SUU, Alm.del - 2010-11 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 79: Spm., om ministeren vil redegøre for Sundhedsstyrelsens begrundelse for afslag til AUH Aalborg Sygehus i forbindelse med ansøgning om varetagelse af Specialefunktion i neurokirurgi m.v., til indenrigs- og sundhedsministeren

Folketingets Sundhedsudvalg har den 22. oktober 2010 stillet følgendespørgsmål nr. 79 (Alm. del) til indenrigs- og sundhedsministeren, som hermedbesvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Flemming Møller Mortensen(s).Spørgsmål nr. 79:”Vil ministeren redegøre for Sundhedsstyrelsens begrundelse for afslag tilAUH Aalborg Sygehus i forbindelse med ”ansøgning om varetagelse afSpecialefunktion i neurokirurgi”, hvor der i forbindelse med ”transsphenoidalkirurgi af intrakranielt patologisk væv” nævnes, at der ikke varetages denrelevante ”specialiserede endokrinologi” på matriklen. (jf. brev af 26.februar2010 – j.nr.7-203-01-93/5)?”

Svar:I forbindelse med besvarelsen af spørgsmålet har jeg indhentet en udtalelsefra Sundhedsstyrelsen.Sundhedsstyrelsen udtaler:”Transsphenoidal kirurgi af intrakranielt patologisk væv er en højt specialiseretfunktion i neurokirurgi, hvor der på landsplan forventes i alt 100 operationerårligt. Transsphenoidal kirurgi anvendes som behandling ved hypofyseade-nom. Supplerende behandling er medicinsk behandling eller strålebehandling.Specialearbejdsgruppen for neurokirurgi anbefalede, som ligeledes anført ispecialerapporten, at funktionen skal varetages på tre afdelinger på landsplan,hvoraf én afdeling skal være i formaliseret samarbejde med en andenafdeling. Det blev dertil anført, at funktionen kræver samarbejde med internmedicin: endokrinologi. Ligeledes er der anført, at der for en række af deneurokirurgiske funktioner, herunder transsphenoidal kirurgi, er behov forsammenhæng til stereotaktisk strålebehandling, der varetages på to afdelingerpå landsplan. Se link:http://www.sst.dk/~/media/Planlaegning%20og%20kvalitet/Specialeplanlaegning/Specialerapporter/Specialerapport%20neurokirurgi%20nov%202008.ashxI specialeansøgningerne fra 2009 er funktionen søgt af Rigshospitalet, OdenseUniversitetshospital, AUH Århus Sygehus samt AUH Aalborg Sygehus medhhv. 50, 40, 48 og 15 operationer per sygehus. Sundhedsstyrelsen har

godkendt funktionen til varetagelse på Rigshospitalet, Odense Universitetsho-spital (i tæt samarbejde med sygehus godkendt til intrakraniel stereotaksi)samt AUH Århus Sygehus.Sundhedsstyrelsens placering af specialfunktioner på et givet specialiserings-niveau er foretaget på baggrund af en samlet vurdering af funktionens kom-pleksitet, sjældenhed og ressourceforbrug. Disse overordnede kriterierhar også dannet grundlag for Sundhedsstyrelsens vurdering af, hvilket antalenheder på landsplan, der vil kunne opnå godkendelse til at varetage den en-kelte specialfunktion, idet specialfunktionerne ikke bør varetages flere stederend nødvendigt under hensyn til sikring af tilstrækkeligt patientunderlag ogkvalitet.I styrelsens vurdering af den enkelte konkrete ansøgning er, udover hensynettil opretholdelse af det nødvendige patientvolumen på de godkendte enheder,endvidere indgået de eventuelle specifikke krav til funktionen, som er formule-ret i specialevejledningerne, samt ansøgers erfaringsgrundlag.Sundhedsstyrelsen har i den samlede vurdering inddraget overordnede natio-nale hensyn, herunder både overvejelser om hensynet til samling af funktionerpå færre enheder på landsplan og overvejelser om sikring af et landsdækken-de tilbud med den nødvendige kapacitet, forsyningssikkerhed og tilgængelig-hed.Sundhedsstyrelsen har herudover generelt lagt vægt på, at specialfunktionerplaceres på sygehuse, hvor den enkelte funktion kan understøttes af og træk-ke på den fornødne og hensigtsmæssige multidisciplinære ekspertise på tværsaf specialer og de enkelte funktioner.Sundhedsstyrelsens afgørelser er truffet med henblik på at sikre høj faglig kva-litet og er foretaget på baggrund af en samlet afvejning af ovenstående fakto-rer og hensyn samt på baggrund af det foreliggende ansøgningsmateriale.Sundhedsstyrelsen har ved afslaget til Region Nordjylland i henhold tilovenstående begrundet med følgende: ”Der er givet afslag til AUH AalborgSygehus, idet Sundhedsstyrelsen vurderer, at volumen ikke er tilstrækkeligt ogpga. for få speciallæger og hensynet til funktionens robusthed. Endviderevaretages væsentlige funktioner med relevans for denne funktion ikke på ma-triklen (stereotaktisk strålebehandling, specialiseret endokrinologi).”Jeg kan henholde mig til Sundhedsstyrelsens udtalelse.