Sundhedsudvalget 2010-11 (1. samling)
SUU Alm.del
Offentligt
TALEPAPIRDet talte ord gælderTilhørerkreds:Anledning:Taletid:Tid og sted:Dok nr.:SUU m.fl.Samråd A-B om lungekræftbehandling og diagnostikCa. 10 min.Torsdag den 4. november 2010 kl. 14.30 i SUU343876
Samrådspm. A”Vil ministeren redegøre for, hvorfor andelen af lungekræftpatienter deropereres senest 42 dage efter påbegyndelse af det diagnostiske forløb
2
er
faldet
siden
2008
på
trods
af
indførelse
af
kræftpakker?
Samrådsspørgsmålet har tidligere været stillet i folketingsåret 2009 -2010, jf. SUU alm. del - samrådsspørgsmål BC.”Svar:Det er rigtigt, at andelen af lungekræftpatienter, der opereres indenfor de42 dage efter udredningsstart - der er den fagligt fastsatte målsætning ilungekræftpakken - er faldet siden 2008. Det viser de løbende såkaldteNIP-rapporter (nationalt indikatorprojekt).Tilbagegangen er naturligvis ikke tilfredsstillende og derfor har vi ogsåfra ministeriets side reageret på det. Det vender jeg tilbage til, så snartjeg har givet den efterspurgte forklaring på udviklingen.
3
[Markant forbedring fra 2007 til 2008]For at få et reelt billede af status på området må man se den omtaltetilbagegang i forløbstiderne i lyset af udviklingen frem til 2008.Fra 2007 til 2008 ser vi en markant stigning i andelen aflungekræftpatienterudredningsstart.Stigningen i antal patientforløb under 42 uger skal ses i sammenhængmed beslutningen om indførelse af pakkeforløb. En beslutning som blevtruffet af regeringen i 2007 og aftalt med Danske Regioner samme år.derbliveropereretindenfor42dageefter
4
Selvom lungekræftpakken formelt set først skulle være indført pr. 1. april2008, så var man så langt fremme på netop lungekræftområdet, atpakketankegangen reelt allerede blev indført i 2007.Lungekræftpakken førte til, at andelen af lungekræftpatienter der bliveropereret indenfor 42 dage efter udredningsstart steg fra 33,6 pct. i 2007til 52,4 pct. i 2008! På lungekræftområdet bør målepunktet for indførelseaf kræftpakken dermed reelt være 2007 og ikke 2008.[Stor aktivitetsstigning på kræftområdet > kapacitetspres på lungekræft]Hvad er så forklaringen på, at den meget flotte udvikling i forløbstidernepå lungekræftområdet og niveauet fra 2008 ikkehelthar kunnetfastholdes?
5
Svaret på spørgsmålet skal først og fremmest findes i den meget storeaktivitetsstigning, der generelt er sket på kræftområdet siden 2007.Sammen med lungekræftpakken blev der indført pakkeforløb forbrystkræft, hoved-halskræft samt tyk- og endetarmskræft i foråret 2008.Og i løbet af den resterende del af 2008 blev der løbende indførtpakkeforløb for alle andre betydende kræftformer.Indførelsen af kræftpakkerne har medført en betydelig aktivitetsstigninggenerelt på kræftområdet. Blandt andet steg antallet af kræft- ellerkræftrelaterede operationer med godt 25.000 fra 2008 til 2009. Det harværet en nødvendig og ønskelig aktivitetsstigning. Og regeringen harderfor også tilført området betydelige midler til at underbygge pakkerne.
6
Den øgede generelle aktivitet på kræftområdet efter indførelsen afpakkeforløb for alle kræftformer har imidlertid haft den konsekvens, atlungekræftområdet har oplevet et vist kapacitetspres sammenlignet medperioden fra 2007 til 2008, hvor lungekræftområdet var pakke-frontløber.Diagnostik og behandling af de forskellige kræftformer trækker på mangeaf de samme ressourcer og giver anledning til løbende tilpasninger.Det har betydet, at vi har set, at andelen af patienter, der opereres indenfor 42 dage desværre er faldet igen siden 2008. Der er dog langt fra taleom, at andelen er faldet tilbage til niveauet forud for beslutningen om atindføre pakkeforløb. I 2. kvartal 2010 var det således 46,5 pct. afpatienterne, der blev opereret inden for 42 dage fra udredningsstart. Detsvarer til en stigning på godt 38 pct. i forhold til 2007.
