Overordnet status for kræftområdet

Det er væsentligt at understrege, at dansk kræftbehandling generelt har ud-viklet sig i meget positiv retning med etablering af pakkeforløb, indkøb afnyt apparatur, samling af den kirurgiske behandling m.m. Resultaterne kannu aflæses på forskellige områder bl.a. i udvikling i aktivitet over tid, dvs.regionerne i dag behandler langt flere patienter.Det samlede billede er, at langt de fleste pakkeforløb vurderes som velfun-gerende, men at der for enkelte kræftområder i perioder ses midlertidigekapacitetsudfordringer.Overordnet giver regionerne udtryk for, at pakkeforløbene har medført føl-gende:••hurtigere udredning og behandlingat beslutningsprocessen omkring behandling er blevet optimeret påbaggrund af multidisciplinære konferencer, dvs. at den enkelte pati-ent håndteres af et helt team af specialisterstyrket dialog mellem specialernegennemsigtighed i forhold til ensartet behandling i hele landetbedre kontakt og kommunikation mellem primær og sekundær sek-torøget fokus på overgange mellem afdelinger og hospitaler.

En vigtig parameter i vurderingen af kræftindsatsen er udviklingen i aktivi-tetsniveauet på kræftområdet. Aktivitetsdata viser, at der i 2009 har væreten markant aktivitetsstigning bl.a. indenfor operation, kemo- og strålebe-handling. Overordnet er det derfor meget tilfredsstillende, at det samtidighar været muligt at nedbringe eller fastholde forløbstiden fra henvisning ermodtaget til behandlingen starter for en række kræftformer i perioden 2008til 2009, og at dette fortsat har været tilfældet op til i dag.Regionerne peger endvidere på, at det det er vigtigt, at kræftbehandlingenanskues i ét samlet billede. Øget aktivitet på eksempelvis brystkræftområ-det har stor betydning for behandling af andre kræftformer. Behandlinger afde forskellige kræftformer trækker på mange af de samme ressourcer, ek-sempelvis operationskapacitet samt de parakliniske og onkologiske afdelin-ger.

Udfordringer og tiltag

Sundhedsstyrelsen og Danske Regioner offentliggjorde den 31. august 2010en publikation, som præsenterede data fra monitoreringen af patientforløbfor personer diagnosticeret med kræft.Publikationen viser overordnet, at patienter inden for en række store kræft-former venter kortere tid på behandling i perioden fra 1. halvår 2008 til 2.halvår 2009. Særligt ses en tendens tilfaldi antal dage fra henvisningen ermodtaget på sygehuset til start på behandling for kræft i mandlige kønsor-ganer, kræft i hjernen, modermærkekræft og hæmatologiske kræftformer.For personer diagnosticeret med brystkræft ses en tendens til, at antallet afdage fra henvisning er modtaget på sygehuset til start af behandlinger sti-gende.Der ses desuden enstagnationhvad angår lungekræft, kræft i kvin-delige kønsorganer, hoved – halskræft og tarmkræft.Generelt er der i regionerne iværksat en række initiativer for at løse udfor-dringer i forhold til de kræftformer, hvor ventetiden ikke har udviklet sig iden rigtige retning. Kapaciteten er imidlertid presset på sygehusene.Forskellige øgede krav eller klinisk udvikling kan have betydning for at for-løbstid forlænges eksempelvis kravet om PET-CT scanning ved potentielkurabel lungekræft, da fuld kapacitet på dette område først skal etableres iregionerne.Den voldsomme tilgang af prostatapatienter grundet PSA-undersøgelser gørdet i øvrigt vanskeligt at følge med udviklingen af mængden af patienter.

Regionerne peger også på, at det er væsentligt i forhold til vurderingen afindsatsen at medtænke, at der kan være meget stor variation i tilgangen afnye patienter eksempelvis med hoved-halskræft, og den fornødne kapaciteti perioder derfor kan være presset.Generelt er der således nogle forskellige udfordringer i forhold til de enkel-te pakkeforløb, og som kan have betydning for forløbstiden.I det følgende beskrives regionsvist hvordan regionerne har arbejdet og ar-bejder på løsning af kapacitetsudfordringer i form af eksempelvis ekstraambulatorier, forskellige rekrutteringsindsatser i forhold til speciallæger,udvidelse af operationskapacitet m.m. Der er stor fokus på løsning af ud-fordringer i forhold til forløbstider.

