Sundhedsudvalget 2010-11 (1. samling)
L 46
Offentligt
Slotsholmsgade 10-12DK-1216 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wwww.im.dk
Indenrigs- og sundhedsministeren
København, den 19. november 2010Sags nr.: 1009481Dok. nr.: 359597
Kære Peter Hansen,Tak for din henvendelse af 11. november 2010, som du har sendt på vegne af354 patienter på Øfeldt Centret, og som vedrører lovforslag L 46 (specialiseretbehandling på Øfeldt Centret).Du henviser til, at der i bemærkningerne til lovforslag L 46 står, at ØfeldtCentrets behandling i forbindelse med ændringen af sundhedsloven den 1.august 2008 blev ligestillet med almindelig fysioterapi. Du ønsker i den forbin-delse at gøre opmærksom på, at der ”ingen sammenligning er mellem fysiote-rapi og behandlingen på Øfeldt”. Du oplyser, at flertallet af patienterne påØfeldt Centret har prøvet behandling hos en fysioterapeut uden at have opnå-et den ønskede effekt. Det er jeres oplevelse, at I på Øfeldt Centret får engrundig undersøgelse og intensiv træning, som hjælper.Det er naturligvis glædeligt, at I er så mange patienter, der oplever at få engod og effektiv træning.Med lovændringen i 2008 blev myndighedsansvaret for vederlagsfri optræningpå Øfeldt Centret samt vederlagsfri fysioterapi overflyttet til kommunerne.Baggrunden var, at kommunerne i forvejen havde ansvaret for træning efterserviceloven og gentræning efter sundhedsloven. Formålet med lovændringenvar at samle indsatsen for personer med handicap og funktionsnedsættelsemed henblik på at skabe en sammenhængende og effektiv opgaveløsning.Overlytningen af myndighedsansvaret var ikke et udtryk for en ændret katego-risering af optræning på Øfeldt Centret. Myndighedsansvaret for optræning påØfeldt Centret er sammen med vederlagsfri fysioterapi blevet et kommunaltmyndighedsansvar. Optræning på Øfeldt Centret og vederlagsfri fysioterapivar ogsåførlovændringen ligestillet i den forstand, at begge dele var et regio-nalt myndighedsansvar.De træningsprincipper, som anvendes på Øfeldt Centret, kan også anvendes iandet regi. Sundhedsstyrelsen har oplyst, at f.eks. princippet om den intensivetræning, som er en vigtig faktor i Øfeldt Centrets træningsmetoder, også kananvendes både hos de privatpraktiserende fysioterapeuter og i kommunaltregi.Hvad angår effekten af indsatsen på Øfeldt Centret sammenlignet med træ-ning i andet regi som f.eks. hos fysioterapeuter, har Sundhedsstyrelsen i etbrev til Indenrigs- og Sundhedsministeriet af 10. december 2009 bl.a. udtalt,at:
Side 2
”dernæppe er tvivl om, at intensiv træning af muskelstyrke og bevægemøn-stre kan give positive resultater for de patientgrupper, der er tale om, hvadenten denne træning foregår i Øfeldts center eller i andre regier. Sundhedssty-relsen kan ikke vurdere, om træning efter Øfeldts metode er mere effektiv endandre træningsmetoder, Sundhedsstyrelsen vil dog henlede opmærksomhe-den på, at der hverken er faglig konsensus om, eller evidens for ØfeldtCentrets metoders hensigtsmæssighed og effekt, sammenlignet med andretræningsmetoder.”I anledning af lovforslag L 46 har Sundhedsstyrelsen gentaget ovenstående ogtilføjet følgende:”Den eneste undersøgelse, der sammenligner træningen i et Øfeldt Centermed et konventionelt gruppebaseret, tværfagligt tilbud, er undersøgelsen fraReumatologisk afdeling, Glostrup Hospital (publiceret marts 2010). Beggeindsatser viser effekt i forhold til smerter, funktionsniveau og tilbagevenden tilarbejdet af et 12 ugers forløb for patienter med kroniske rygsmerter. Det kon-ventionelle tilbud har en anelse bedre effekt, men forskellen vurderes af forfat-terne til at være uden kliniske betydning. Der er forskel på ressourceforbruget,således at Øfeldt Centret bruger flere terapeuttimer, mens det konventionelletilbud bruger flere patienttimer.Der foreligger ikke sammenlignende undersøgelser af Øfeldts metoder medkonventionel træning til andre patientgrupper, herunder patienter med sværtfysisk handicap, ligesom der ikke findes andre randomiserede undersøgelseraf Øfeldt Centrenes træningsmetoder. Sundhedsstyrelsen har således ikkegrundlag for at udtale sig om, hvorvidt Øfeldt Centrets metoder har bedre ellerdårligere effekt end træning hos fysioterapeuter og ergoterapeuter i forhold tilgruppen af patienter med svært fysisk handicap.”Uanset den manglende videnskabelige dokumentation, er det positivt, at I ermange patienter, der mener, at I har stor gavn af den træning, I får på ØfeldtCentret. Og Øfeldt Centrets metoder er ikke forbeholdt centret, men kan ogsåindgå i fysioterapeuters behandling i praksissektoren og kommunerne.
Med venlig hilsen
Bertel Haarder
