KOU, Alm.del - 2010-11 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 157: MFU spm. om en ændring af sundhedslovens paragraf 239, til indenrigs- og sundhedsministeren

Folketingets Sundhedsudvalg har den 9. juni 2011stillet følgende spørgsmålnr. 157 (KOU alm. del) til indenrigs- og sundhedsministeren, som hermed be-svares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Sophie Hæstorp Andersen (S).Spørgsmål nr. 157:’’Vil ministeren ændre sundhedslovens paragraf 239, så regionerne "skal" ogikke bare "kan" være med til at finansiere kommunale initiativer, når også regi-onerne har økonomiske fordele af, at kommunerne opruster inden for forebyg-gelse, genoptræning og pleje (jf. Berlingske 06.06.2011, "Forebyggelse kanføre til flere udgifter")?”Svar:Sundhedsloven gør op med henholdsvis regionernes og kommunernes ansvarfor sundhedsvæsenet. Loven fastlægger entydigt, at regionerne er ansvarligefor at driften af sygehusvæsenet, jf. § 74. Samtidigt fastlægger den, jf. § 118,at kommunerne er ansvarlige for at tilvejebringe en række sundhedsydelser,der er reguleret i afsnit IX, herunder forebyggelse, sundhedsfremme, genop-træning og hjemmesygepleje.Som en undtagelse fra de entydige opgavefordelingsreglerkanet regionsrådefter lovens § 239, stk. 1, indgå aftale med en kommunalbestyrelse om beta-ling for personer, der henvises til tilbud i kommunalt regi som alternativ til sy-gehusindlæggelse. Regionsrådet afgør, om det vil indgå en sådan aftale meden kommune, bl.a. på baggrund af en vurdering af fordelene herved.Bestemmelsen i sundhedslovens § 239, stk. 1, er en videreførelse af sygehus-lovens § 12, stk. 3, som blev indført ved L 464/1997. I følge forarbejderne erformålet med bestemmelsen at tilvejebringe hjemmel til at sygehusejerne ogkommunerne kan indgå aftale om amtskommunal (nu regional) medfinansie-ring af kommunale tilbud til ældre medicinske patienter som alternativ til syge-husindlæggelse, herunder også genindlæggelser og for lange indlæggelser.Det anføres i forarbejderne, at sådanne kommunale tilbud - eksempelvis i formaf aflastnings- og observations- eller akutstuer på plejehjem eller akut hjem-mepleje - vil kunne medføre en forbedring af tilbuddet til især den ældre medi-cinske patient, og ved at indgå samarbejdsaftaler med kommunerne vil amts-kommunerne kunne medvirke til at iværksætte og understøtte tilbud i den pri-mære sundhedssektor, der kan erstatte unødvendige sygehusindlæggelser,der overvejende er betinget af behov for observation, pleje og aflastning. Be-stemmelsen giver endvidere mulighed for at fremme yderligere tiltag, der vilkunne forbedre tilbuddene til især ældre og svagelige patienter i grænseområ-det mellem sygehusvæsenet og den kommunale plejesektor.

Jeg synes ikke, at det vil være hensigtsmæssigt at forpligte regionerne til atindgå aftale med kommunerne om at medfinansiere deres opgaver mht. fore-byggelse, genoptræning og hjemmesygepleje.For den enkelte kommune giver den nye medfinansieringsordning af borger-nes sygehusbehandling efter min opfattelse det nødvendige økonomiske inci-tament til at udvikle pleje- og forebyggelsesindsatsen. Medfinansieringsord-ningen sikrer således kommunerne mulighed for at opnå både fremtidige ogøjeblikkelige gevinster i form af sparede udgifter til sygehusindlæggelser.Jeg skal i øvrigt henvise til min besvarelse af spørgsmål nr. 150, 152 og 156.