Regionernes særskilte kommentarer i forhold til publikationen ”Moni-

torering på kræftområdet – 2. halvår 2009”

Region SjællandMange kræftforløb i Region Sjælland er kendetegnet ved, at patienterne ef-ter udredning henvises til behandling på højt specialiserede afdelinger i an-dre regioner, primært på Rigshospitalet i Region Hovedstaden, og hvordanventetiden fordeler sig mellem udredning og behandling fremgår umiddel-bart ikke af monitoreringen.At sikre strømlinede og hurtige forløb mellem flere regioner, kræver kon-stant opmærksomhed på samarbejdet og på kommunikationen mellem afde-lingerne. Region Sjælland og Rigshospitalet mødes derfor løbende for atsikre kvaliteten af de fælles patientforløb, bl.a. i form af telekonferencer ogudbredelse af elektronisk kommunikation. Den længere forløbstid på nogleområder kan dog være et udtryk for de udfordringer, der kan være, når pati-entforløb foregår på flere matrikler, og det vil fortsat være et fokusområde idet videre arbejde med at optimere forløbene for kræftpatienter.Den lange forløbstid for lungekræft i 2009 kan skyldes, at en fuld udred-ning af lungekræftpatienter er blevet tiltagende tidskrævende på grund afnye supplerende og avancerede undersøgelser (mediastinal udredningEBUS og EU'S), som ikke alle afdelinger i Region Sjælland selv har kunnetforetage. Hjemtagningen fra Odense Universitets Hospital og Rigshospita-let var på daværende tidspunkt kun under implementering og er først blevetfuldt driftsklar i løbet af 2010. Dermed har mulige operationskandidater

med nydiagnosticeret lungekræft for en dels vedkommende ikke kunnet væ-re færdigudredt indenfor tidsgrænsen til diagnostik på 20 arbejdsdage på al-le afdelinger.Operativ behandling af Region Sjællands patienter er i 2009 foregået påOdense Universitets Hospital og Rigshospitalet - i 2010 primært på Rigs-hospitalet. Som nævnt kan overgangene være med til at forlænge forløbsti-den. Desuden har Rigshospitalet været presset af den øgede tilgang af pati-enter fra Region Sjælland, både på grund af de ekstra operationer og desupplerende udredninger, som nogle af patienterne ikke har fået foretagetinden de kommer til Rigshospitalet.I løbet af 2010 vil hele udredningen af lungekræftpatienter kunne foretagesinden for regionen, hvilket forventes at kunne afkorte udredningstiden.Øgede krav om PET-CT-scanning ved potentiel kurabel lungekræft har og-så været med til at forlænge udredningstiden, da fuld kapacitet på dette om-råde først er etableret i løbet af 2010.Udredningen for lungekræft er generelt bedret siden 2009, og er i dag over-ordnet set tilfredsstillendeI forhold til tyk- og endetarmskræft har der været problemer med operati-onskapaciteten, idet der var tre ugers ventetid ved statusopgørelse i 2009. Iapril 2010 var der en bedring til få dages overskridelse, dog med den be-mærkning, at kapaciteten i dag fortsat er presset, og at overholdelse af for-løbstiden for såvel forundersøgelse som operation er meget afhængig afhenvisningsmønstret.På regionsplan viser data en stigning i antallet af kontakter for patientermed tyktarmskræft på ca. 26 % fra 1. halvår 2009 til 1. halvår 2010 og til-svarende en stigning på ca. 39 % for patienter med endetarmskræft.For brystkræft er det vurderingen, at området i dag er velfungerende. Desu-den er aktiviteten i antallet af brystkræftoperationer øget fra 624 i 2008 til895 i 2009, svarende til en stigning på 43 %. Der er i første halvår 2010opereret i alt 410 patienter, hvoraf de 62 er borgere fra andre regioner. I2009 blev der opereret ca. 90 patienter fra andre regioner.Udredningstiden er steget fra sidste år til i år, idet MR mammografi er ind-ført som en ny undersøgelse. Beslutningen om MR undersøgelse træffes

