Sundhedsudvalget 2010-11 (1. samling)
SUU Alm.del
Offentligt
Oversigt over de 30 initiativer i regeringens handlingsplan for forebyggelsesamt opfølgningen herpå.InitiativDet personlige ansvar
1)Styrke og målretteden nationale kam-pagneaktivitet, sådet eksisterende hø-je kendskab til sundlivsstil øges bådegenerelt i befolk-ningen og blandtsårbare gruppermed udpræget risi-koadfærd.Implementeres løbende gennem Sundhedsstyrel-sens og Fødevarestyrelsens aktiviteter.SST/CFF gennemfører også i 2011en rækkekampagner i 2011 med fokus på alkohol, sex,bevægelse, vaccination mv. som fxUge 40 (planlagt)Sikker sexInfluenza kampagnenGentagelse af rygestopkampagnen”Hver eneste cigaret skader dig”.Fødevarestyrelsens information om sund kost ergenerelt intensiveret gennem kampagner forernæringsmærket ”nøglehuls-mærkningen” samti offentlige/private partnerskaber for kampagnersåsom 6 om dagen, vælg fuldkorn først og fisk 2xom ugen, der bl.a. øger tilgængeligheden afsunde produkter og har fokus på at løfte indtagetaf sund mad for dem, der spiser mindst af bl.a.fuldkorn og frugt og grønt.Kampagnen ”Hver eneste cigaret skader dig”forløb fra oktober 2009 og frem til januar 2010.Evalueringen af kampagnen, som blev offentlig-gjort i efteråret 2010, viste, at kampagnen havdeværet en stor succes. Kampagnen gentages i2011.Med virkning fra 15. februar 2012 skal cigaret-pakker være forsynet med billedadvarsler og medvirkning fra 15. august 2012 skal andre formerfor tobakspakker være forsynet med billedadvars-ler som supplement til den eksisterende tekstad-varsel.I Rådets henstilling af 30. november 2009(2009/C 296/02) om røgfri miljøer har man fradansk side fået indsat en opfordring til Kommis-sionen om i det kommende forslag til revision aftobaksvaredirektivet at fremsætte forslag vedrø-rende regulering af tilsætningsstoffer i tobaksva-rer.Danmark arbejder fortsat på, at tilsætningsstofferskal reguleres ad EU-sporet, når Kommissionenformentlig i 2011 fremsætter forslag om revisionaf tobaksvaredirektivet.”Nøglehulsmærket” er introduceret og Fødeva-reministeriet fortsætter kampagnen i 2010-2012,Status for implementering
2)
Gennemføre enstor, intensiv infor-mationskampagne,der oplyser om kon-sekvenserne vedrygning.Indføre obligatori-ske billedadvarslerpå tobakspakkersom supplement tilden eksisterendetekstadvarsel.Arbejde for stram-mere fælles euro-pæiske regler fortilsætningsstoffer tiltobak
3)
4)
5)
Lancere og mar-kedsføre en ny fæl-
2Initiativles nordisk mærk-ningsordning på fø-devare – ”Nøgle-hulsmærket” – forat styrke forbruger-nes muligheder forat træffe et oplystog kvalificeret valgaf sunde fødevarer.6)Udvikle og etablereen mærkningsord-ning, der har tilformål at certificererestauranter, somanvender ”nøgle-hulsmærket”Arbejde for, at deneksisterende EU-lovgivning ommærkning af føde-varer i forhold tilnæringsdeklarationgøres obligatoriskog udvides til ogsåat omfatte mættetfedt, sukker og salt.Status for implementeringog arbejder i EU-regi for, at der tages initiativ tilat indføre et fælles europæisk nøglehulsmærke istil med det nordiske nøglehulsmærke.
I 2010 gennemførte Fødevarestyrelsen i samar-bejde med private aktører et udredningsarbejde,der fastlagde rammerne for ordningen. I de toefterfølgende år etableres og implementeresordningen, der herefter forventes at overgå tilfuld brugerbetaling.Der pågår fortsat forhandlinger om forordningeni EU-regi. Forordningen forventes tidligst vedta-get i 2011.
