af midler følger fordelingen på landsplan hvorandelen af permanente midler i 2007 udgør 57 pct. mens de permanentemidler i 2010 udgør 79 pct. af de samlede tilførte satspuljebevillinger iåret.Bilagsfigur 1. Permanente hhv. tidsbegrænsede satspuljebevillinger tildelt psykiatri-en (mio. kr.), 2010-pl., Region Nordjylland807060504030183216201058

I bilagsfigur 2 illustreres fordelingen af satspuljebevillinger på henholdsvisbørne- og ungeområdet og voksenområdet. Voksenområdet modtager,som på landsplan, i både 2007, 2008 og 2010 den største andel af satspul-jebevillingerne, mens 55 pct. af midlerne i 2009 blev tilført børne- ogungeområdet. Fordelingen af satspuljebevillinger skal dog ses i relation tilden relative størrelse af de to områder, hvor nettodriftsudgifterne til vok-senpsykiatrien eksempelvis i 2010 udgør 80 pct. af de samlede netto-driftsudgifter til behandlingspsykiatrien. I 2010 udgjorde satsbevillingentil voksenområdet derimod 61 pct. af den samlede satsbevilling.

1.2 Udgifter i behandlingspsykiatrienBilagstabel 1 og 2 viser nettodriftsudgifterne til behandlingspsykiatrien iRegion Nordjylland fra 2007 til 2010. Af bilagstabel 1 ses, at udgifterne iløbende priser er steget med knap 20 pct. svarende til en stigning på knapti pct. i faste priser. Region Nordjylland har dermed haft markant højereudgiftsstigninger, end det er tilfældet på landsplan, hvor stigningerne harværet på henholdsvis 13 pct. og 3,5 pct. i løbende og faste priser.Bilagstabel 1. Nettodriftsudgifter i behandlingspsykiatrien inkl. administration (mio.kr.), Region Nordjylland2007Løbende priser2010-pl200820092010

Kilde: Sygehusenes regnskabsindberetningerAnm.: Ikke inkl. satspuljeaftale 2005, da de ikke er opgjort på regionsniveau. Udgifter er korrigeret for samhandelmellem regionerne.Anm.: Udgifter på regionsniveau summer ikke til det samlede nationale udgiftstal pga. tidsforskydninger i opgørel-sen af samhandel mellem regioner.

Ved en opdeling af udgifterne på børne- og ungdomspsykiatrien og vok-senpsykiatrien ses, at den relativt klart største stigning i udgifterne på 27pct. er på børne- og ungeområdet. Udgifterne på voksenområdet er, målti faste priser, tilsvarende kun steget med 7 pct.

Bilagstabel 2. Nettodriftsudgifter i behandlingspsykiatrien inkl. administration op-delt på børn og unge hhv. voksenpsykiatri (mio. kr.), Region Nordjylland2007Løbende priser2010-plVoksenBørn og ungeVoksenBørn og unge4435448660200848160510642009509725237420105217652176

1.3 Aktivitet i behandlingspsykiatrienNedenfor beskrives udviklingen i aktiviteten i behandlingspsykiatrien iRegion Nordjylland. Beskrivelsen tager udgangspunkt i de hidtil anvendtemål; antal unikke patienter, sengedage, udskrivninger og ambulante be-søg, den gennemsnitlige indlæggelsestid pr. udskrivning samt antallet afpersoner på venteliste.I bilagsfigur 3 illustreres udviklingen i antallet af borgere i stationær ellerambulant behandling for Region Nordjylland. Det ses, at udviklingen i detsamlede antal unikke patienter er steget med 12 pct. fra 2007 til 2010. Enstigning, der flugter stigningen på landsplan. Antallet af børn og unge ibehandling er steget med 26 pct. og markerer dermed en mindre forhø-jelse end på landsplan, hvor stigningen er på 39 pct.Bilagsfigur 3. Antal unikke borgere i stationær eller ambulant behandling, RegionNordjylland10.0008.0006.0004.0002.000020072008Børn og ungeKilde: eSundhed1.0111.1151.0761.2697.8466.8358.2648.2917.2157.5458.814

Bilagstabel 3 og 4 beskriver udviklingen på tre parametre i den stationærebehandling. Det fremgår, at det samlede antal sengedage er faldet medto pct., mens antallet af udskrivninger er steget med ca. 7 pct. fra 2007til 2010. Faldet i antal sengedage er lidt mindre end faldet på nationaltplan, mens antallet af udskrivninger er steget lidt mindre end landsgen-nemsnittet.Bilagstabel 3. Antal sengedage i året og udskrivninger, Region Nordjylland2007I altAntal sengedageAntal udskrivningerBørn og ungeAntal sengedageAntal udskrivningerVoksneAntal sengedageAntal udskrivningerKilde: eSundhed