ved en konference og forlænger udredningstiden, da beslutningen om ope-ration eller om behandlingen med kemoterapi eller endokrinbehandling in-den operation, ikke kan træffes før MR mammografien foreligger. Som no-get nyt skal der nu foreligge en frisk måling af nyrefunktionen før undersø-gelsen. Begge dele giver en længere, men også mere sikker udredning.Mammakirurgisk afdeling lægger meget vægt på, at den samme læge ogsygeplejerske følger patienten i hele forløbet. Det kan giver nogle dagesekstra ventetid, men betragtes som en stor fordel for patienten at blive fulgtaf det samme personale. Samtidig giver det en større patientsikkerhed.Hoved-halskræftpatienters udredning foregår i Region Sjælland og er vel-fungerende.For kræft i kvindelige kønsorganer, kræft i blære og nyre, modermærke-kræft og kræft i hjernen (for hjernekræft foretages kun de indledende udre-dende undersøgelser inden viderehenvisning til Rigshospitalet) er forløbenetilfredsstillende.I forhold til hæmatologi er der siden den nationale monitorering sket et be-tydeligt fald i tiden fra henvisning er modtaget til behandling er påbegyndtpå det ene af sygehusene i regionen, der har hæmatologi. På det andet mel-des fortsat om kapacitetsproblemer, dels grundet mangel på speciallægerdels grundet en øget aktivitet, som bl.a. kan ses af en stigning på næsten 60% i hæmatologiske patienters ambulante besøg (fra 2006 til 2009). I hen-hold til specialeplanen er der påbegyndt en betydelig oprustning af det hæ-matologiske område, hvori indgår en betydelig styrkelse af afdelingens ka-pacitet.Vedr. mandlige kønsorganer, hvor der i den nationale monitorering ses ud-fordringer, er det gældende, at hovedparten af regionens patienter har ud-redningsforløb i Region Sjælland og behandlingsforløb i Region Hovedsta-den. Generelt er der for flere sygehuse få dages ventetid. I foråret 2010 harSygehus Syd samlet cancerkirurgien på Slagelse Sygehus, hvilket har med-ført øget kapacitet for urologien på Næstved.Kræft i øvre mave og tarm har tilfredsstillende forløb i forhold til udredningog første diagnosticering med få dages overskridelse. Patientforløbene erfælles med Region Hovedstaden, idet patienterne efter den første diagnosti-cering i Region Sjælland viderehenvises med henblik på stadieinddeling ogbehandling i Region Hovedstaden. Der har i samarbejdet med Rigshospita-

let i 2010 været fokus på de fælles forløb og på overgangene mellem syge-husene.Region MidtjyllandVedrørende brystkræft er Region Midtjylland ikke omfattet af den nationaletendens til problemer på dette område, og man skal ca. et år tilbage i tidenfor at finde vanskeligheder med dette pakkeforløb som følge af screenings-tilgangen. Pakkeforløbet er velfungerende.Pakkeforløb for gynækologi, hæmatologi, urologi, øvre - mavetarm og mo-dermærkekræft er stort set velfungerende.På enkelte områder (lunge, tarm, øvre mave-tarm og hoved-hals) er hospita-lerne blevet bedt om meget hurtigt at bringe patientforløbene nærmere deforløbstider, der fremgår af de pågældende pakkeforløb. Ved en enkeltkræftform – kræft i mandlige kønsorganer – er det en alvorlig udfordring atfølge med den øgede tilstrømning af patienter.Ved hoved–halskræft er der en betydelig kompleksitet i opgaven (dækkerover mange kræftformer og specielt korte tider (en dag i henvisningsperio-den som medfører stort pres på kapaciteten), – og der arbejdes fortsat påAUH Århus Sygehus for at sikre en bedre afvikling af disse. Der er bl.a.sket forbedringer i udredningsfasen i form af øget skanningskapacitet (MR,PET/CT), ligesom der arbejdes på at sikre hurtigere patologisvar, bl.a. an-sættelse af yderligere speciallæge. Med hensyn til behandlingsdelen erAUH Århus Sygehus i fuld gang med at oplæring af kirurger for at kunnetilvejebringe den fornødne bufferkapacitet pga. den store variation i antalletaf nye patienter.Mht. tarmkræftområdet vurderes det, at der opnås en tilfredsstillende drifts-situation med et velfungerende pakkeforløb fra 1. oktober 2010 i forbindel-se med at flaskehalsproblematik i udredningsfasen forventes løst. 3000 ko-loskopier overflyttes den 1. oktober til Regionshospitalet Horsens med hen-blik på at øge udredningskapaciteten.I forhold til lungekræft skal der fortsat ske forbedringer i udredningen – oghospitalerne er anmodet om med meget kort varsel at identificere over-gangsproblemer i den udredende fase og i overgangen mellem udredning ogoperation. I forhold til overgangen mellem udredning og operation iværk-sættes således med omgående virkning en ny procedure, som kan afkorteden samlede udrednings- og behandlingstid. Samtidig investeres der i for-