7)
Klare incitamenter
8) Som led i skattere-formen hæve afgif-terne på tobak, is,chokolade, sukker-varer og sukkerhol-dige sodavand fra 1.januar 2010 og tageinitiativ til at intro-ducere en ny sær-skilt afgift på mæt-tet fedt med henblikpå nedbringelse afborgernes forbrug.9)Arbejde for enforøgelse af EU’sminimumsafgifterpå tobaksvarer.
Trådte i kraft 1. januar 2010 på nær afgiften påmættet fedt. Der er den 19. januar 2011fremsatlovforslag om en revideret fedtafgift. Lovforsla-get omfatter bl.a. mejeriprodukter og kød, mender er samtidig foreslået en bagatelgrænse på 2,3pct. mættet fedt, således at bl.a. magre mælke-produkter ikke omfattes af afgiften. Forslagetforventes vedtaget den 17. marts 2011 medikrafttræden den 1. juli 2011.Som led i ”Serviceeftersyn af Forårspakke 2.0”er der sket en yderligere forhøjelse af afgifternepå tobak, som trådte i kraft 1. juli 2010. Samtidigblev det besluttet at inkludere kød i afgiftsgrund-laget for afgiften på mættet fedt.Den tidligere indenrigs- og sundhedsministernævnte på et rådsmøde i juni 2009, at den danskeregering ønsker så høje minimumsafgifter sommuligt og opfordrede sine kollegaer til i deresrespektive regeringer at gøre sig til talsmand forhøjere minimumsafgifter på tobak i EU.Regeringen vil fortsat arbejde for højere afgifter iEU-regi.Med virkning fra 7. marts 2011 hæves alders-
Det sociale ansvar
10) Fremsætte forslag
3Initiativom, at unge under18 år ikke skal kun-ne købe drikkevarermed en høj alko-holprocent, såledesat bl.a. øl med al-mindelig pilsner-styrke er undtaget.11) Indføre en alders-grænse på 18 år forkøb af smertestil-lende håndkøbslæ-gemidler.12) Opfordre til, at alleuddannelsesinstitu-tioner udarbejder ogoffentliggør alko-holpolitikker. forskoler og ungdoms-uddannelser kan detske i samarbejdemed forældrene.Status for implementeringgrænsen for salg af alkoholholdige drikkevarermed en alkoholprocent på 16,5 og derover fra 16til 18 år.
Bekendtgørelsen træder i kraft den 7. marts2011samtidig med reglerne om forbud mod salgaf stærk spiritus til unge under 18 år træder ikraft.Sundhedsstyrelsen har sammen med Undervis-ningsministeriet udarbejdet materialer til såvelskolebestyrelser, lærere som forældre med in-formation om problemerne vedrørende de ungesalkoholforbrug og inspiration til en alkoholpolitikog til forældreaftalerne.I december 2010 afholdt indenrigs- og sund-hedsministeren et dialogmøde med skolelederefra grundskolen og ungdomsuddannelserne medhenblik på en vurdering af de eksisterende tiltag iskoleregi vedrørende alkohol og tobak. Hensig-ten var i fællesskab at udvikle ideer til, hvordanskolerne kan bidrage til ændring af alkoholkultu-ren, og hvordan Sundhedsstyrelsen kan støttedenne proces.Med initiativet ønsker regeringen at sikre fortlø-bende dialog om udformning og implementeringaf alkoholpolitikker på uddannelsesinstitutioner,herunder retningslinjer for fester, intro-ture mv.Tillige at have dialog om unge og rygning. Altsammen mhp. at hjælpe unge til bedre vaner ideres omgang med alkohol og tobak.Kataloget er udsendt til alle landets kommuner iforbindelse med Sundhedsstyrelsens uge 40alkoholkampagne i 2009.Sundhedsstyrelsen har planlagt en evaluering afarbejdet med ansvarlig udskænkning i 11 kom-muner landet over. Evalueringen vil foreligge i2012.Bevillingsnævnene kan efter eksisterende reglerallerede inddrage spørgsmål om restaurationensbeliggenhed i forhold til boligkvarterer ellerhensynet til unge mennesker i vurderingen af enansøgning om alkoholbevilling.Der udsendes inspirationskatalog i første halvdelaf 2011.