Den gennemsnitlige liggetid pr. udskrivning er nogenlunde stabil omkring38 dage for voksne indtil 2010, hvor et fald til 33 dage observeres. RegionNordjylland ligger dog i hele perioden noget over den landsgennemsnitligeliggetid både samlet set og for voksenområdet. For børn og unge er ligge-tiden noget mere svingende og generelt lavere end på landsplan. RegionNordjylland adskiller sig således fra landstendensen ved at have længereliggetider for voksne end for børn og unge.Bilagstabel 4. Gennemsnitlig liggetid pr. udskrivning, Region Nordjylland2007I altBørn og ungeVoksneKilde: eSundhed

Af bilagsfigur 4 fremgår antallet af ambulante kontakter for årene 2007 til2010 for Region Nordjylland. Samlet set er antallet af ambulante kontak-ter steget med 24 pct. En stigning, der ligger markant over stigningen pålandsplan på otte pct. Den samlede stigning dækker over nogenlunde ligestore procentmæssige stigninger på voksen- og børn- og ungeområdet.

Bilagsfigur 5 viser antallet af henholdsvis børn og unge samt voksne påventeliste i over to måneder til behandlingspsykiatrien. Af bilagsfigur 5fremgår, at det samlede antal personer på venteliste i over to måneder erstort set konstant i årene 2007, 2008 og 2011. Dette dækker dog over etfald i 2009 og en stigning i 2010. Antallet af børn og unge på venteliste erstort set det samme i henholdsvis 2007, 2010 og 2011. Dog er der i 2008og 2009 færre på venteliste.For voksne er antallet af personer med behov for behandling, der venter imere end to måneder, netto steget med ca. 71 pct. fra 2007 til 2010. Dogsker der fra 2010 til 2011 et fald i antal voksne på venteliste i mere endto måneder.Bilagsfigur 5. Antal børn og unge hhv. voksne med aktuelt behov for behandling påventeliste over to mdr., Region Nordjylland30025020015010050020072008Børn og unge2009Voksne2010I alt20111027517797170136116128244

2.1 Ressourcer tilført behandlingspsykiatrienBilagsfigur 6 illustrerer tildelingen af satspuljebevillinger fra 2007 til 2010fordelt på permanente og tidsbegrænsede midler målt i faste priser. Lige-som det er tilfældet på nationalt plan, stiger andelen af satspuljebevillin-ger, der tildeles som permanente midler, fra 60 pct. i 2007 til ca. 83 pct.i 2010.Bilagsfigur 6. Permanente hhv. tidsbegrænsede satspuljebevillinger tildelt psykiatri-en (mio. kr.), 2010-pl., Region Midtjylland160140120100806040200

Af bilagsfigur 7 fremgår satspuljebevillingernes fordeling på henholdsvisbørn og unge og voksne. Figuren viser, at voksenpsykiatrien tildeles flerepenge end børne- og ungdomspsykiatrien i 2008 og 2010 mens børn ogunge i 2009 modtager flere penge fra satspuljebevillingerne end voksen-psykiatrien. Fordelingen af satspuljebevillinger skal dog ses i relation tilden relative størrelse af de to områder, hvor nettodriftsudgifterne til vok-senpsykiatrien eksempelvis i 2010 udgør 80 pct. af de samlede netto-driftsudgifter til behandlingspsykiatrien. I 2010 udgjorde satsbevillingentil voksenområdet derimod 61 pct. af den samlede satspuljebevilling.

2.2 Udgifter i behandlingspsykiatrienI bilagstabel 5 præsenteres Region Midtjyllands samlede nettodriftsudgif-ter til behandlingspsykiatrien fra 2007 til 2010. I løbende priser er derover perioden sket en stigning i udgifterne til behandlingspsykiatrien på17 pct. Tilsvarende er stigningen på knap 6,5 pct. fra 2007 til 2010 målt ifaste priser. Udviklingen dækker over et lille fald i udgiftsniveauet fra2009 til 2010.Bilagstabel 5. Nettodriftsudgifter i behandlingspsykiatrien inkl. administration (mio.kr.), Region Midtjylland2007Løbende priser2010-pl1.2081.32420081.2771.35420091.3961.43220101.4101.410

Betragtes udgiftstallene i bilagstabel 6 opdelt på henholdsvis børn og un-ge samt voksne ses en stigning i udgifterne til voksenpsykiatrien på godtfire pct. mens børne- og ungdomspsykiatriens udgifter er steget med knap17 pct. i samme periode – målt i faste priser. Dermed udviser RegionMidtjylland lidt højere udgiftsstigninger på begge områder, end det ertilfældet på landsplan.

