Folketingets Sundhedsudvalg har den 10. februar 2011 stillet følgendespørgsmål nr. 434 (Alm. del) til indenrigs- og sundhedsministeren, som her-med besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Sophie Hæstorp Ander-sen (S).Spørgsmål nr. 434:’’Ministeren bedes oplyse, hvorvidt andelen af henvisninger til børne- og ung-domspsykiatrien, der ikke medfører behandling, er vokset. ”Svar:Jeg har til brug for min besvarelse anmodet professor Niels Bilenberg, som eransvarlig for databasen for børne- og ungdomspsykiatri (BupBasen), om at bi-drage med oplysninger om antallet af afviste henvisninger til børne- og ung-domspsykiatrien. BupBasen er en landsdækkende kvalitetsdatabase for hen-visninger til børne- og ungdomspsykiatrien.Det fremgår af bidraget, at antallet af henvisninger til børne- og ungdomspsy-kiatrien var 11.679 i 2007, 14.204 i 2008 og 16.387 i 2009. Som det fremgår aftabel 1 blev 16,6 % af henvisningerne afvist i 2007, 20,3 % i 2008 og 23,9 % i2009. Der ses således en stigning i antallet af afviste i perioden. Da indberet-ningerne for 2010 endnu ikke er færdigbehandlet statistisk, er 2010 ikke inklu-deret i opgørelsen.

Tabel 1 – Afviste henvisninger i børne- og ungdomspsykiatri 2007-2009

Antal afvisninger (i Antal afviste fra% af henvisninger) (i % af henvisninger fra denne instans)ÅrPraktiserende lægerKommunerAndre*2007 1.933 (16,6 %)1.394 (23,6 %)257 (11,5 %)282 (9,9 %)2008 2.884 (20,3 %)2.025 (28,9 %)429 (14,2 %)430 (13,0 %)2009 3.920 (23,9 %)2.675 (33,9 %)713 (17,2 %)532 (14,7 %)*Består af andre sygehusafdelinger, praktiserende speciallæger, retsvæsen, psykiatrisk skadestueog selvhenvendere.

Med afvisninger forstås i denne opgørelse henvisninger, hvor den visiterendelæge ud fra oplysningerne vurderer, at der mangler oplysninger til den viderebehandling af henvisningen, eller at patienten ikke tilhører målgruppen forbørne- og ungdomspsykiatrien. Det er ikke muligt på baggrund af oplysninger iBupBasen at vurdere, hvor stor andelen af patienter, der ikke tilhører målgrup-pen for børne- og ungdomspsykiatri, er. Der vil imidlertid være en andel af de23,9 % afviste, der dukker op i børne- og ungdomspsykiatrien med en ny hen-visning, når henvisningen er udfyldt korrekt.

Antallet af afvisninger er stigende for henvisninger, der kommer alle tre henvi-sende instanser; praktiserende læger, kommuner og andre. Andelen af afvis-ninger er dog størst for henvisninger fra praktiserende læger.Niels Bilenberg peger på, at det forhold, at en række psykiatriske afdelingerstiller krav om forudgående, psykologisk undersøgelse fra PPR, kan være år-sagen til det forhøjede antal afviste.Udover, at en andel af de henviste afvises, er der et antal patienter, der afslut-tes efter 1. kontakt, fordi det vurderes, at patienten ikke hører til i børne- ogungdomspsykiatriens målgruppe. Som det fremgår af tabel 2 udgjorde dennegruppe 4,3 % af det samlede antal henviste i 2009. Dette tal har været falden-de i perioden, hvilket ifølge Nils Bilenberg kan være et udtryk for en bedre visi-tation.

Tabel 2 – Afsluttede efter 1. kontakt i børne- og ungdomspsykiatri 2007-

2009

Antal afslut-Antal afsluttede franinger (i % af(i % af henvisninger fra denne instans)henvisninger)ÅrPraktiserende lægeKommunenAndre2007924 (7,9 %)481 (8,1 %)213 (9,5 %)230 (8,1 %)2008922 (6,5 %)496 (7,1 %)225 (7,4 %)201 (6,1 %)2009699 (4,3 %)371 (4,7 %)164 (4,0 %)164 (4,5 %)Endelig kan henvisninger afsluttes, inden kontakt med patienten, af andre år-sager. Henvisningen kan annulleres, fordi patienten har fået hjælp fra kommu-ne, en anden afdeling eller et privat tilbud. I nogle tilfælde møder patienten ik-ke op, og det vurderes, at patienten kan afsluttes. Som det fremgår af tabel 3drejede det sig i 2009 om 10,9 % af de henviste.

Tabel 3 – Forskellige forløb for henvisninger i børne- og ungdomspsykia-

tri 2007-2009

ÅrAntalAfviste (i % afAfsluttede an-AfsluttedeMulige forløbhenvis-henvisninger)den årsag (i % efter førstetil undersøgel-ningeraf henvisnin-samtale (ise og behand-ger)% af hen-ling (i % afvisninger)henvisninger)200711.679 1.933 (16,6 %)954 (8,2 %) 924 (7,9 %) 7.868 (67,4 %)200814.204 2.884 (20,3 %)1.361 (9,6 %) 922 (6,5 %) 9.037 (63,6 %)200916.387 3.920 (23,9 %) 1.788 (10,9 %) 699 (4,3 %) 9.980 (60,9 %)Fratrækkes antal afviste, antal afsluttede efter 1. kontakt og antal afsluttedeafanden årsag fra det samlede antal henviste, fås antallet af mulige forløb tilundersøgelse og behandling. Antallet af mulige forløb er i perioden steget fra7.868 til 9.980, mens den andel disse forløb udgør af det samlede antal hen-visninger, er faldet fra 67,4 % til 60,9 %. Det kan ifølge Niels Bilenberg væreudtryk for enten, at henviserne sender flere lettere sager, at flere sager er dår-ligt belyste, og/eller at børne- og ungdomspsykiatrien strammer visitationskrite-rierne.