bedret diagnosticeringsudstyr (EUS) på AUH Århus Sygehus, som bådeskal gavne kapacitet og ikke mindst kvalitet i udredningen. Det er forvent-ningen, at hospitalerne har pakkeforløbet for lungekræft helt på plads indenårets udgang.I forhold til kræft i mandlige kønsorganer er der på AUH Skejby igangsatudvidelse af den fysiske operationskapacitet i form af flere operationslejerog større robotkirugi-volumen samt udvidelse af personalestaben. Den me-get store tilgang af prostatapatienter grundet den voldsomme vækst i antal-let af PSA-målinger gør det imidlertid meget vanskeligt at følge med udvik-lingen. Der er derfor ikke sikkerhed for en fuldstændig løsning, men for-løbstiderne forventes at kunne afkortes, ligesom der arbejdes på at give depraktiserende læger værktøjer til rådgivning af patienterne, der kan ned-bringe væksten i antallet af PSA-målinger.Region NordjyllandRegion Nordjylland mener, at data i den netop offentliggjorte nationalemonitorering overordnet set stemmer med regionens erfaringer om statusfor kræftområdet på daværende tidspunkt. For flertallet af pakkeforløbenesvedkommende er der tale om tilfredsstillende resultater både i den nationalemonitorering og i de regionale opgørelser. Der er dog undtagelser for dettemed hensyn til bryskkræft og specielt prostatakræft som forklares nedenfor.For lungekræfts vedkommende er der en undtagelse, idet de regionale talsiden 2. Halvår 2009 viser en klar forbedring af ventetiden til behandling,mens den nationale monitorering ikke afspejler dette.Udviklingen indenfor lungekræft, hvor der som nævnt er diskrepans, er eteksempel på, at der både organisatorisk på sygehus/afdelingsniveau (ænd-rede arbejdsgange, og forøget bemanding og kapacitet) som på det politiskebevillingsmæssige område (i form af bevilling til ambulatorium) er sket enpositiv udvikling ifølge regionens oplysninger. Denne forbedring er sket tiltrods for et meget stort pres. Det kan oplyses at der for udredning for in-filtrater er en stigning i antallet af undersøgelser på 82% i perioden 2006-2009, i samme periode er antallet af bronskopier og mediastinoskopier ste-get med henholdsvis 52% og 47% medens antallet af operationer for lunge-kræfter steget med 56%.Nå monitoreringen vedr. brystkræft tilsyneladende er mindre tilfredsstillen-de i den nationale monitorering skyldes det, at regionens screeningspro-gram for brystkræft afsluttede prævalensfasen i opgørelsesperioden. Denforlængede ventetid kan skyldes afvikling af prævalenspuklen. Der kan

herefter forventes forbedrede resultater, idet det forventes at antallet affundne brystkræfttilfælde vil falde i incidensfasen som nu er i gangDer er et stort pres på regionens urologiske kapacitet, ikke kun med hensyntil maligne lidelser, men også med hensyn til benigne lidelser. Dette afspej-les i mindre gode resultater med hensyn til ventetid for prostatakræft, visersåvel den nationale monitorering som regionens oplysninger. Udfordringer-ne hvad angår prostatakræft skyldes strukturelle problemer (bl.a. mangel påspeciallæger og forundersøgelses- og operationskapacitet), opgaver der ar-bejdes på at få løst. En af årsagerne til at operations kapaciteten er presset,skyldes også indførsel af robotkirurgi. Robotkirurgi betyder mere skånsombehandling, der foretrækkes at mange patienter.Region Nordjylland vil i fremtiden anvende det materiale om PSA-analysen, som Region Midtjylland har udarbejdet. Det vil give de praktise-rende læger et værktøj til rådgivningen af patienterne. Det er målet, at an-tallet af PSA analyser nedsættes og dermed en mindskelse i antallet af for-undersøgelser der foretages på baggrund af falsk forhøjede PSA-værdier.Region SyddanmarkRegion Syddanmark foretager løbende monitorering af pakkeforløbene.Den seneste opgørelse, som er for perioden april-juli 2010 viser, at regionenfor de langt de fleste områder lever op til forløbstiderne i pakkeforløbenefor så vidt angår udredningsfasen. Regionen bemærker, at det vedr. udred-ningsfasen især er urologisk kræft, som periodevis er under pres, bl.a. pågrund af antallet af henviste til pakkeforløb.På laboratorieområdet anføres det desuden som en udfordring, at der ses enstadig udvikling inden for de molekylærbiologiske og biokemiske analyser,der anvendes ved diagnosticeringen af kræft og/eller som et redskab til valgaf effektiv behandling. En stigende volumen af disse analyser, kombineretmed krav om korte svartider for rettidig varetagelse af patienterne klinisk,er med til at sætte et pres på laboratorieydelserne.På behandlingsdelen opfyldes forløbstiderne også på flere kræftområder,men det kan, jf. seneste spørgeskemabaseret status til Danske Regioner iapril 2010, også konstateres, at der inden for flere områder på det kirurgiskefelt er et kapacitetspres, som især er forårsaget af vanskeligheder ved at re-kruttere specialiseret personale til at varetage behandlingen. Dette gør sær-ligt gældende på Odense Universitetshospital.