Bilagstabel 6. Nettodriftsudgifter i behandlingspsykiatrien inkl. administration op-delt på børn og unge hhv. voksenpsykiatri (mio. kr.), Region Midtjylland2007Løbende priserVoksenBørn og unge2010-plVoksenBørn og unge9902191.08424020081.0272511.08826620091.1142811.14328920101.1302801.130280

2.3 Aktivitet i behandlingspsykiatrienI det følgende belyses udviklingen i aktiviteten for Region Midtjylland un-der anvendelse af de samme variable som anvendt til beskrivelse af akti-viteten på det nationale plan.Bilagsfigur 8 viser udviklingen i antallet af unikke borgere i behandlingfordelt på henholdsvis børn og unge samt voksne. Heraf ses, at der er sketen stigning i det samlede antal behandlede patienter på ca. 13 pct. Dennestigning udgøres af en stigning i antallet af behandlede voksne på godt nipct. fra 2007 til 2010 og en stigning i antallet af behandlede børn og ungepå 27 pct. i samme periode. Denne udvikling ligner udviklingen på lands-plan, hvor stigningen for børn og unge og voksne er på henholdsvis seks og39 pct. og stigningen i det samlede antal behandlede patienter udgør 11pct.Bilagsfigur 8. Antal unikke borgere i stationær eller ambulant behandling, RegionMidtjylland30.00025.35525.65020.311

I bilagstabel 7 og 8 vises udviklingen i antallet af sengedage, antal ud-skrivninger og den gennemsnitlige liggetid pr. udskrivning for Region Midt-jylland. De to tabeller belyser således den stationære del af behandlingeni psykiatrien både samlet og opdelt på børn og unge og voksne. Samlet seter der fra 2007 til 2010 sket en mindre stigning i antallet af sengedage påfem pct. samtidig med et mindre fald i antallet af udskrivninger. Dengennemsnitlige liggetid holdes næsten konstant over perioden med et lillefald i 2010. Denne udvikling adskiller sig fra udviklingen på landsplan,hvor antallet af sengedage er faldet mens antallet af udskrivninger ersteget med 8,8 pct.Bilagstabel 7. Antal sengedage i året, udskrivninger, Region Midtjylland2007I altAntal sengedageAntal udskrivningerBørn og ungeAntal sengedageAntal udskrivningerVoksneAntal sengedageAntal udskrivningerKilde: eSundhed

Bilagsfigur 9 illustrerer udviklingen i antallet af ambulante kontakter iRegion Midtjylland. Samlet set er der sket en stigning på ti pct., hvilketer en smule over landsniveauet på otte pct. For børn og unge isoleret set,er stigningen på ca. 16 pct., mens den for voksne er på lige knap ti pct.Et lille dyk i antallet af ambulante kontakter ses i Region Midtjylland lige-som på landsplan i 2008.

Bilagsfigur 10 angiver antallet af personer med aktuelt behov for behand-ling på venteliste i mere end to måneder for henholdsvis børn og unge ogvoksne. Samlet set er der sket et fald på 16 pct. fra 2007 til 2010 i antal-let af personer, der venter længere end to måneder. Faldet fortsætterdesuden i 2011.For ventende børn og unge er der sket et fald på 22 pct. fra 2007 til 2010.Dog stiger antallet af børn der venter mere end to måneder fra 2010 til2011. For de voksnes vedkommende er der ligeledes sket et netto fald iantal personer på venteliste i mere end to måneder på fem pct. fra 2007til 2010. Faldet dækker dog over et fald i antal ventende patienter i2008, 2010 og 2011, mens der i 2009 er sket en stigning i antal voksne påventeliste.Bilagsfigur 10. Antal børn og unge hhv. voksne med aktuelt behov for behand-ling/undersøgelse på venteliste i over to mdr., Region Midtjylland1000800600400200020072008Børn og unge2009Voksne2010I alt2011563306516279869795811

