Folketingets Sundhedsudvalg har den 30. november 2010 stillet følgendespørgsmål nr. 202 (Alm. del) til indenrigs- og sundhedsministeren, som her-med besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Sophie Hæstorp Ander-sen (S).

Spørgsmål nr. 202:

”Ifølge den netop offentliggjorte DANMAP-rapport, der opgør det danske for-brug af antibiotika og følger resistensudviklingen i bakterier, er de fleste nye til-fælde af den multiresistente bakterie MRSA fundet hos personer med tæt kon-takt til levende svin. Hvilke tiltag vil regeringen sætte i gang for at begrænsespredning af multiresistente bakterier fra dyr til mennesker?”

Svar:

For at kunne besvare spørgsmålet fyldestgørende har jeg indhentet bidrag fraSundhedsstyrelsen og Statens Seruminstitut.Det er ikke korrekt, at de fleste nye tilfælde af den multiresistente bakterieMRSA er fundet hos personer med tæt kontakt til levende svin. Det drejer sigom ca. 5 %.MRSA af svinetype (MRSA CC398) blev erkendt som problem hos menneskeri Danmark i slutningen af 2006. Dette skete kort tid efter, at Sundhedsstyrelseni oktober 2006 havde udsendt en vejledning om forebyggelse af spredning afMRSA i Danmark. Vejledningen var skrevet på baggrund af en stigning i deøvrige MRSA-typer, men gælder også i hovedtræk forbindelse med menne-sker, der får påvist MRSA CC398.Hvad angår de særlige omstændigheder, der gælder, når der påvises MRSACC398 har Sundhedsstyrelsen offentliggjort generelle informationer herom iforbindelse med den koordinationsgruppe, som styrelsen nedsatte i slutningenaf 2006 med repræsentanter fra de veterinære myndigheder og Arbejdstilsy-net. Siden juli 2008 har Sundhedsstyrelsen haft offentliggjort et særligt infor-mationsbrev til læger samt til husstande, der har kontakt til svinebesætningermed MRSA. Dette informationsbrev henviser embedslægerne bl.a. til, når detaf anmeldelsen fremgår, at det drejer sig om personer med kontakt til en svi-nebesætning, eller når embedslægerne modtager supplerende oplysninger fraStatens Seruminstitut om, at det drejer sig om undertypen MRSA CC398. Detvil være af stor betydning at finde metoder til enten at fjerne eller nedsættemængden af MRSA CC398 i besætninger med MRSA. Disse forhold drøftes iveterinært regi, men er også under drøftelse i ovennævnte koordinationsgrup-pe.

Hvad angår afgrænsning af selve det sundhedsmæssige problem med MRSACC398 for mennesker, vurderer Sundhedsstyrelsen, at problemet i dag førstog fremmest er et arbejdsmiljøproblem, idet personer, der arbejder i svinebe-sætninger med MRSA CC398 har særlig risiko for at blive smittet. Smitte tilhusstand og videresmitte har været påvist, men smitte mellem menneskersker i øjeblikket i mindre grad end, hvad gælder for de øvrige MRSA-typer.Hvorvidt MRSA CC398 i fremtiden ændrer egenskaber, så den bliver meresmitsom mellem mennesker kan ikke udelukkes, og givet fald vil MRSACC398 blive et alvorligt problem for den overordnede MRSA indsats. Sund-hedsstyrelsen vurderer derfor, at det er meget vigtigt, at udviklingen i spred-ningen af MRSA CC398 mellem mennesker følges meget nøje.Med hensyn til den overordnede sygdomsrisiko, er det vigtigt at huske på, atMRSA CC398 – og andre MRSA hos mennesker – sygdomsmæssigt ikke ad-skiller sig fra lignende stafylokokker, som 1/3 af os mennesker i forvejen bærerpå, og som ikke mange i forhold hertil bliver alvorligt syge af. Det største syg-domsmæssige problem opstår, når MRSA smitter mennesker, der i forvejen ersyge og svækkede, som f.eks. på hospitaler og plejehjem. Derfor er der ogsåmed Sundhedsstyrelsens regler indført en række hygiejniske forholdsregler iforbindelse med at forebygge spredning af MRSA disse steder. Der har dog iDanmark været enkelte alvorlige sygdomstilfælde forårsaget af MRSA CC398hos tidligere raske personer.