7
Men- som jeg også startede med at sige - det er selvfølgelig ikketilfredsstillende, at vi ser en tilbagegang. Derfor er der også både sattiltag i gang og flere på vej, som jeg vil omtale i svaret på spørgsmål B.
8
Samrådsspm. B”Vil ministeren redegøre for, hvilke initiativer ministeren vil tage for atvendeudviklingen,såledesatlungekræftpatienternessamlede
diagnostiske forløb gøres så kort som muligt, herunder om ministeren seti lyset af den negative udvikling vil tage initiativ til at indførediagnosecentre, der kan sikre hurtigere udredning af lungekræftpatienterog alle patienter?”Svar:Vi følger kræftområdet meget tæt. Før sommerferien bad vi derfor ogsåde enkelte regioner om en status for implementering af pakkeforløbeneog håndteringen af konkrete udfordringer, da der viste sig mindre tegn på
9
pres på bl.a. lungekræftområdet. Punktet var på dagsordenen på mødetden 18. juni i den såkaldte ”Task force for patientforløb på kræft- oghjerteområdet”, som er det forum, hvor vi drøfter udviklingen påkræftområdet med regionerne. Regionernes melding var her, at detgenerelt går godt med implementering af pakkerne og at lokaleproblemer håndteres, når de opstår.I slutningen af august måned kom Sundhedsstyrelsens senestehalvårlige monitorering af patientforløb på kræftområdet. Monitoreringenviste generelt en positiv udvikling, men også, at der er rum for forbedringpå visse områder. Som opfølgning på monitoreringen blev der - påministeriets initiativ - afholdt ekstraordinært møde i ”Task Force forpatientforløb på kræft- og hjerteområdet”.
10
På mødet blev det aftalt, at regionerne skulle udarbejde en skriftligredegørelse om udfordringer og tiltag for de enkelte pakkeforløb.Meldingen er klar iden samlede redegørelse fra regionerne:
Kræftpakkerne fungerer og der er ikke tegn på generelle problemer.Ifølge regionernes indmeldinger har pakkeforløbene medført:-hurtigere udredning og behandling-styrket dialog mellem specialerne-gennemsigtighed i forhold til ensartet behandling i hele landet
11
-bedre kontakt og kommunikation mellem primær og sekundær sektor-øget fokus på overgange mellem afdelinger og hospitalerMendererlokaleudfordringernoglesteder,herunderpå
lungekræftområdet. De områder, hvor der er udfordringer - og hvadregionerne gør for at håndtere problemerne - kan ses af DanskeRegioners redegørelse ”Opfølgning på publikationen ”monitorering afkræftområdet – 2. halvår 2009” fra 5. oktober i år. Den er tilgængelig påDanske Regioners hjemmeside og jeg har også sendt den til udvalgetsorientering. [Oversendt forud for samrådet]Både regeringen, Danske Regioner og de enkelte regioner har medandre ord fokus på at rette op og sikre de nødvendige tilpasninger, når
12
der identificeres kapacitetspres. Og her er lungekræftområdet naturligvisingen undtagelse.[Kræftplan III]Derudover vil Regeringen som bekendt fremlægge en ny kræftplan, derskal styrke kræftindsatsen yderligere. Og det er vist efterhånden enkendt sag, at vi agter at sikre bedre og hurtigere diagnostik og udredningmed kræftplan III.Her vil fokus særligt være på de relativt mange patienter, som ikke udenvidere kan henvises til et pakkeforløb, fordi deres symptomer er uklare.
13
Med kræftplanen vil vi sikre en afgørende styrkelse af diagnostikken forpatienter, der møder op hos den praktiserende læge med diffusesymptomer på alvorlig sygdom. De skal have afklaret deres situation i etsammenhængende forløb uden unødig ventetid.Mere konkret kan jeg ikke være i dag – heller i forhold til den konkreteorganisering. Men jeg kan sige, at jeg glæder mig til snart at fremlæggeen rigtig god kræftplan, som i høj grad også vil tage fat om de emner, vitaler om her i dag.