3.1 Ressourcer tilført behandlingspsykiatrienBilagsfigur 11 viser tildelingen af satspuljebevillinger til behandlingspsyki-atrien, der er tilgået Region Syddanmark i perioden fra 2007 til 2010 for-delt på henholdsvis midlertidige og permanente midler. Det fremgår, attildelingen generelt følger udviklingen på landsplan med en støt stigendetildeling af midler fra satspuljen til behandlingspsykiatrien. Heraf udgørde permanent tildelte midler en stadig større andel gående fra 62 pct. i2007 og 2008 til ca. 84 pct. i 2010.Bilagsfigur 11. Permanente hhv. tidsbegrænsede satspuljebevillinger tildelt psykia-trien (mio. kr.), 2010-pl. Region Syddanmark160140120100

Opdelingen af satspuljebevillingerne til Region Syddanmark på børn ogunge hhv. voksne fremgår af bilagsfigur 12. Heraf fremgår det, at der i2008 og 2010 gives flere satspuljebevillinger til voksenpsykiatrien end tilbørne- og ungeområdet. I 2009 er tildelingen til børn og unge større endtil voksne. Fordelingen af satspuljebevillinger skal dog ses i relation tilden relative størrelse af de to områder, hvor nettodriftsudgifterne til vok-senpsykiatrien eksempelvis i 2010 udgør 80 pct. af de samlede netto-driftsudgifter til behandlingspsykiatrien. I 2010 udgjorde satsbevillingentil voksenområdet derimod 61 pct. af den samlede satsbevilling.

3.2 Udgifter i behandlingspsykiatrienI bilagstabel 9 ses nettodriftsudgifterne til behandlingspsykiatrien i RegionSyddanmark for årene 2007 til 2010. Af tabellen fremgår det, at de sam-lede udgifter målt i løbende priser er steget med 15 pct. svarende til 5,2pct. i 2010 prisniveau. Region Syddanmarks udgiftsstigninger flugter no-genlunde stigningen i nettodriftsudgifterne på landsplan på henholdsvis 13og 3,5 pct. i løbende hhv. faste priser.Bilagstabel 9. Nettodriftsudgifter inkl. administration (mio. kr.), Region Syddanmark2007Løbende priser2010-pl1.1221.23020081.2221.29520091.2631.29620101.2941.294

I bilagstabel 10 ses udgifterne opdelt på henholdsvis børne- og ungdoms-psykiatri og voksenpsykiatri. Af opgørelsen fremgår det, at langt den stør-ste procentvise stigning har været indenfor børne- og ungdomspsykiatri-en, hvor udgifterne i faste priser er steget med 27 pct. mens udgifternetil voksenpsykiatrien er steget med en pct.

Bilagstabel 10. Nettodriftsudgifter i behandlingspsykiatrien inkl. administration op-delt på børn og unge hhv. voksenpsykiatri (mio. kr.), Region Syddanmark2007Løbende priserVoksenBørn og unge2010-plVoksenBørn og ungeKilde: Sygehusenes regnskabsoplysningerAnm.: Samhandelsudgifter mellem regionerne er fordelt på henholdsvis børn og unge og voksne efter de to specia-lers relative udgiftsmæssige størrelse.

3.3 Aktivitet i behandlingspsykiatrienBilagsfigur 13 viser antallet af unikke borgere i behandling i Region Syd-danmark i årene fra 2007 til 2010 opdelt på børn og unge samt voksne. Affiguren fremgår det, at antallet af behandlede borgere har været støtstigende i perioden med en samlet procentvis stigning på ca. 15 pct. Denstørste procentvise stigning er sket inden for børne- og ungdomspsykiatri,hvor der i 2010 behandles 47 pct. flere børn og unge i forhold til i 2007.For voksenpsykiatrien har stigningen været på knap ti pct. Region Syd-danmark følger således udviklingen på nationalt plan i forhold til en stør-re stigning for børn og unge end for voksne. Regionen ligger dog nogetover landsgennemsnittet på 11 pct., hvad angår stigningen i det samledeantal unikke borgere i behandling.Bilagsfigur 13. Antal unikke borgere i stationær eller ambulant behandling, RegionSyddanmark35.00030.00025.00020.00015.00027.58523.49728.22423.64125.07125.75730.50431.778