13) Udarbejde et kata-log, som skal inspi-rere kommunernetil at anvende alko-holbevillingsnæv-nene til at reducereunges adgang til al-kohol på udskænk-ningssteder, særligtudskænkningsstederi boligkvarterer ognær uddannelsesin-stitutioner.14) Udarbejde en nationhandlingsplan for,at alle børn får mu-
4Initiativlighed for mindst 7timers fysisk aktivi-tet om ugen.15) Understøtte ogfremme udbredel-sen af sund livsstilhvor børn og ungefærdes, herunder idaginstitutioner,skoler, SFO’er ogidrætshaller.1)I 2010 blev arbejdet med at udvide ogstyrke rådgivningsindsatsen fra Føde-varestyrelsen Alt om Kost rejseholdpåbegyndt, således at den fremadrettet– udover indsatsen i skoler og daginsti-tutioner – også kan forestå rådgivningtil kommuner, idrætshaller, ungdoms-uddannelser og efterskoler.I 2011 vil Undervisningsministeriet ogSundhedsministeriet fastlægge denærmere kriterier for, hvilke oplysnin-ger der lægges ind på Indenrigs- ogSundhedsministeriets portal Sammen-lignelig Brugerinformation.Fra august 2009 har EU medlemslan-dene fået mulighed for at etablere sko-lefrugtsordninger med støtte fra fælles-skabet. Danmark har fået 13,9 mio. kr.i støtte fra EU til implementering afforældrefinansierede skolefrugtsord-ninger fra foråret 2010. Skolefrugts-ordningerne udbydes igen i de kom-mende år, og Fødevareministeriet harfor årene 2009-2012 afsat midler til le-desageforanstaltninger.Fødevarestyrelsen arbejder fra 2011med at fremme udviklingen og tilgæn-geligheden også af sundere mellem-måltider og hurtigmad, de steder børnog unge færdes i dagligdagen.Status for implementering
2)
3)
4)
16) Søge tilslutning til,at der fra Satspuljen2010 afsættes i alt225 mio. kr. i dekommende fire årtil en markant styr-kelse af den fore-byggende indsatsover for de mindreressourcestærkegrupper.
I satspuljeaftalen for 2010 indgået den 26. okto-ber 2009 er der afsat midler til 5 prioriteredeområder:1. Forebyggelsesindsatser i nærmiljøet -Midlerne udmøntes til et antal forsøgs-kommuner af Sundhedsstyrelsen.2. Børns trivsel i udsatte familier medovervægt eller andre sundhedsrisici.Midlerne udmøntes til et antal forsøgs-kommuner af Sundhedsstyrelsen, derhar samarbejdet med Fødevarestyrelsenom fastlæggelse af rammen for imple-mentering af de konkrete projekter.3. Forøgelse af puljen til fremme af sek-suel sundhed - midlerne udmøntes afSundhedsstyrelsen som en ansøgnings-pulje.4. Forøgelse af puljen til styrket sund-
5InitiativStatus for implementeringhedsindsats for socialt udsatte og sårba-re grupper – midlerne udmøntes afSundhedsstyrelsen som en ansøgnings-pulje.5. Pulje til styrket kvalitet i alkoholbe-handlingen ved bl.a. familieorienteretalkoholbehandling - midlerne udmøn-tes af Sundhedsstyrelsen gennem enkommunal ansøgningspulje til projek-ter, der afprøver modeller for en bedrealkoholbehandling.Der udarbejdes vejledningsmateriale som led iudmøntningen af satspuljen ”Forebyggelsesind-satser i nærmiljøet”
17) Udsende vejled-ningsmateriale omrekruttering og mo-tivation af mindreressourcestærkegrupper til livs-stilsændringer, her-under rygestop.18) Udarbejde enkommunalt baseretgodkendelses- ogtilsynsordning foralkoholbehand-lingsinstitutioner.Det kommunale ansvar
19) Øge den aktivitets-afhængige del afkommunale medfi-nansiering af sund-hedsvæsenet ogmodsvarende redu-cere det kommunalegrundbidrag.
