L 67 - 2010-11 (1. samling) - Bilag 3: Høringssvar, fra beskæftigelsesministeren

Høringssvar over Forslag til Lov om ændring af lovsygedagpenge (Ændring af refusionssatser)FTF kan ikke støtte forslaget om at forringe refusionsprocenten for aktive tilbud iform af vejledning og opkvalificering, der bl.a. omfatter samtaler med psykologeller fysisk genoptræning. Den nedsatte refusion vil højest sandsynligt medføre, atkommunerne vælger at give det billigste tilbud, frem for det bedste for den syge-meldte.___FTF har modtaget Forslag til Lov om ændring af lov om sygedagpenge (Ændring af refusions-satser) i høring og har følgende bemærkninger:FTF ser først og fremmest, at forslaget til ændring af refusionssatserne er en besparelses-dagsorden på de aktive tilbud til sygedagpengemodtagere. Besparelserne opnås ved at ned-sætte refusionen til kommunerne for de tilbud, der indeholder vejledning og opkvalificering,der for sygedagpengemodtagere omfatter tilbud som fx samtaleterapi hos psykolog, kostvej-ledning, motion, rygtræning og anden fysisk genoptræning. Hvis kommunerne efter lovforsla-gets vedtagelse giver disse tilbud, får de kun 30 pct. i refusion for deres udgifter (tidligere 65pct.), svarende til de helt passive sygedagpengemodtagere. Derimod får kommunen refunde-ret 50 pct. (tidligere 65 pct.) af udgifterne til virksomhedspraktik, ansættelse med løntilskud,ordinær uddannelse eller ved gradvis tilbagevenden.Det fremføres i lovforslaget, at …”de nuværende refusionsprocenter giver en for stærk til-skyndelse til, at give aktive tilbud uden hensyntagen til, hvorfor, hvor meget og hvordan dergives tilbud.”Det indikeres således kraftigt i forslaget, at aktive tilbud på en virksomhed er den indsats, derhar den største effekt i forhold til hurtigere tilbagevenden til arbejdet. Det kan der imidlertidmed rette sås tvivl om, da den seneste viden (Evaluering – Hurtigere tilbage, Evalueringsrap-port til Arbejdsmarkedsstyrelsen, August 2010) klart peger på, at der er begrænset viden omog evidens for, hvad der virker over for sygemeldte. Desuden fremføres i rapporten, at der erbehov for udvikling af målrettede og effektive tilbud til sygemeldte.Det undrer FTF, at regeringen tilsyneladende ikke har anvendt denne viden i lovforslaget. FTFer netop bekymret for, at kommunerne fremover ikke er interesseret i at udvikle målrettede

og effektive tilbud til sygemeldte, og at de aktive tilbud ikke vil blive tilpasset den syges forud-sætninger og behov samt helbredstilstand og ressourcer, - sådan som loven allerede foreskri-ver. Lovforslaget har derimod en klar intention om, at syge skal arbejde sig raske ude på virk-somhederne, uden en vurdering af, hvorvidt den virksomhedsrettede aktivering netop er det,der helbreder de syge mennesker og som har den effekt, at langtidssyge hurtigere kan vendetilbage til arbejdsmarkedet.Kommunerne får nu et kraftigt økonomisk incitament til at vælge den billigste løsning for dem,frem for det bedste tilbud, der er tilpasses den enkeltes helbredsmæssige behov.Det vil især få konsekvenser for sygemeldte med psykiske lidelser som stress, depression ellerangst, hvor det især er vigtigt at de aktive tilbud bliver valgt ud fra en social- og sundhedsfag-lig vurdering frem for hvilke tilbud, der giver mest i refusion. Desuden vil det få konsekvenserfor sygemeldte med lidelser i bevægeapparatet, der nu reelt mister muligheden for at få tilbudom fx kostvejledning, træning og motion.Da disse to sygdomsgrupper oftest er visiteret til matchgruppe 2 og som derfor er i stor risikofor at miste arbejdsevnen, finder FTF de ændrede refusionssatser for netop disse grupper forparadoksalt i forhold til regeringens intentioner om at nedbringe det langvarige sygefravær ogbegrænse tilgangen til førtidspension. Disse grupper har behov for aktive tilbud, der klart haret forebyggende og helbredende sigte. Derfor vil FTF opfordre til, at refusionen for aktivetilbud om samtaler med psykolog og fysisk genoptræning, genovervejes kraftigt. FTF foreslår,at refusionen for disse aktive tilbud skal være 50 pct., så kommunen vælger det tilbud, der iforhold til den enkeltes lidelse, har den bedste effekt.