Betragtes udviklingen i den stationære behandling som vist i bilagstabel11 og 12 adskiller Region Syddanmark sig lidt fra den nationale udviklingved en lille stigning i det samlede antal sengedage på 2,5 pct. mod et lillefald på det nationale niveau. Stigningen i antallet af udskrivinger i RegionSyddanmark er på 2,3 pct. mod 8,8 pct. på landsplan. Liggetiden på 22dage for det samlede antal patienter er stort set stabil på tværs af årene.Stigningen i både antallet af sengedage og udskrivninger er desudenhøjere for børn og unge end for voksne. Ligeledes observeres en meresvingende liggetid for børn og unge fra 32 dage i 2009 til 45 dage i 2008.Den svingende liggetid kan dog hænge sammen med et begrænset antaludskrivninger. Dermed kan få meget lange indlæggelser få stor betydningfor det beregnede gennemsnit.Bilagstabel 11. Antal sengedage i året, udskrivninger, Region Syddanmark2007I altAntal sengedageAntal udskrivningerBørn og ungeAntal sengedageAntal udskrivningerVoksneAntal sengedageAntal udskrivningerKilde: eSundhed

Af bilagsfigur 14 fremgår antallet af ambulante kontakter. Fra 2007 til2010 er der sket en stigning i det samlede antal ambulante kontakter påca. 17 pct. Region Syddanmark ligger således væsentligt over stigningenpå landsplan i antal ambulante patienter. Denne stigning dækker over enforøgelse af den ambulante aktivitet på både børne- ungeområdet og for

voksne. Stigningen i antallet af unikke borgere i behandling i Region Syd-danmark skyldes primært en stigning i antal ambulante kontakter, og se-kundært en stigning i antallet af udskrivninger.Bilagsfigur 14. Antal ambulante kontakter, Region Syddanmark250.000200.000150.000100.00050.000020072008Børn og ungeVoksne2009I alt201018.70320.25324.33328.102175.401156.698171.109150.856192.470168.137204.865176.763

Bilagsfigur 15 viser udviklingen i antallet af patienter på venteliste i overto måneder opdelt på børn unge hhv. voksne. Samlet set er der fra 2007til 2010 for Region Syddanmark sket en stigning på 70 pct. i antallet afpersoner på venteliste i mere end to måneder. Niveauet for 2010 svarerdesuden til niveauet i 2011. For børn og unge er stigningen på 134 pct.For de voksnes vedkommende er niveauet sort set det samme i 2007 og2010. Denne stigning dækker imidlertid over store udsving i antallet afpersoner på venteliste, i det der i 2008 og 2009 iagttages markant flerepersoner på venteliste end i både 2007 og 2010. Denne udvikling på vok-senområdet genfindes på nationalt plan.Bilagsfigur 15. Antal børn og unge hhv. voksne med aktuelt behov for behand-ling/undersøgelse på venteliste i over to mdr., Region Syddanmark700600500400300200100020072008Børn og unge2009Voksne2010I alt2011160709011814917597608

4.1 Ressourcer tilført behandlingspsykiatrienNedenstående figur viser tildelingen af satspuljebevillinger til RegionSjælland målt i faste priser i perioden 2007-2010, fordelt på permanenteog midlertidige tildelinger. Som det kan ses, sker der en betydelig øgningaf de permanente tildelinger, mens tildelingen i form af tidsbegrænsedemidler kun stiger svagt. Denne udvikling kan ligeledes observeres pålandsplan.Bilagsfigur 16. Permanente hhv. tidsbegrænsede satspuljebevillinger tildelt psykia-trien (mio. kr.), 2010-pl., Region Sjælland120100806040200

Satspuljebevillinger tildelt Region Sjælland kan endvidere opdeles påmidler, der er målrettet voksne hhv. børn og unge.Bilagsfigur 17. Satspuljebevillinger opdelt på børn og unge- hhv. voksen-psykiatri (mio. kr.), 2010-pl., Region Sjælland150

Som det kan ses i bilagsfigur 17, er der generelt givet flest penge til vok-senpsykiatrien i Region Sjælland. I 2008 og 2010 har voksenpsykiatrienfået betydeligt flere midler end børne- og ungdomspsykiatrien, mens bil-ledet er omvendt i 2008. Fordelingen af satspuljebevillinger skal dog ses irelation til den relative størrelse af de to områder, hvor nettodriftsudgif-terne til voksenpsykiatrien eksempelvis i 2010 udgør 80 pct. af de samle-de nettodriftsudgifter til behandlingspsykiatrien. I 2010 udgjorde satsbe-villingen til voksenområdet derimod 61 pct. af den samlede satsbevilling.