Sundhedsstyrelsen har i december 2010 udsendtretningslinjer for en godkendelsesordning foralkoholbehandlingsinstitutioner til landets kom-muner. Kommunerne har herved fået et redskabtil at godkende og indberette godkendte behand-lingsinstitutioner til Tilbudsportalen.Som et element i den kommunale medfinansie-ring betaler kommunerne en takst for kommu-nens borgere, som opholder sig på et hospitalefter hospitalsmæssig færdigbehandling. Detfremgår af Sundhedspakke 2009, at regeringenvil se på kommunernes incitament til at hjemtagefærdigbehandlede patienter. Det fremgår afSundhedspakke 2009, at regeringen vil omlæggeden kommunale medfinansiering på sundheds-området, så den aktivitetsafhængige finansieringøges med en modsvarende reduktion af detkommunale grundbidrag. Det fremgår af FL-aftalen for 2011, at en sådan omlægning vilforøge den kommunale betaling pr. behandlingog vil dermed give tilskyndelse til en effektivplejeindsats i kommunerne. En ændring af Lovom regionernes finansiering er derfor på lovpro-grammet 2010/2011. Lovforslag forventes frem-sat marts 2011.Regionerne offentliggør regionale sundhedsprofi-ler for første gang i perioden januar-marts 2011.Sundhedsstyrelsen offentliggør den nationalesundhedsprofil i marts 2011.
20) I samarbejde medregioner og kom-muner sikre en lø-bende national mo-nitorering af be-folkningens sund-
6Initiativhed og sygelighedpå kommuneniveau(sundhedsprofiler)21) Fremme aktivtransport ved ud-møntning af 1 mia.kr. fra Trafikaftalenfra februar 2009 iperioden 2009-14.22) Udarbejde inspira-tionskataloger tilkommunerne medeksempler på, hvor-dan fysisk aktivitetog bevægelse i hø-jere grad kan indgåi arkitekturen ogindretningen af of-fentlige byrum.23) Udarbejde et inspi-rationskatalog medgode eksempler til,hvordan kommunerog skoler/ ung-domsuddannelserkan integrere bevæ-gelse og fysisk ak-tivitet i elevernesskoledag.24) Udarbejde rådgiv-ningsmaterialer, derkan understøtte ar-bejdet med at få fo-rebyggelse ind i ogpå tværs af denkommunale drift25) Styrke den centralestatslige formidlingaf viden om, hvilkeforebyggelsesind-satser, der virkerParterne bag aftale om en grøn transportpolitikbesluttede 29. januar 2009 at etablere en pulje tilmere cykeltrafik med en samlet ramme på 1 mia.kr. i perioden 2009-2014.I 2009 er der udmøntet projekter for 132,2 mio.kr. I 2010 er der udmøntet projekter for 247,8mio. kr.Katalogerne er udarbejdet og udsendt til landetskommuner i oktober 2009.Status for implementering
Kataloget forventes offentliggjort i første halvdelaf 2011.
Inspirationsmaterialet ”Sundhed på tværs” erudgivet efteråret 2010 af Sundhedsstyrelsen.
Sundhedsstyrelsen har udviklet en web-baseretsøgefunktion ”Videnssøgeren”, som gør det nemtat søge den nyeste viden på forebyggelsesområ-det. ”Videnssøgeren” opdateres løbende i taktmed, at der kommer ny viden på området. Denfindes på Sundhedsstyrelsens hjemmesidewww.sst.dk
Virksomhedernes an-
svar
26) Søge tilslutning tilat afsætte 100 mio.kr. fra Forebyggel-sesfonden i 2010 tilprojekter på ar-
Forligskredsen bag Forebyggelsesfonden har inov. 2009 aftalt, at fondens midler under fondenshovedformål 3 om sundhedsfremme skal priorite-res til projekter, der integrerer sundhedsfremmeog arbejdsmiljøindsatsen på virksomheden, som
