SUU, Alm.del - 2010-11 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 638: Spm., om ministeren vil gennemgå det nuværende takstsystem i sygehusvæsenet m.v., til indenrigs- og sundhedsministeren

Folketingets Sundhedsudvalg har den 18. april 2011 stillet følgende spørgsmålnr. 638 (Alm. del) til indenrigs- og sundhedsministeren, som hermed besvares.Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Sophie Hæstorp Andersen (S).Spørgsmål nr. 638:’’Vil ministeren gennemgå det nuværende takstsystem i sygehusvæsenet ogsikre at taksterne motiverer sygehusene til at gå efter kvalitet i behandlingenfrem for udelukkende at belønne antallet af behandlede patienter? (Der henvi-ses til Ritzau-artiklen "Hospitaler tjener penge på fejloperationer" d.5.april.2011)”Svar:DRG-systemet er etredskabtil at opgøre omkostningerne på sygehusene.Systemet er baseret på et fundament bestående af to centrale værktøjer:1. Systemet grupperer samtlige sygehusudskrivninger og ambulante be-søg i diagnose relaterede grupper. Grupperne består af samlinger afhhv. udskrivninger og ambulante besøg, hvor patienten har haft no-genlunde samme sygdomme.2. Til hver DRG-gruppe beregnes en DRG-takst. Denne takst afspejlerde gennemsnitlige omkostninger på landsniveau ved behandlingen afpatienterne inden for gruppen.Takstsystemet baserer sig dermed på sygehusenes faktiske omkostninger.Hvor meget udgør lægelønninger, udgifter til implantater, medicin, rengøring,administration etc. for hver behandling. Disse omkostninger fordeles på de en-kelte patientgrupper i DRG-systemet. I 2011 indeholder systemet 674 grupperfor indlagte patienter og 198 grupper for ambulante patienter. Såvel takstersom gruppering bliver årligt tilpasset, bl.a. i tæt samarbejde med de lægefagli-ge kliniske selskaber. DRG-systemet er således et helt nødvendigt værktøj forat vide, hvordan vi anvender pengene i sygehusvæsenet.Det er dog væsentligt at være opmærksom på, at det er regionerne, der haransvaret for driften af de regionale sygehuse. Det er således til enhver tid etregionalt ansvar at tilbyde patienterne behandling, der lever op til god kliniskpraksis, uanset indretningen af DRG-systemet. Der bør derfor i den regionalestyring tages højde for lokale forhold og prioriteringer. Det står således ogsåregionerne frit for at tilpasse afregningen efter sygehusenes resultater mv.,herunder hvis sygehusene begår fejl.

Dette bekræftes også i aftalen mellem Danske Regioner og regeringen om re-gionernes økonomi for 2010, hvoraf det fremgår, at:"DRG-systemet med til-knyttede omkostningsregistreringer udgør et centralt grundlag for regionernesstyring af sygehusene og den konkrete takststyring. Da DRG-systemet først ogfremmest er et overordnet finansieringssystem, med gennemsnitlige takster ogen afvejning af detaljeringsgrad ift. kompleksitet, er det samtidig vigtigt, at sy-stemet og DRG-taksterne ikke bruges ukritisk i den regionale styring, men atder sker en tilpasning ud fra lokale forhold".Når det er sagt, så er jeg naturligvis altid lydhør over for at drøfte forslag tilforbedringer af DRG-systemet.