4.2 Udgifter i behandlingspsykiatrienI bilagstabel 13 ses nettodriftsudgifterne til behandlingspsykiatrien i Regi-on Sjælland for årene 2007 til 2010. Af tabellen fremgår det, at der i pe-rioden fra 2007 til 2010 er sket en udgiftsstigning på 27 pct. i løbendepriser. Dette svarer til en udgiftsstigning på knap 16 pct. i faste priser.Udgiftsstigningen er således væsentlig større end den, der ses på lands-plan.En betydelig del af udgiftsstigningen kan forklares med forskydninger isamhandlen med de øvrige regioner. Regionen er gået fra en nettoind-tægt i 2007 til en betydelig nettoudgift i 2010 delvist som følge af ændretlovgivning vedr. finansieringen af den retspsykiatriske institution ”Sikrin-gen”.Bilagstabel 13. Nettodriftsudgifter inkl. administration (mio.kr.), Region Sjælland2007Løbende priser2010-pl849931200889995220091.0131.04020101.0761.076

Bilagstabel 14 viser udviklingen i udgifter opdelt på børn og unge hhv. voksne.Heraf fremgår det, at udgiftsstigningen dækker over en stigning i udgifterne målt ifaste priser til børne- og ungdomspsykiatrien på ca. 23 pct. Den tilsvarende stig-ning på voksenområdet udgør 14 pct.

Bilagstabel 14. Nettodriftsudgifter i behandlingspsykiatrien inkl. administrationopdelt på børn og unge hhv. voksenpsykiatri (mio. kr.), Region Sjælland2007Løbende priserVoksenBørn og unge2010-plVoksenBørn og unge726123796135200877512382213120098611528841562010910166910166

4.3 Aktivitet i behandlingspsykiatrienBilagsfigur 18 viser en betydelig fremgang i antallet af unikke patienter iRegion Sjælland. Det er specielt indenfor børne- og ungdomspsykiatrien,at der er stor fremgang i antallet af unikke patienter, hvor der fra 2007-2010 er tale om en fremgang på 30,2 pct. Inden for voksenpsykiatrien erder tale om en mere behersket fremgang i antallet af behandlede unikkepatienter på 2,5 pct. Samlet set er der for alle patienter en stigning i an-tallet af unikke patienter i Region Sjælland på ca. ni pct.Bilagsfigur 18. Antal unikke borgere i stationær eller ambulant behand-ling, Region Sjælland18.00016.00014.00012.00010.0008.0006.0004.0002.4702.8253.0223.53915.32716.13513.31013.47116.49313.19116.730

ungdomspsykiatrien. Set over hele perioden er der tale om en stigning påsyv pct. Samme billede gør sig gældende, hvis man ser på udskrivninger.Indenfor børne- og ungdomspsykiatrien er der tale om en markant stigningi antal udskrivninger på ca. 48 pct., mens antallet af udskrivninger inden-for voksenområdet er steget med 4,6 pct.Bilagstabel 15. Antal sengedage i året og udskrivning, Region Sjælland2007I altAntal sengedageAntal udskrivningerBørn og ungeAntal sengedageAntal udskrivningerVoksneAntal sengedageAntal udskrivningerKilde: eSundhed

I forhold til den gennemsnitlige liggetid kan der indenfor voksenområdetkonstateres et markant fald henover analyseperioden. Den gennemsnitligeliggetid for voksne er således faldet fra 27 til 18 dage pr. udskrivning.Indenfor børne- og ungeområdet opleves ligeledes et fald fra 2008 til2009. Det skal dog tilføjes, at enkelte patienter med meget lange indlæg-gelser kan være i stand til at rykke billedet, da der er væsentlig færreudskrivninger indenfor børne- og ungdomspsykiatrien.

Antallet af ambulante kontakter kan aflæses i bilagsfigur 19. For voksnehar der været et fald i antallet af ambulante kontakter fra 97.782 i 2007til 94.012 ambulante besøg i 2010, svarende til et fald på ca. fire pct. Påbørne- og ungeområdet er udviklingen lige modsat. Her stiger antallet afambulante kontakter fra 10.652 til 13.865, hvilket stort set modsvarerfaldet i ambulante kontakter indenfor voksenområdet. Procentuelt erstigningen indenfor børne- og ungeområdet dog betydeligt større. Antallet

af ambulante kontakter er således øget med 23 pct. Samlet set er antalletaf ambulante besøg næsten uforandret over perioden.Bilagsfigur 19. Udvikling i antallet ambulante kontakter, Region Sjælland120.000108.43497.782106.90995.848106.39094.297

