SUU, Alm.del - 2010-11 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 118: MFU spm. om det er acceptabelt, at en mamografi- og ultralydsundersøgelse på et hospital danner grundlag for fjernelse af et bryst på et andet hospital uden at det opererende hospital foretager en undersøgelse inden der foretages operation hvor brystet fjernes, til indenrigs- og sundhedsministeren

Folketingets Sundhedsudvalg har den 4. november 2010 stillet følgendespørgsmål nr. 118 (Alm. del) til indenrigs- og sundhedsministeren, som her-med besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Jens Peter Vernersen (S).Spørgsmål nr. 118:’’Finder ministeren det acceptabelt, at en mammografi og ultralydsundersøgel-se på et hospital danner grundlag for fjernelse af et bryst på et andet hospitaluden at det opererende hospital foretager en undersøgelse inden der foreta-ges operation hvor brystet fjernes?”Svar:Til brug for min besvarelse har jeg bedt Sundhedsstyrelsen om oplysninger.Styrelsen har i den anledning oplyst følgende:”Sundhedsstyrelsen opfatter spørgsmålet således, at der spørges til fjernelseaf et bryst hos en kvinde som følge af kræft, der er diagnosticeret på et andethospital, end der hvor operationen foretages. Sundhedsstyrelsen finder, at ud-redning og diagnostik af kvinder mistænkt for brystkræft bør følge de lands-dækkende kliniske retningslinjer, der er formuleret af DBCG (Danish BreastCancer Group).Det fremgår af disse, at diagnostikken bør hvile på en Triple Test, dvs. en fø-leundersøgelse, en mammografisk undersøgelse (der er en speciel røntgen-undersøgelse) samt en biopsi, med mindre mammografi og klinisk undersø-gelse klart viser visse nøje definerede godartede tilstande. Hos alle kvindermed patologiske forandringer ved mammografi eller føleundersøgelse kan un-dersøgelsen suppleres med en ultralydsundersøgelse, der fx tillige kan giveoplysninger om forholdene i armhulen, hvortil kræftmetastaser kan spredes.Ultralydsundersøgelsen kan tillige være til hjælp ved biopsitagning.Udredning og behandling af brystkræft er som andre kræftformer beskrevet i etsåkaldt pakkeforløb. Det er et grundlæggende element i pakkeforløbs-tankegangen at undgå unødvendige dobbeltundersøgelser, der kan forlængeforløbet for patienten, hvilket ud over den psykiske belastning kan forringe pa-tientens prognose.Såfremt der ved Triple Test er påvist kræft, og undersøgelserne er foretaget ihenhold til de landsdækkende kliniske retningslinjer, finder Sundhedsstyrel-sen, at selve den kirurgiske behandling godt kan finde sted et andet sted endpå den undersøgende afdeling. Det påhviler naturligvis den behandlende afde-

ling at sikre sig, at kvaliteten af de forudgående undersøgelser er tilstrækkeliggod, jfr. at enhver læge skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed i sin pati-entbehandling. Undertiden vil det først ved selve operationen og fx svar påvævsprøver fra lymfeknuderne i armhulen eller andre steder blive klart, hvor-vidt man kan nøjes med en brystbevarende operation eller må fjerne hele bry-stet for at hjælpe kvinden bedst.”Jeg kan henholde mig til Sundhedsstyrelsens oplysninger.