På Odense Universitetshospital har der således inden for det kirurgiske om-råde, og særligt det mave/tarmkirurgiske område, gennem en længere peri-ode været problemer med vakancer i relation til operationssygeplejersker,hvilket har betydet en længere ventetid på behandling end ønskeligt.For at imødekomme det opståede ventetidspres, er der iværksat et accelere-ret uddannelsesprogram til uddannelse af flere operationssygeplejersker.Dette forventes at kunne imødekomme ventetidspresset på det kirurgiskeområde i nærmeste fremtid. Regionen bemærker hertil, at de patienter, hvordet ikke har været muligt at give et tilbud om kirurgisk behandling indenfor tidsfristerne i behandlingsgarantien for visse livstruende sygdomme, fåret tilbud om viderevisitation til andet offentligt sygehus eller sygehus i ud-landet.Med til billedet af det delvise kapacitetspres inden for det kirurgiske områ-de, hører også at der i perioden 2007-2009 på flere kræftområder, er sket enikke ubetydelig stigning i operationsaktiviteten. Eksempelvis kan det kon-stateres, at der i Region Syddanmark i perioden er sket en stigning i opera-tionsaktiviteten inden for lungekræft på ca. 16 %, mens antallet af operativeindgreb på brystkræftområdet i samme periode er steget med ca. 30 %.I forhold til brystkræftområdet kan det desuden nævnes at en øget indsatsinden for mammografiscreeningen i 1. halvår 2010, som betyder at RegionSyddanmark har indhentet en del af forsinkelsen på første screeningsrunde,og nu har afsluttet den første runde, har medført en midlertidig afledt aktivi-tetsøgning på kirurgien henover sommeren, som også har presset kapacite-ten. Det er dog vurderingen, at denne udfordring er blevet håndteret til-fredsstillende, bl.a. via inddragelse af ekstra lejer og udvidelse af åbningstidpå operationsgangen.For den onkologiske efterbehandling kan det konstateres, at forløbstidernegenerelt overholdes eller med få dages overskridelse, ligesom ventetidskri-terierne i bekendtgørelsen om livstruende sygdomme (maksimalt fire uger)generelt efterleves. Der ses således p.t. en ventetid på mellem to til fire ugerpå onkologisk efterbehandling.Region HovedstadenDen offentliggjorte rapport ”Monitorering af kræftområdet: Tid fra henvis-ning modtaget til start behandling – 2. halvår 2009” viser, at der nationalthar været en stor vækst i aktiviteten fra 2008 til 2009. Rapportens bag-

