§71, Alm.del - 2011-12 - Bilag 92: Underretning om anvendelse af tvungen opfølgning efter udskrivning i 1. kvartal 2012, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

Kvartalsvis underretning til Ministeriet for Sundhedsog Forebyggelse, 1. kvartal 2012 vedr. tvungen op-følgning efter udskrivningHvert kvartal skal Sundhedsstyrelsen underrette Folketingets Sundhedsud-valg og Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 om status for benyttelse aftvungen opfølgning efter udskrivning.1. kvartal 2012I perioden fra den 1. januar til den 31. marts 2012 (1. kvartal) er der indbe-rettet fire nye patienter, som er underlagt tvungen opfølgning efter udskriv-ning. Disse patienter er markeret som NY i tabellen.Den ene patient blev underlagt tvungen den 12. april 2011. Patienten vartvangsindlagt i 1 dag og har været tvangsindlagt sytten gange i 2009, 21gange i 2010 og fem gange 2011.Den anden patient blev underlagt tvungen opfølgning den 6. december 2011.Denne patient var tvangsindlagt i 25 dage og forud for denne tvangsindlagtto gange i både 2010 og 2011.Den tredje patient blev underlagt tvungen opfølgning den 10. februar 2012.Denne patient har været tvangsindlagt i 63 dage og været tvangsindlagt engang i 2010 og to gange i 2011.Den fjerde patient blev underlagt tvungen opfølgning den 22. november2011. Sundhedsstyrelsen har bedt om supplerende oplysninger om denne pa-tient, da indberetningen giver anledning til at antage, at kriterierne for ativærksætte tvungen opfølgning ikke er opfyldt.Siden sidstSiden sidste underretning til ministeriet den 26. januar 2012 om 4. kvartal2011, har Sundhedsstyrelsen henvendt sig til 6 afdelinger, hvor det initialtvar uklart om kriterierne for iværksættelse af tvungen opfølgning var op-fyldt. Alle afdelinger har fremsendt deres besvarelser.For 3 patienter viste det sig, at kriterierne for at iværksætte tvungen opfølg-ning ikke var opfyldt. Disse tre patienter er markeret i tabellen med ”mangel-fuldt grundlag”. To patienter havde kun haft 2 tvangsindlæggelser (lovenkræver mindst 3) før iværksættelse af tvungen opfølgning. Den tredje patient

havde ikke fået udarbejdet hverken en koordinationsplan eller udskrivnings-aftale før iværksættelse af tvungen opfølgning. Sundhedsstyrelsen har gjortafdelingerne opmærksom på, at kriterierne for tvungen opfølgning efter ud-skrivning ikke er opfyldt og at de derfor skal bringe dem til ophør.For patienten, hvor der blev iværksat tvungen opfølgning den 30. maj 2011var det initialt usikkert om oplysningerne i SEI (Sundhedsstyrelsen Elektro-niske Indberetningssystem) var korrekte pga. dobbeltindberettede datoer.Sundhedsstyrelsen anmodede afdelingen om en redegørelse. Det fremgikheraf, at kriterierne for at iværksætte tvungen opfølgning var opfyldt. Patien-ten har været tvangsindlagt i 63 dage og tvangsindlagt en gang i 2009, togange i 2010 og en gang i 2011.En patient blev indberettet med iværksat tvungen opfølgning den 22. april2011. Det viste sig, at der var benyttet et forkert skema og at tvungen op-følgning aldrig var iværksat. Patienten var derfor fejlindberettet og er derforfjernet af nedenstående tabel.For den sidste patient, som fik iværksat tvungen opfølgning den 26. oktober2011, fremgik det, at der var udarbejdet en udskrivningsaftale, som afdelin-gen imidlertid ikke havde indberettet til SEI. Kriterierne for tvungen opfølg-ning var derfor opfyldt. Patienten har været tvangsindlagt i 1 dag og forindenværet tvangsindlagt en gang i 2010 og fire gange i 2011.Af nedenstående tabel fremgår de reviderede oplysninger over antallet af pa-tienter underlagt tvungen opfølgning efter udskrivning.TabelAntal patienter underlagt tvungen opfølgning efter udskrivning.Opgjort 10. april 2012.Periode4. kvartal 20101.kvartal 20111.kvartal 20112. kvartal 20112. kvartal 20112. kvartal 20112. kvartal 20113. kvartal 20113. kvartal 20113. kvartal 20113. kvartal 20114. kvartal 20114. kvartal 20114. kvartal 20114. kvartal 20111. kvartal 2012Beslutning for tvun-gen opfølgning29-10-201025-02-201114-03-201130-05-201127-06-201112-04-201128-04-201105-08-201112-07-201129-07-201123-08-201119-10-201126-10-201125-11-201106-12-201110-02-2012KommentarerMangelfuldt grundlag

Den 9. marts 2012 har Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse anmodetSundhedsstyrelsen om at besvare følgende spørgsmål:Spørgsmål 1: Hvordan kan det forekomme, at der er fejlindberettet?Svar: I de tilfælde hvor der er mistanke om, at patienterne ikke opfylder kri-terierne for tvungen opfølgning, indhenter Sundhedsstyrelsen supplerendeoplysninger fra afdelingerne. I den forbindelse kan det fremgå, at en patientkan være indberettet på et forkert skema i SEI og dermed fejlagtigt fremstårsom være underlagt tvungen opfølgning.Spørgsmål 2: Hvad vil det nærmere sige, at der er mangelfulde oplysninger?Er det muligt ved den elektroniske indberetning at udelade noget – vil detikke medføre, at tvangsprotokollen ikke kan gemmes i systemet?Svar: Ifølge loven1skal en række kriterier være opfyldt før overlægen kantræffe beslutning om iværksættelse af tvungen opfølgning efter udskrivning.Af loven fremgår bl.a.:”Overlægen kan inden patientens udskrivning træffe beslutning om tvungenopfølgning efter udskrivning, hvis der på baggrund af den aktuelle indlæg-gelse findes at være en begrundet formodning om og nærliggende risiko for,at patienten efter udskrivning vil ophøre med at følge den behandling, der ernødvendig for patientens helbred, og1) patienten i de seneste 3 år forud for den aktuelle indlæggelse er blevettvangsindlagt mindst tre gange,2) patienten i de seneste 3 år forud for den aktuelle indlæggelse i mindst éttilfælde har undladt at følge den behandling, der er anført i en udskrivnings-aftale eller koordinationsplan,….”Sundhedsstyrelsen gennemgår alle indberetning i SEI om tvungen opfølg-ning. Sundhedsstyrelsen får oplysninger om datoen for hvornår tvungen op-følgning er iværksat, hvornår patienten senest er blevet tvangsindlagt, hvormange gange og hvornår patienten inden for de seneste tre år har værettvangsindlagt, om der er indberettet at der er opstillet en udskrivningsaftaleeller en koordinationsplan.De oplysninger der typisk mangler ved indberetning i SEI svarer til punkter-ne 1) og 2). Det er både muligt at udelade noget ved indberetning samt atgemme mangelfulde oplysninger i SEI.Spørgsmål 3: Hvornår er Sundhedsstyrelsen færdig med at undersøge de sa-ger, der beskrives i underretningen?Svar: Sundhedsstyrelsen forventer, at sager, hvor der skal indhentes supple-rende oplysninger, kan undersøges inden for 3 måneder.Med venlig hilsenVibeke ThygesenAfdelingslægeJf. bekendtgørelse nr. 1729 af 2. december 2010 af lov om anvendelse af tvang ipsykiatrien, § 13 d.1

Note til tabel.