Endeligt ses på hvordan ventetiden har udviklet sig i Region Sjælland iperioden. I bilagsfigur 20 ses udviklingen i ventetid for både børne- ogungeområdet samt voksne. Samlet set er der sket et fald i antal personerpå venteliste i over to måneder på 17 pct. Der sker dog et yderligere faldi 2011 på 60 pct. set i forhold til antallet i 2010. Antallet af børn og ungepå venteliste i over to måneder har været faldende fra 302 i 2007 til 203 i2010. Der sker desuden et fald til 60 børn og unge på venteliste i 2011.Indenfor voksenpsykiatrien er antallet af personer, der venter længereend to måneder steget med 72 pct. fra 2007 til 2010. Denne stigningefterfølges dog af et fald i 2011.Bilagsfigur 20. Antal børn og unge hhv. voksne med aktuelt behov forbehandling/undersøgelse på venteliste, Region Sjælland600500400300200100020072008Børn og unge2009Voksne2010I alt201153459525

5.1 Ressourcer tilført behandlingspsykiatrienBilagsfigur 21 viser den samlede tilførsel af satspuljebevillinger til RegionHovedstaden fra 2007 til 2010 samt satspuljebevillingerne opdelt på per-manente hhv. tidsbegrænsede midler. Det fremgår af figuren, at de til-førte midler via satspuljeaftalerne stiger markant fra 2007 til 2010. Detfremgår endvidere, at de permanente midler er kommet til at udgøre enstørre og større andel af den samlede tilførsel. I 2010 udgør de perma-nente midler således knap 85 pct. af de tildelte midler.Bilagsfigur 21. Permanente hhv. tidsbegrænsede satspuljebevillinger til-delt psykiatrien (mio. kr.), 2010-pl., Region Hovedstaden250200

Ser man på fordelingen af midler udmøntet til børn og unge hhv. voksnefremgår det af bilagsfigur 22, at der absolut set udmøntes flest midler tilvoksenpsykiatrien. I 2010 gives ca. 40 pct. af satspuljebevillingerne tilRegion Hovedstaden til børn og unge. Fordelingen af satspuljebevillingerskal dog ses i relation til den relative størrelse af de to områder, hvornettodriftsudgifterne til voksenpsykiatrien eksempelvis i 2010 udgør 80

pct. af de samlede nettodriftsudgifter til behandlingspsykiatrien. I 2010udgjorde satsbevillingen til voksenområdet derimod 61 pct. af den samle-de satsbevilling.Bilagsfigur 22. Satspuljebevillinger opdelt på børn og unge- hhv. voksen-psykiatri (mio. kr.), 2010-pl., Region Hovedstaden250200

Satspuljemidler på børne- og ungeområdetSatspuljemidler på voksenområdetKilde: Satspuljeaftalerne 2003, 2005 samt 2006-2011Anm.: Regionens evt. andel af tidsbegrænsede midler udmøntet via satspuljeaftalen 2005 er ikkeinkluderet, da midlerne blev udmøntet til de gamle amter.

5.2 Udgifter i behandlingspsykiatrienUdviklingen i nettodriftsudgifterne til den regionale behandlingspsykiatri iRegion Hovedstaden fremgår af bilagstabel 17. Af tabellen ses det, atudgifterne i løbende priser er steget med knap ti pct. fra 2007 til 2010. Ifaste priser er der derimod tale om et fald på minus en pct. Til sammen-ligning er der en stigning i udgiftsniveauet på nationalt niveau på ca. 13pct. i løbende priser eller godt tre pct. i faste priser.Bilagstabel 17. Nettodriftsudgifter i behandlingspsykiatrien inkl. admini-stration (mio. kr.), Region Hovedstaden2007Løbende priser2010-pl2.5892.83720082.6752.83620092.7672.83920102.7962.796

Kilde: Sygehusenes regnskabsindberetningerAnm.: Ikke inkl. satspuljeaftale 2005, da de ikke er opgjort på regionsniveau. Udgifter er korrigeretfor samhandel mellem regionerne.Anm.: Udgifter på regionsniveau summer ikke til det samlede nationale udgiftstal pga. tidsforskydnin-ger i opgørelsen af samhandel mellem regioner.