grundsdata for Region Hovedstaden understøtter, at der i regionen er blevetbehandlet langt flere patienter for kræft i 2009 end i 2008.Overordnet finder regionen det meget tilfredsstillende, at det har været mu-ligt at behandle flere patienter samtidig med, at det for langt de fleste kræft-former har været muligt at nedbringe ventetiden. Som nævnt indlednings-vist i nærværende skrift er det vigtigt at vurdere kræftindsatsen i ét samletperspektiv. Øget incidens inden for en kræftform vil pålægge den samledebehandlingskapacitet yderligere pres.Region Hovedstaden arbejder forsat med at sikre kræftpatienter behandlinguden unødig ventetid og i tråd med pakkeforløbenes anbefalinger. Der er iregionen igangsat udarbejdelsen af en regional kræftplan, som fremadrettetskal understøtte kræftindsatsen i regionen til fordel for patienterne.Region Hovedstaden vil i det følgende adressere de områder i rapporten,hvor regionen adskiller sig negativt (med min. 2 dage)i forhold til landsme-dianen:BrystkræftStatus vedr. brystkræftområdet er, at både Rigshospitalet og Herlev Hospi-tal i forhold til rapporten (2. halvår 2009) har nedbragt ventetiden til be-handling betydeligt på brystkræftområdet. Dette betyder, at patienter medbrystkræft i Region Hovedstaden i dag opereres uden unødig ventetid i trådmed nationale anbefalinger og servicemål. Der samarbejdes desuden medandre regioner, og hvor det er muligt, tilbyder Region Hovedstaden behand-lingskapacitet (operationstider) til patienter fra andre regioner, hvor opera-tionskapaciteten er presset på nuværende tidspunkt.Der har fra 2008 til 2009været en aktivitetsstigning for antallet af bryst-kræftpatienter behandlet i regionen på ca. 40 %, samtidig med at data viser,at ventetiden (medianen) fra 1. halvår af 2008 til 2. halvår af 2009 kuner steget med 4 dage.Den store aktivitetsstigning fra 2008 til 2009 er affødt af den nationalemammografiscreening. Det er velkendt, at der i 2009 var et øget pres på re-gionens brystkirurgiske afdelinger affødt af den nationale mammografi-screening, hvilket betød en øget ventetid til behandlingsstart for noglebrystkræftpatienter. Men det er vigtigt at bemærke, at antallet af patienter,der er behandlet for brystkræft er steget markant i 2009 (ca. 40 %). Data frarapporten viser konkret, at der i 2. halvår af 2008 er behandlet 508 patienter

for brystkræft og i 2. halvår 2009 er behandlet 841 patienter for brystkræft iregionen. Data viser derfor, at det i Region Hovedstaden har været muligt atbehandle markant flere patienter for brystkræft i 2009 end i 2008 samtidigmed, at ventetiden til behandling kun er forøget med få dage.Kræft i mandlige kønsorganerDet vurderes, at den længere ventetid i forhold til kræft i mandlige kønsor-ganer bl.a. skyldes de ændrede beregningsforudsætninger, som anvendes irapporten. Det betyder for eksempel, at alle patienter der bliver diagnostice-ret og ikke bliver tilbudt behandling af velbegrundede kliniske årsager (fxprostatapatienter) indgår i opgørelsen. Dette har stor betydning for data. Forat forkorte ventetiden har Rigshospitalet øget kapaciteten. Det bemærkes iøvrigt, at der i Region Hovedstaden er en positiv udvikling på området,hvor ventetiden i forhold til tidligere er faldende.ModermærkekræftDer har i regionen været en aktivitetsstigning for antallet af patienter medmodermærkekræft behandlet i regionen på ca. 9 % fra 2008 til 2009 samti-dig med, at data viser, at ventetiden (medianen) fra 1. halvår af 2008 til 2.halvår af 2009 er faldet med 10 dageDet er ud fra data vanskeligt at vurdere, om aktivitetsstigningen skyldes, atpatienterne opdages tidligere i forløbet, og derfor kommer i behandling så-ledes, at det regionen ser tegn på i 2009 er effekten af tidligere opsporingog forbedret diagnostik eller om den øgede incidens kan tilskrives andre år-sager. Det vil være nærliggende at antage, at det er en kombination af flereparametre, hvilket i så fald sandsynligvis vil betyde at incidensen på sigt vilfalde igen.Forløbstidsudviklingen fra 2008 til 2009 anses for meget positiv, og der ar-bejdes fortsat med at sikre hurtige forløb uden unødig ventetid for patientermed modermærkekræft. Der gøres desuden opmærksom på, at nuværenderegistreringspraksis i regionen gør, at nogle patienter endnu ikke fremgår afopgørelserne, det drejer sig bl.a. om en del kortvarige forløb, som dermedpåvirker regionens ventetidsopgørelse (mediantallet) i en negativ retning iforhold til landsmedianen.

Opfølgning på publikationen ”Monitorering af kræftområdet - 2. halv-

år 2009”

Overordnet status for kræftområdet

Udfordringer og tiltag

Regionernes særskilte kommentarer i forhold til publikationen ”Moni-

torering på kræftområdet – 2. halvår 2009”