SUU, Alm.del - 2010-11 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 98: Spm. om hvilke muligheder, der findes i sundhedslovgivningen for at hjælpe svært psykisk syge personer med eller uden deres samtykke, til indenrigs- og sundhedsministeren

Folketingets Sundhedsudvalg har den 25. oktober 2010 stillet følgendespørgsmål nr. 98 (Alm. del) til indenrigs- og sundhedsministeren, som hermedbesvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Karen J. Klint (S).Spørgsmål nr. 98:’’Der er jævnligt medieomtale af manglende hjælp til svært psykisk syge per-soner, der lever under private forhold, der er præget af ophobning af affald,rådne madvarer, ekskrementer og andre helt indlysende usunde tilstande. Til-stande der ofte både er sundhedsskadelige for den syge selv og for andre.I Vejle Kommune har været omtale af et forløb, hvor en psykisk syg person harefterladt en lejlighed, der er misligholdt i et sådant omfang, at det vil koste om-kring 150.000 kr. at genetablere den som bolig. Selv efter måneders udluftninglugter den af råd m.m. Vedkommende havde i flere år levet under forhold, hvorhendes affald til tider også udgjorde en sundhedsfare for andre, idet hun ka-stede det ud af vinduet, hvor det f.eks. var let tilgængeligt for rotter. Da hunblev stoppet i at kaste affaldet ud, beholdt hun det i lejligheden til stor gene forhende selv, boligen og naboerne.I BT er der søndag den 24. oktober 2010 omtale og fotos af en tilsvarende si-tuation hos en psykisk syg borger i Guldborgsund Kommune.I begge forhold har flere personer haft henvendt sig til den respektive kommu-ne for at få hjælp til den psykisk syge, uden at hjælpen har kunnet gennemfø-res i tide.Ministeren bedes med henblik på et kommende samråd oplyse hvilke mulig-heder, der findes i sundhedslovgivningen for at hjælpe disse personer med el-ler uden deres samtykke, herunder i hvilket omfang der er hjemmel til, at em-bedslægerne kan give påbud på grund af sundhedsrisici.”Svar:En psykisk syg person kan via egen læge eller ved kontakt til psykiatrisk ska-destue blive frivilligt indlagt på psykiatrisk afdeling, når afdelingen vurderer, atpatienten har behov for indlæggelse.Såfremt patienten frivilligt vil indgå i nødvendig, medicinsk behandling kan det-te foregå under indlæggelse på psykiatrisk afdeling og via distriktspsykiatrien.Den frivillige medicinske behandling kan også foregå ambulant, herunder viaegen læge, som også har mulighed for at ordinere hjemmesygepleje, f.eks.med henblik på medicinadministration.

Ønsker patienten ikke indlæggelse på psykiatrisk afdeling kan indlæggelsealene gennemføres, såfremt betingelserne for tvangsindlæggelse er opfyldt.Dette betyder, at en læge på baggrund af en undersøgelse af patienten skalvurdere, at patienten er sindssyg eller befinder sig i en tilstand, der må ligestil-les hermed, og det vil være uforsvarligt ikke at tvangsindlægge den pågæl-dende med henblik på behandling, fordi udsigten til helbredelse eller en bety-delig og afgørende bedring af tilstanden ellers vil blive væsentligt forringet, el-ler den pågældende frembyder en nærliggende og væsentlig fare for sig selveller andre. Samme betingelser gælder for tvangstilbageholdelse.Tvangsbehandling kan alene iværksættes overfor personer, der opfylder be-tingelserne for tvangstilbageholdelse, som ovenfor beskrevet. Beslutning omtvangsbehandling skal træffes af en overlæge, og ved tvangsmedicinering måalene anvendes afprøvede lægemidler i sædvanlig dosering og med færrestmulige bivirkninger.Endvidere er der i lovgivningen flere bestemmelser, der skal sikre bedst muligopfølgning i forhold til borgere, derharværet indlagt på psykiatrisk afdeling oger blevet udskrevet derfra. Dette omfatter bl.a. krav om udskrivningsaftaler ogkoordinationsplaner, som skal anvendes i indsatsen overfor patienter, der efterudskrivning må antages ikke selv at ville søge den behandling eller de socialetilbud, der er nødvendige for patientens helbred.Desuden er der pr. 1. oktober i år indført regler om tvungen opfølgning efterudskrivning, som går ud på, at patienten i op til 3 måneder (som udgangs-punkt) efter udskrivningen pålægges at møde op til medicinering i det psykia-triske sygehusvæsen. Målgruppen er patienter, som gang på gang blivertvangsindlagt, men som dropper behandlingen, når de velbehandlet bliver ud-skrevet for efterfølgende at få det dårligere og dårligere, inden de atter ind-lægges med tvang.Som nævnt har borgerens egen læge et ansvar i form af at henvise patiententil relevant behandling, når patienten efterspørger dette, eller at motivere pati-enten til at tage imod relevant behandling, hvis patienten ikke selv efterspørgerdet, men det står klart for lægen, at der er behov herfor. I sidste ende skal læ-gen også medvirke til at få patienten tvangsindlagt, såfremt lægen finder, atbetingelserne herfor er opfyldt.Efter sundhedsloven er der ikke hjemmel til, at embedslægerne kan give på-bud på grund af sundhedsricisi i private hjem.