Udviklingen i nettodriftsudgifterne opdelt på børn og unge hhv. voksne iRegion Hovedstaden for perioden 2007-2010 fremgår af bilagstabel18. Ifaste priser ses et fald på knap en pct. for voksne, imens faldet i udgif-terne til børne- og ungdomspsykiatrien er på knap fem pct. På voksenom-

rådet ses på landsplan en stigning på to pct., mens stigningen på børne-og ungeområdet på landsplan udgør 12 pct.Bilagstabel 18. Nettodriftsudgifter i behandlingspsykiatrien inkl. admini-stration opdelt på børn og unge hhv. voksenpsykiatri (mio. kr.), RegionHovedstaden2007Løbende priserVoksneBørn og unge2010-plVoksneBørn og unge2.2932962.51232420082.4272482.57326320092.4692982.53330620102.4883082.488308

5.3 Aktivitet i behandlingspsykiatrienAntallet af unikke borgere i behandling er steget med otte pct. fra 2007til 2010. Stigningen på landsplan er ca. 11 pct. Det er i Region Hovedsta-den ligesom på nationalt niveau særligt antallet af børn og unge i behand-ling, der er steget. Af de ekstra 2.730 ekstra behandlede borgere i 2010sammenlignet med 2007 er godt 2000 børn og unge.Bilagsfigur 23. Antal unikke borgere i stationær eller ambulant behand-ling, Region Hovedstaden40.00035.00030.00025.00020.00015.00010.0005.000020072008Børn og ungeKilde: eSundhed4.5805.2856.0106.61629.53834.11829.74835.03330.65636.66630.23236.848

bilagstabel 19, at antallet af udskrivninger er øget med 22,4 pct. i perio-den fra 2007 til 2010. Antallet af udskrivninger er særligt steget på vok-senområdet, hvor der ses en stigning på 22,8 pct. imod en stigning på10,6 pct. på børne- og ungeområdet. Denne udvikling skal ses i lyset afændret registreringspraksis i regionen i 2008. Samtidig er antallet af sen-gedage faldet med ca. 12 pct. Faldet ses kun på voksenområdet.Bilagstabel 19. Antal sengedage i året og udskrivninger, Region Hoved-staden2007I altAntal sengedageAntal udskrivningerBørn og ungeAntal sengedageAntal udskrivningerVoksneAntal sengedageAntal udskrivningerKilde: eSundhed

Liggetiden er samlet set faldet med 13 dage, hvilket er betydeligt mereen på landsplan, hvor faldet har været på syv dage. Det store fald i dengennemsnitlige liggetid fra 2008 til 2009 må forventes i overvejende gradat kunne tilskrives en ændret registreringspraksis, hvor registreringen afovernatninger på de psykiatriske skadestuer ændres fra en ambulant tilen stationær registrering. Ser man særskilt på hhv. børn og unge og voks-ne er tendenserne de samme, omend udviklingen har været mere mar-kant på voksenområdet.Bilagstabel 20. Gennemsnitlig liggetid, Region Hovedstaden2007I altBørn og ungeVoksneKilde: eSundhed

Den ambulante aktivitet i Region Hovedstaden fremgår af bilagsfigur 24.Det samlede antal ambulante kontakter er steget med knap to pct. fra2007 til 2010, hvilket er noget lavere end landstallet på godt otte pct.Den begrænsede stigning skyldes dels et begrænset fald i kontakter i vok-senpsykiatrien og dels en betydelig stigning i børne- og ungdomspsykiatri-

en. Aktiviteten i voksenpsykiatrien falder knap tre pct. fra 2007 til 2008og stiger herefter igen til 2007-niveau.Bilagsfigur 24. Antal ambulante kontakter, Region Hovedstaden350.000300.000250.000200.000150.000100.00050.000020072008Børn og ungeKilde: eSundhed

Antallet af borgere på venteliste med et behandlings- eller undersøgel-sesbehov i Region Hovedstaden fremgår af figuren nedenfor. Samlet set erder sket en stigning i antal personer på venteliste i mere end to månederpå 12 pct. fra 2007 til 2010. Dog halveres antallet næsten i 2011.Antallet af børn og unge på venteliste længere end to måneder er steget50 personer fra 2007 til 2010, men falder igen i 2011. Ser man på venteli-sten på voksenområdet, er antallet af borgere på venteliste i over to må-neder faldet med 19 pct. fra 2007 til 2010. Dette antal halveres i 2011.Bilagsfigur 25. Børn og unge hhv. voksne med aktuelt behov for behand-ling/undersøgelse på venteliste i over to mdr., Region Hovedstaden700600500400301464363362292145179 177593507374356664666