7Initiativbejdspladsen, derhar til formål ativærksættesund-hedsfremmeinitiati-ver, herunder pro-jekter, hvor sund-hedsfremme tænkessammen med denbredere arbejdsmil-jøindsatsStatus for implementeringfølge af Forebyggelseskommissionens anbefalingom at sund livsstil kombineret med arbejdetsorganisering har bedst effekt.Forebyggelsesfondens lovgrundlag blev bl.a. somfølge heraf ændret 1. juni 2010.Forebyggelsesfonden blev oprettet med vel-færdsaftalen fra juni 2006 med en kapital på 3mia. kr. og kan årligt udbetale op til 350 mio. kr.årligt. Fondens midler udmøntes inden for 4hovedformål:1)Forbedring af arbejdsmiljø for særligt ned-slidsnings-truede brancher og jobgrupper2)Genoptræning og rehabilitering3)Indsatser rettet mod forebyggelse af rygning ogindtag af alkohol, fedme og fysisk inaktivitet4) Projekter der forebygger stress og psykisknedslidning i nedslidningstruede jobgrupper.Med den nuværende lovgivning er der forbudmod reklamering for tobaksprodukter. Eftertobaksreklameloven kan detailhandlen i begræn-set omfang udstille tobaksprodukter på salgsste-det, idet der gælder særlige regler om neutralanbringelse og placering af tobaksvarer i forbin-delse med betalingskasser, barer og lignende.Fødevareministeriet er i løbende dialog meddetailhandlen om, hvordan de kan medvirke til atpåvirke befolkningens adfærd i en sundere ret-ning samt øge udbuddet og tilgængeligheden afsunde fødevarer.Detailhandlen har formuleret en 13 punktsplan,der har til formål at fremme tilgængeligheden afsunde varer. En række aktører har etableret Fo-rum for Fødevarereklamer, der skal begrænsemarkedsføring af usunde fødevarer rettet modbørn.En række aktører har ligeledes formuleret etkodeks for markedsføring af læskedrikke rettetmod børn samt etableret et læskedriknævn.Strategien blev offentliggjort januar 2011, jf.aftale om genopretning af dansk økonomi ogDanmark 2020.
27) Opfordredetail-handlen til at sikre,at cigaretter o.l. ik-ke er synlige påsalgssteder og til atfremme udbuddetog tilgængelighedenaf sunde fødevarer
28) Som en del af denkommende strategifor offentligt-privatsamarbejde lancereinitiativer vedr. fo-rebyggelsepåsundhedsområdetDet økonomiske ansvar
29) Søge partiernestilslutning til, at der
I aftalen af 5. november 2009 om udmøntning afglobaliseringspuljen blev der afsat i alt 94 mio.kr.
8Initiativfra globaliseringsre-serven afsættesmidler til forskningpå sundhedsområ-det, herunder forsk-ning i mennesketssundhed og sikker-hed i samspil medmiljøfaktorer samtforskning i fore-byggelse mod livs-stilssygdomme.Status for implementeringtil sundhed fordelt med 44 mio.kr. i 2010, 20mio.kr. i 2011 og 30 mio.kr. i 2012. Midlerneskal dække temaerne: fra basal forskning tilindividuel behandling, menneskets sundhed ogsikkerhed i samspil med miljøfaktorer, forskningi kroniske sygdomme samt forskning i forebyg-gelse. Det Strategiske Forskningsråd har pånuværende tidspunkt udmøntet 64 mio.kr. af de94 mio. kr. I aftalen om globaliseringspuljen for2011 af 28. oktober 2010 er der endvidere afsat105 mio. kr. til forskning i sundhed, miljøfakto-rer og velfærdsteknologi. Midlerne afsættes tilden basale sygdomsbiologiske forskning, herun-der translationel forskning, der på længere sigtkan bidrage til udviklingen af nye lægemidler. Enmindre del af bevillingen kan endvidere anven-des til forskning i velfærdsteknologi, der bidragertil at forbedre den offentlige service samtidigmed at der udvikles nye teknologier og eksport-muligheder.Sundhedsstyrelsen har i nov. 2009 publiceretrådgivningspublikationen ”Samarbejde mellemforskning og praksis” til regioner og kommuner.Den kan downloades påwww.sst.dkSom opfølgning på publikationen har Sundheds-styrelsen afholdt fem regionale seminarer forkommuner, regioner og forskere i nov./dec. 2009.Endvidere er Sundhedsstyrelsen i færd med atudvikle en interaktiv udgave af publikationen påwww.sst.dk.Den forventes klar i første halvdelaf 2011.
30) Rådgive om, hvor-dan kommunerbedst muligt kansamarbejde medforskningsmiljøerom gennemførelseaf undersøgelser ogevalueringer afkonkrete kommuna-le forebyggelses-indsatser.